Антибіотики: класифікація, дія та побічні ефекти

Антибіотики застосовуються для лікування або профілактики бактеріальних інфекцій. Вони можуть бути неформально визначені як підгрупа антибактеріальних засобів, отриманих з бактеріальних джерел. Інші класи лікарських препаратів, перш за все сульфаніламіди, можуть бути також ефективними антибактеріальними засобами. Крім того, деякі антибіотики можуть мати вторинні види використання, наприклад, демеклоціклін (похідне тетрацикліну). Інші антибіотики можуть бути корисні при лікуванні протозойних інфекцій.

класифікації антибіотиків

Хоча існує кілька схем класифікації антибіотиків - на основі бактеріального спектру, шляхи введення або дії антибіотиків, найбільш ефективні з них засновані на загальній хімічною структурою. Антибіотики в межах структурного класу, як правило, показують аналогічні моделі ефективності, токсичності та алергічного потенціалу.

пеніциліни

Пеніциліни є найстарішим класом антибіотиків і мають загальну хімічну структуру з цефалоспоринами. Ця група, як правило, має бактерицидну дію, що означає, що пеніциліни вбивають бактерії, а не просто гальмують зростання останніх. природні пеніциліни засновані на оригінальному пеніцилін G. Амінопеніцилінів, такі як ампіцилін і амоксицилін, мають розширений спектр дії у порівнянні з природними пеніцилінами.

цефалоспорини

Цефалоспорини і тісно пов`язані з ними цефаміціни і карбапенеми, як і пеніциліни, містять бета-лактамну хімічну структуру. Існують закономірності перехресної резистентності і крос-алергенність серед препаратів цих класах. Цефалоспорини є одними з найрізноманітніших класів антибіотиків і підрозділяються на перше, друге і третє покоління. Кожне нове покоління має більш широкий спектр активності, ніж попереднє. Крім того, деякі з них мають високу активність відносно анаеробних бактерій, що передбачає їх застосування при лікуванні інфекцій органів черевної порожнини. Препарати третього покоління (цефотаксим, цефтизоксим, цефтриаксон та інші), перетинають гематоенцефалічний бар`єр і можуть бути використані для лікування менінгіту та енцефаліту. Цефалоспорини є зазвичай кращими агентами для хірургічної профілактики.

тетрацикліни

Тетрацикліни отримані з бактерій виду Streptomyces і є бактеріостатичними агентами широкого спектру дії. Тетрацикліни можуть бути ефективні проти широкого спектра мікроорганізмів, в тому числі рикетсії і амебних паразитів.

фторхінолони

Фторхінолони є синтетичними антибактеріальними засобами, а не виділеними з бактерій. Вони можуть бути легко переплутані з традиційними антибіотиками. Фторхінолони мають широкий спектр бактерицидних препаратів і хімічно пов`язані з пеніцилінами або цефалоспоринами. Вони добре розподіляються в кістковій тканині і вбираються цілому і є ефективними як при оральному введенні, так і при внутрішньовенному вливанні.

Відео: 2-4. ТВ НОВИНИ: Побічні дії антибіотиків

макроліди

Макроліди - антибіотики, отримані з бактерій Streptomyces. Еритроміцин, прототип цього класу, має широкий спектр використання і схожий на пеніцилін. Нові члени групи, азитроміцин і кларитроміцин, особливо корисні при інфекціях легенів. Кларитроміцин також широко використовується для лікування хелікобактерної інфекції, причини виразки шлунка.

інші антибіотики

Інші класи антибіотиків включають аміноглікозиди, які особливо ефективні для лікування синьогнійної інфекції, і лінкозаміди (кліндаміцин і лінкоміцин), які мають високу активність відносно анаеробних мікроорганізмів. Існують і інші, індивідуальні лікарські засоби, які можуть бути корисні при специфічних інфекціях.

Загальне використання та прийом антибіотиків

Антибіотики використовуються для лікування або профілактики бактеріальних інфекцій. У більшості випадків, прийом антибіотиків призначається протягом короткого періоду часу для лікування конкретної інфекції. Цей період може становити від трьох до десяти днів або більше. Серйозніші інфекції можуть вимагати більш тривалих періодів лікування, аж до декількох місяців або довше. Більш низькі дози можуть використовуватися протягом тривалого періоду часу, щоб не допустити повернення серйозної інфекції.

Прийом антибіотиків виконується строго відповідно до рекомендацій лікаря. Ці препарати з плином часу втрачають свою силу. Чи не завершений встановлений курс лікування підвищує ймовірність того, що мікрорганізми вироблятимуть стійкі до ліків штами.

Дія антибіотиків і побічні ефекти

Всі антибіотики викликають ризик надмірного зростання нечутливих бактерій. Як правило, грудне вигодовування може бути продовжено під час прийому антибіотиків, але годувальниці завжди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем в першу чергу. Надмірне або неправильне використання антибіотиків може сприяти зростанню резистентних патогенів.

Підвищена чутливість до пеніцилінів може бути загальним умовою, так само як і крос-алергенність у випадку з цефалоспоринами. (Мається на увазі те, що у людей з алергією на пеніциліни, також може бути алергія на цефалоспорини).

Деякі цефалоспорини і споріднені сполуки пов`язані з нападами. Цефоперазон і цефтриаксон можуть бути пов`язані з проблемами поганий згортання крові. Псевдомембранозний коліт (кишковий розлад) може мати місце в результаті прийому цефалоспоринів та інших антибіотиків широкого спектра дії. Деякі препарати цього класу можуть викликати токсичність нирок.

Що стосується фторхінолонів, ломефлоксацин пов`язаний з підвищеною чутливістю до світла. Всі препарати цього класу можуть викликати судомами.

Демеклоціклін може привести до підвищеної світлочутливості. Міноциклін може викликати запаморочення. Не слід застосовувати тетрациклін дітям у віці до восьми років. Пероральні тетрацикліни вступають в реакцію з аніонами, такими, як кальцій і залізо. Хоча доксициклін та міноціклін можна приймати з їжею, лікарі рекомендують вибрати інші антибіотики тетрациклінового ряду для прийому на голодний шлунок і не приймати ліки з молоком або іншими багатими кальцієм продуктами. Застосування тетрацикліну під час вагітності може викликати зміни в розвитку кісток плода.

З макролідів еритроміцин може погіршити стан людей з міастенією. Азитроміцин викликає (рідко) алергію, в тому числі набряк Квінке, анафілаксію і серйозні шкірні реакції. Еритроміцин може сильно дратувати шлунок і при введенні шляхом ін`єкції може привести до серйозних Флебіти (запалення вен). Ці препарати слід застосовувати з обережністю у людей з порушенням функції печінки.

Аміноглікозиди викликають захворювання нирок і вух. Причому проблеми можуть виникати навіть при звичайних дозах. Спосіб застосування повинна бути заснований на функції нирок, з їх періодичним тестуванням.

Відео: Антисептики Антибіотики Бактеріофаги кмн Пашкова ГС лекція

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про дію антибіотиків, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.