Лейоміосаркома: лікування, прогноз

Лейоміосаркома - злоякісна пухлина гладких м`язів, зустрічається досить рідко. Лейоміосаркома найчастіше розвивається в матці, шлунку, сечовому міхурі, на шкірі, в кишечнику. Онкологи вважають, що Лейоміосаркома є агресивною пухлиною з високою частотою повторення. Також для даної патології характерні ранні метастази у віддалених органах.

У групі ризику по захворюваності на рак, Лейоміосаркома зустрічається у жінок 40-50 років і старше. Лейоміосаркома шкіри може бути і у жінок і у чоловіків 40-60 років.

Причини появи лейоміосаркоми не зовсім зрозумілі і походження цього захворювання залишається невідомим. Онкологи, між тим, розрізняють наступні фактори ризику:

• Постійні (хронічні) травми м`яких тканин, що часто служить мутації клітин.
• Ефект впливу випромінювання, наприклад, при застосуванні променевої терапії.
• Доброякісні пухлини, які схильні до переродження в злоякісну форму.

Лейоміосаркома: симптоми

Захворювання відрізняється загальним проявом. Найбільш поширені симптоми включають втому, нудоту, втрату ваги без видимих причин. Крім того, присутні біль і кровотеча в місці пошкодження.

Матка почала різко збільшуватися. Жінки відзначають при цьому деяке здуття живота, відчуття здавлювання тазових органів. Це часто супроводжується запором, численними позивами до сечовипускання. Ці симптоми порушення роботи кишечника повністю пов`язані з патологією захворювання шлунка або сечових шляхів.

Кровотечі при менопаузі. Багато жінок ігнорують ці кровотечі, вважаючи їх залишковим ефектом. Однак це серйозний знак. Навіть якщо у пацієнта немає пухлини, кровотеча може бути симптомами інших гінекологічних захворювань.

Конкретні виділення зі статевих шляхів без ознак кровотечі. Потрібно відразу звернути на це увагу і звернутися до лікаря.

Тиск, наповненість і тяжкість в лонних суглобах також говорять, що матка значно збільшилася. Тягнуть болі і дискомфорт не слід залишати без уваги.

Лейоміосаркома: діагностика

Основні методи діагностики цієї злоякісної пухлини включають в себе:

• Всебічне і детальне дослідження крові.
• Біопсія частини патологічної тканини з подальшим її вивченням.
• Ультразвукові та рентгенівські дослідження необхідні для того, щоб отримати інформацію про розмір пухлини і ступеня її проникнення в сусідні органи.
• Комп`ютерна томографія допоможе визначити структуру пухлини і виявити метастази у віддалених органах.
• Екскреторна урографія повинна допомогти визначити, чи є пухлина в органах сечовивідних шляхів (сечовому міхурі).
• Іригоскопія показує наявність лейоміосаркоми в прямій кишці.

Точні методи включають в себе біопсію пухлинної тканини під контролем МРТ. Деякі лікарі поєднують МРТ і аналіз крові на сироватку лактатдегідрогенази, що полегшує діагностику лейоміосаркоми матки.

Лейоміосаркома: лікування

Основне лікування лейоміосаркоми - хірургічне втручання. На стадії I та II лейоміосаркоми проліферації пухлини не поза тілом матки є у 70-75% пацієнтів, що означає, що рівень виживання протягом перших 5 років після операції становить 50%, якщо тільки пухлина не переміщається за межі органу.

Експерти вважають, що на I і II етапах лейоміосаркоми матки, необхідно якомога швидше здійснити операцію загальної абдомінальної гістеректомії (видалення матки). Видалення яєчників рекомендується для пацієнтів після менопаузи або з метастатичним раком.

Тірі відсотка жінок з міомою мають дрібні метастази в яєчниках, тому гінекологи і онкологи радять всім пацієнтам видалити яєчники. Ситуація ускладнюється тим, що зростання пухлини може стимулювати гормон, що виробляється яєчниками. Це правильний підхід в теорії, але на сьогоднішній день вчені до цих пір не отримали достатньо інформації і не можуть стверджувати, що кількість рецидиву пухлини у молодих жінок при цьому буде менше, ніж у пацієнтів з неудаленнимі яєчниками.

Хіміотерапія і променева терапія використовується після операції і називається допоміжної терапією і можуть знизити ймовірність рецидиву раку в області таза. У післяопераційний період пацієнт знаходиться під постійним медичним контролем, з обстеженням кожні три місяці протягом перших трьох років. Кожні шість місяців хворий проходить дослідження комп`ютерної томографії.

Лейоміосаркома: прогнози

Прогнози при наявності лейоміосаркоми (і навіть після її видалення), як правило, досить несприятливі. Пухлина росте і часто повторюється. Прогноз також залежить від різних чинників: від типу пухлини, її розміру, типу ДНК пухлинних клітин рецепторного статусу гормону, і особливо частоти ділення пухлинних клітин, але жоден з цих факторів не дозволяє передбачити подальший розвиток захворювання.

На жаль, операція не перешкоджає розвитку метастазів, які поширюються по всьому організму з кров`ю. Навіть після операції у 70% хворих рецидив настає протягом одного року-півтора років.

Найбільш ефективні препарати в поєднанні з хіміотерапією дають тимчасовий позитивний результат в 55% випадків. На думку експертів, навіть при використанні найбільш ефективних препаратів, хвороба не прогресує менше 1 року.

Прогноз по лейоміосаркомі повністю залежить від діагностики та лікування захворювання. На першому і другому етапах, пухлина не поширюється за межі матки, тому прогноз в таких випадках більш оптимістичний, але, незважаючи на новітні технології в 70% випадків найбільш сприятливий початковий процес метастазування відбувається протягом першого року. Метастази можуть рапространіться на печінку, шлунок, легені та інші органи далеко за межі малого таза. Смерть настає після ракової інтоксикації.

Зовсім поганими симптомами вважаються некроз і множинні крововиливи в тканини пухлини. Якщо діаметр пухлини менше 5 см, пацієнти можуть розраховувати на виживання протягом 5 років, в середньому це 15-30% хворих.

Відео: Як вилікувати рак простати. Лікування. стадії. прогноз

профілактика лейоміосаркоми

Профілактика лейоміосаркоми вклюсает обов`язкове медичне обстеження кожні шість місяців для можливого раннього виявлення захворювання.

Відео: Прогнози на 2017. Футурологи і погляд каббали. вебінар

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про лейоміосарком, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.