Запалення легенів у людей похилого віку
Пневмонія - захворювання характеризується запаленням легеневої тканини, яке називають запаленням легенів. Особливо небезпечно запалення легенів у людей похилого віку внаслідок ряду об`єктивних факторів. За деякими даними, близько старих регулярно (іноді більше 3 разів за рік) страждають від пневмонії, що обумовлено в першу чергу наявністю різних хронічних захворювань. У таких випадках запалення легенів нерідко ускладнюється тим, що для його лікування доводиться рахуватися з присутністю інших недуг, які потребують своїх умов терапії, тому для літніх людей пневмонія є досить небезпечною.
Внаслідок чого запалення легенів є частим захворюванням у літніх людей? Цьому є ряд причин, серед яких основною можна вважати те, що дане захворювання дуже любить людей ослаблених, і у людей похилого віку нерідко пневмонія протікає нетипово. Найчастіше запалення легенів у літніх проявляється не так, як це буває у людей молодого віку. Наприклад, можуть бути відсутніми такі ознаки, як кашель, озноб, підвищення температури, біль у грудній клітці. Найчастіше літня людина захворіла на пневмонію відчуває такі симптоми, як млявість, слабкість, поганий настрій, втрату апетиту. Характерною ознакою служить синюшність крил носа, губ, пальців, виникає задишка. Такі прояви недуги нерідко можуть бути невірно витлумачені як самим пацієнтом, так і його родичами, можливі спроби самостійного лікування, що вкрай протипоказано і може нести загрозу життю людини. Саме тому дуже важливо знати, які особливості виникнення, перебігу і терапії захворювання у осіб похилого віку.
Запалення легенів вважається одним з найбільш поширених захворювань, і чим старше пацієнт, тим вищий ризик розвитку пневмонії. За деякими даними, смертність від даного захворювання у осіб старше 60 років у багато разів перевищує смертність з тієї ж причини у людей більш молодих, а з віком небезпека летального результату значно зростає. Високий ризик захворюваності і смертності серед літніх пацієнтів обумовлений тим, що пневмонія часто протікає на тлі порушення імунітету, серцево-легеневих захворювань, а також внаслідок різних фізіологічних особливостей організму.
Відео: Пневмонія у літніх людей
Залежно від особливостей виникнення фахівці класифікують пневмонії у пацієнтів похилого віку, розділяючи на позалікарняних, нозокоміальну і розвинулася у людей, що знаходяться в будинках тривалого догляду (будинках престарілих).
Позалікарняна пневмонія у літніх. Відноситься до розряду найбільш поширених інфекційних недуг, причому якщо захворюваність позалікарняної пневмонією серед інших вікових груп становить близько 5 випадків на 1000, то серед людей похилого віку цей показник збільшується в рази, аж до 50-55 випадків на 1000 осіб. Летальність при даному захворюванні серед осіб похилого віку досягає 30-35%. Перебіг цієї недуги у літніх значно складніше, зважаючи на наступних факторів ризику: наявність супутніх захворювань, знижене харчування, зміни складу мікрофлори, що населяє ротоглотку і ін. Клінічні прояви захворювання найчастіше є нетиповими і мають суттєві відмінності від симптомів того ж недуги у молодих людей та осіб середнього віку. Наприклад, більш ніж у половини пацієнтів відсутні лихоманка, задишка, кашель, зате слід вкрай уважно ставитися до таких ознак, як розлад свідомості (делірій, дезорієнтація, загальмованість), нездужання і слабкість.
Відео: Засновано День боротьби з пневмонією
Лікування пневмонії у літніх обов`язково проходить в стаціонарі. В останні роки в лікуванні даного захворювання досягнуто значного прогресу, проте вкрай важливе значення продовжує мати профілактика недуги, сьогодні для цих цілей застосовуються грипозна і пневмококової вакцини.
Нозокоміальна пневмонія (лікарняна, госпітальна). Дане захворювання характеризується тим, що інфекція вражає легені людини після надходження в лікарню, через 48-72 години. Внаслідок того, що людям похилого віку часто потрібна госпіталізація, ризик розвитку внутрішньолікарняної пневмонії для них особливо значний. Нозокоміальна пневмонія нерідко розвивається у пацієнтів після хірургічних операцій, факторами призводять розвитку цієї недуги є інші патології, зокрема, ниркова недостатність, хронічні захворювання легенів, порушення свідомості, а також тривале лежаче положення, лікування антибіотиками широкого спектра дії та ін. При даному виді пневмонії летальні випадки трапляються в 20-45 випадках з 100, а при деяких умовах досягає 80% (збудник - синьогнійна паличка Ps. aeruginosa).
Відео: Вчора відзначали Всесвітній день боротьби з пневмонією
Пневмонія у літніх, які перебувають в будинках тривалого догляду. Часте інфекційне захворювання, відрізняється складністю діагностики і важким перебігом. Вкрай високий відсоток летальності. У даній категорії пацієнтів пневмонія має відмінності, як від позалікарняної, так і від нозокоміальної, що дозволяє виділяти її в окрему нозологічну форму. У нашій країні в різних будинках-інтернатах, реабілітаційних центрах для літніх проживають люди переважно старше 65 років (середній вік 85-87 років). Серед цих пацієнтів найбільш частою причиною пневмонії стають інфекції дихальних шляхів, а також інші патологічні стани (хронічна обструктивна хвороба легень, неврологічні порушення, цукровий діабет, недостатнє харчування, серцева недостатність). Проведені дослідження показали, що у багатьох осіб, які проживають в будинках для людей похилого віку, як мінімум два фактори пов`язані з підвищеним ризиком розвитку пневмонії - утруднення при ковтанні, неправильний догляд за порожниною рота.
