Лікування захворювання серцева астма
Серцева астма - це синдром недостатності лівого шлуночка. Напади цього захворювання, як правило, виникають з настанням ночі, в її першій половині. Їх супроводжує струс задишка, яка є результатом звуження верхніх дихальних шляхів. Задишка різко переходить у ядуху. Щоб розуміти, в чому полягає лікування захворювання серцева астма, варто з`ясувати його причини і симптоми.
Патологія полягає в випотіванню в легеневу тканину серозної рідини і формуванні інтерстиціального набряку. У деяких випадках серцева астма виникає на тлі артеріальної гіпертонії, кардіосклерозу, гострого нефриту або міокардиту, мітральногостенозу. Зустрічається і серцева астма, що розвинулася в результаті гострих нападів хронічної лівошлуночкової недостатності. Її утворення зумовлене швидким падінням скорочувальної здатності міокарда, зниженням ударного серцевого обсягу, застоєм в легеневих венах і лівому передсерді кровообігу. Все це спричиняє порушення кровообігу в малому колі, рефлекторну гіпертонію, збільшення проникності стінок судин і пропотівання рідини з капілярів в міжклітинну тканину і альвеоли. Результатом є порушення тканинного і зовнішнього дихання, а також розвиток респіраторного і метаболічного ацидозу.
Приступ серцевої аритмії характеризується порушенням хворого, підвищенням артеріального тиску, тахіпное і тахікардією, посиленням роботи дихальної мускулатури, підвищенням навантаження на серце.
симптоми захворювання
Серцева астма має такі клінічні ознаки:
• виражена задишка, особливо по ночах;
• утруднене дихання, в тому числі в нічний час, що викликає порушення сну;
• тривалість нападу зазвичай становить кілька хвилин, напади можуть проходити самостійно.
Крім того, можуть з`являтися кашель з відходженням невеликої кількості слизового мокротиння, посиніння шкірних покривів, почастішання пульсу.
У деяких випадках під час нападів серцевої астми з`являються вологі або сухі хрипи, ознаки набряку легенів.
Причини розвитку серцевої астми
Серцева астма нерідко розвивається у людей, які страждають на атеросклероз, гіпертонію, а також сифилитическим артритом. Початкові етапи хвороби характеризуються тим, що напади виникають при надмірному вживанні алкоголю або при переїданні на ніч, а також на тлі перевтоми. У пацієнтів з мітральнимстенозом напади пов`язані з підвищеною фізичною активністю, а при артеріальній гіпертонії, нефросклерозе, сифілітичною аорти - з надмірним хвилюванням чи емоційними навантаженнями.
лікування захворювання
Швидкість і ефективність допомоги при нападах серцевої астми багато в чому визначають їх результат. Несвоєчасно надана або неграмотна допомогу може стати причиною набряку легенів і подальшого летального результату. При виборі препарату, покликаного зняти напад, важливо розуміти механізм захворювання.
Якщо передбачається, що провокуючим фактором послужило нервово-рефлекторний вплив, лікування захворювання має ґрунтуватися на введення пантопона або морфіну. Це кошти знижують симпатичний тонус, знімають спазми артерій і вен, мають заспокійливу дію. Якщо у пацієнта проявляються симптоми порушення мозкового кровообігу, що супроводжуються нападами задухи, застосування морфіну може лише погіршити ситуацію, оскільки зменшить збудливість дихального центру.
Подальше лікування захворювання, як правило, полягає в посиленні здатності міокарда, а також зниженні післянавантаження і переднавантаження.
Щоб знизити навантаження на серцевий м`яз, фізичну активність хворого обмежують, аж до призначення постільного режиму. Крім того, пацієнтам рекомендують дотримуватися дієти без солі.
Крім того, терапевтичне лікування буває направлено на профілактику або ж уповільнення розвитку патології. Досить ефективними засобами вважаються нітрати, вазодилататори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Використання серцевихглікозидів збільшує серцевий викид і підвищує скоротність міокарда. А діуретики контролюють кількість іонів натрію і води в організмі хворого.
Дії при нападі серцевої астми
Відео: Серцева недостатність - симптоми і лікування
Першочергове завдання при нападі серцевої астми - зниження емоційної напруги, який спровокував цей стан. Лікар повинен переконливо пояснити хворому, що усвідомлює серйозність захворювання. Пацієнту необхідно прийняти сидяче положення зі спущеними ногами. Показаний прийом 2-3 таблеток нітрогліцерину під язик і контроль артеріального тиску. Нітрогліцерин можна ввести внутрішньовенно, швидкість - 5 мг на хвилину.
Іноді цього препарату виявляється досить для того, щоб зняти напад. Поліпшення зазвичай настає протягом 5-15 хвилин. Якщо ефект лікування відсутній, можна ввести підшкірно або внутрішньовенно 1% -ий розчин морфіну (1-2 мл). Морфін вводиться повільно, розведеним в розчині глюкози, хлориду натрію.
Якщо у хворого існують протипоказання до застосування морфіну, вводиться 2 мл дроперидола, внутрішньовенно або внутрішньом`язово. При цьому обов`язково контролюється артеріальний тиск.
Крім того, при нападах серцевої астми рекомендується внутрішньовенно вводити фуросемід (2-8 мл), а також проводити інгаляції кисню. При гіпотонії і ураженні альвеолярної мембрани призначаються преднізолон і гідрокортизон.
Відео: Лікування бронхіальної астми приладом Biomedis Android
Пацієнтів на етапі передвісників захворювання або після виведення з нападу госпіталізують. Серцева астма в будь-якому випадку є небезпечним для здоров`я і життя людини станом, його протягом часто залежить від основного діагнозу хворого, а також від грамотності та адекватності лікувальних заходів, спрямованих на купірування нападу.
