Місцева анестезія

Місцева анестезія включає ін`єкції або застосування анестезуючого лікарського засобу на певній ділянці тіла. Це головна відмінність місцевої анестезії від загальної, яка забезпечує повну анестезію.

Відео: Місцева анестезія.Лідокаін

Мета місцевої анестезії

Місцеві анестетики використовуються для запобігання почуття болю у пацієнта під час медичних, хірургічних або стоматологічних процедур. Деякі місцеві анестетики доступні без рецепта, як правило, такі препарати забезпечують тимчасове полегшення від болю, подразнення і свербіння, викликаних різними умовами, такими, як герпес, афтознийстоматит, ангіна, сонячні опіки, укуси комах, незначні порізи і подряпини.

Проведення місцевої анестезії: запобіжні заходи

Місцеві анестетики повинні використовуватися тільки для тих умов, для яких вони призначені. Наприклад, місцеве анестезуючий засіб для полегшення болю при сонячних опіках не повинно застосовуватися при інших типах опіків. Якщо ви мали незвичайну реакцію на будь-який місцевий анестетик в минулому, обов`язково проконсультуйтеся з лікарем перед використанням будь-якого типу місцевого анестетика знову. Лікар також повинен знати про алергічні реакції на продукти харчування, барвники, консерванти або інші речовини.

Відео: Місцева анестезія

Люди похилого віку і діти можуть бути більш чутливі до місцевої анестезії, особливо при застосуванні лідокаїну, а деякі види анестетиків не повинні застосовуватися зовсім на маленьких дітей. Діти і літні люди, крім того, піддаються підвищеному ризику розвитку більш важких побічних ефектів.

Серйозні і небезпечні для життя побічні ефекти можуть виникати, коли операції під місцевою анестезією проводяться у людей, що вживають наркотики. Медперсонал повинен проінформувати пацієнтів про небезпеку змішання анестетиків з кокаїном, марихуаною, амфетаминами, барбітуратами, фенциклидин, героїном, або іншими наркотиками. Деякі препарати можуть анестезуючі взаємодіяти з іншими ліками. Коли це відбувається, ефекти одного або обох препаратів можуть змінитися, а ризик побічних ефектів може бути вище. У деяких випадках аналіз допомогти виявити вживання наркотиків може аналіз сечі.

Пацієнти, які мають особисту або сімейну історію злоякісної гіпертермії після отримання загального наркозу також повинні бути дуже обережними при застосуванні місцевих анестетиків. злоякісна гіпертермія - Це небезпечне захворювання, симптоми якого включають в себе швидке або нерегулярне серцебиття, високу температуру, проблеми з диханням, м`язові спазми.

Рідко деякі побічні ефекти можуть виникати при проведенні місцевої анестезії під час пологів. Анестезія може продовжити пологи і збільшити ризик необхідності кесаревого розтину. Лікарі повинні обговорити всі ризики і переваги епідуральної або спінальної анестезії у вагітних пацієнток.

Місцева анестезія проводиться досвідченим анестезіологом в обладнаній середовищі з відповідним реанімаційним обладнанням. Хоча місцеві анестетики, як правило, безпечні при правильному їх виборі і запровадження, важкі побічні реакції все ж можливі.

Якщо інше не рекомендовано лікарем, місцеві анестетики не повинні застосовуватися на або поблизу будь-якої частини тіла з виразками, роздратуванням або подряпинами на шкірі, при важких травмах або інфекціях. Проведення місцевої анестезії також не проводиться на великих ділянках шкіри. Деякі місцеві анестетики містять спирт і вони не повинні використовуватися поблизу відкритого вогню або під час куріння.

Пацієнти повинні уникати потрапляння місцевих анестетиків в очі, ніс або рот. Якщо анестетик розпилювального типу повинен бути використаний на обличчі, він може бути застосований за допомогою ватного тампона або стерильною марлевою прокладки.

Місцеві анестетики призначені для тимчасового полегшення болю і свербіння. Вони не повинні бути застосовуватися більш ніж кілька днів. Лікар повинен звернути увагу, якщо: дискомфорт триває протягом більше семи днів, проблема стає гірше, оброблена область заражена, з`являються нові ознаки роздратування, такі, як шкірний висип, печіння, поколювання або набряки.

Відео: Місцева анестезія

Стоматологічні місцеві анестетики

Стоматологічні анестетики не слід використовувати, якщо присутні деякі види інфекцій. Стоматологічні місцеві анестетики повинні застосовуватися тільки для тимчасового полегшення болю. Зверніться до стоматолога, якщо у вас є зубний біль, виразки в роті, біль від зубних протезів або дужок, або якщо у вас є ознаки загального захворювання: лихоманка, висип або блювота.

Пацієнти не повинні їсти або жувати жувальну гумку під час дії стоматологічного анестезуючого засобу. Крім того, не можна нічого їсти і пити протягом однієї години після нанесення стоматологічного анестезуючого засобу в задню частину рота і горла, так як ліки можуть заважати при ковтанні і може викликати задуху.

Офтальмологічні місцеві анестетики

При використанні даного типу анестетиків, важливо не терти очі, поки дію анестетика не закінчилося. Протирання очей під час дії місцевої анекстезіі може привести до травми.

Опис місцевої анестезії

Медичні процедури і ситуації, при яких регулярно використовують місцеві анестетики включають в себе наступне:

• біопсія, при якій відбирають зразки шкіри або тканини для діагностичних процедур;
• пологи;
• операції на обличчі (в тому числі пластична хірургія), шкірі, руках, ногах;
• хірургія очі;
• операції на сечовому тракті або статевих органах.

Хірургія на грудях або животі, як правило, проводиться під загальним наркозом. Лапароскопія, однак, може бути виконана під місцевою анестезією.

Місцева анестезія має багато переваг у порівнянні із загальним наркозом. Найголовніше, що при цьому знижується ризик незвичайних і іноді зі смертельним результатом реакцій. Більш незначні, але значні ризики загальної анестезії включають тривалий час відновлення і психологічний дискомфорт від втрати свідомості.

Порівняння місцевої і регіональної анестезії

Регіональна анестезія, як правило, впливає на велику площу, ніж місцева анестезія. В результаті, місцева анестезія, частіше використовується під час більш складних або складних процедур. Тривалість дії анестетика залежить від його типу та кількості.

Відео: МІСЦЕВА АНЕСТЕЗІЯ В СТОМАТОЛОГІЇ 2

Регіональні анестетики вводяться. Місцева анестезія включає ін`єкції в шкіру або нанесення на поверхню шкіри знеболюючого препарату безпосередньо. Місцеву анестезію можна розділити на чотири групи: ін`єкційна, місцева, стоматологічна НЕ ін`єкційна, регіональна блокада (ін`єкції).

1. Спинальну анестезію, при якій вводиться невеликої кількості місцевого анестетика в спинномозкову рідину, навколишнє спинний мозок (субарахноїдальний простір). Зниження артеріального тиску при цьому є загальним, але легко виліковуються побічним ефектом.
2. Епідуральну анестезію, при якій ін`єкції великого обсягу місцевого анестетика вводяться в простір, що оточує спинний мішечок (епідуральний простір), а не безпосередньо в спинномозкову рідину. Знеболювання при цьому відбувається повільніше, але не відбувається зниження артеріального тиску. Дія анестезії може зберігатися протягом тривалого часу, навіть протягом декількох днів в разі потреби.
3. Нервові блокади, які включають ін`єкції анестезуючого засобу в область навколо сенсорного або рухового нерва.
4. Місцеві та регіональні анестетики можуть вводитися з іншими препаратами, що збільшують їх дію: це, наприклад, судинозвужувальні засоби, такі, як адреналін (адреналін), щоб зменшити кровотечу, або бікарбонат натрію, щоб знизити кислотність.

Застосування місцевою анестезією

Ін`єкційні місцеві анестетики забезпечують полегшення болю протягом певного часу під час операцій, стоматологічних або інших медичних процедур. Операції під місцевою анестезією проводяться кваліфікованими медичними працівниками в лікарні. Деякі часто використовувані для ін`єкцій місцеві анестетики: лідокаїн, бупівакаїн, мепівакаін.

Місцеві анестетики, такі як бензокаин, лідокаїн (в менших кількостях або дозах), дібуквін і тетракаїн знімають біль і свербіж, блокуючи чутливі нервові закінчення в шкірі. Вони є компонентами різних безрецептурних продуктів, які застосовуються на шкірі для полегшення дискомфорту від сонячних опіків, укусів комах, невеликі порізів, подряпин і опіків. Засоби випускаються у формі кремів, мазей, спреїв, лосьйонів, гелів.

Деякі стоматологічні анестетики призначені для полегшення болю в роті або горлі. Вони можуть бути використані для полегшення болю в горлі, біль при прорізуванні зубів, хворобливих виразках, зубного болю або дискомфорту від зубних протезів, брекетів або протезування. Деякі стоматологічні анестетики доступні тільки за рецептом лікаря.

Офтальмологічні анестетики призначені для використання на очах. Лідокаїн і тетракаїн можуть використовуватися перед операцією, вимірюванням очного тиску або зняттям швів або витягу сторонніх предметів з ока. Ці препарати застосовують тільки професійні медичні працівники.

Рекомендоване дозування місцевого анестетика залежить від типу місцевого анестетика і цілі, для якої він використовується. При застосуванні продаваного без рецепта місцевого анестетика, пацієнтам рекомендується слідувати вказівкам в інструкції, що додається до препарату. Додаткову інформацію можна отримати у лікаря або фармацевта.

Спостереження за пацієнтом після місцевої анестезії

Більшість пацієнтів можуть повернутися додому відразу після місцевої анестезії, однак деяким хворим може знадобитися обмежене спостереження. Ступінь необхідного подальшого догляду залежить від того, де анестетик був застосований, в якій кількості, і від інших конкретних обставин.

Ризики місцевої анестезії

Побічні ефекти від місцевих анестетиків варіюються в залежності від типу використовуваного анестетика і способу його введення. Будь-які незвичайні симптоми після використання анестезуючого препарату вимагають негайної уваги з боку лікаря.

Ризик паралічу після місцевої анестезії, в тому числі епідуральної, спінальної або гангліонарних блокади, вкрай рідкісний.

Існує невеликий ризик розвитку сильного головного болю після епідуральної блокади. Ця головний біль є серйозною, коли пацієнт знаходиться у вертикальному положенні і майже не відчувається, коли пацієнт лягає.

Пацієнту слід звернутися до лікаря, в будь-якому з наступних випадків:

• при алергічних реакціях, таких, як кропив`янка,
• пухлини в роті або горлі,
• при сильному головному болі,
• розмитому або подвійному зорі,
• світлобоязні (чутливість до світла),
• запамороченні,
• сонливості,
• нерегулярної, повільному або швидкому серцебитті,
• тривозі, хвилюванні, неспокої,
• конвульсіях (судомах),
• почутті жару, холоду або оніміння,
• дзвоні або шумі в вухах,
• підвищеному потовиділенні,
• блідості шкіри,
• проблемах з диханням,
• сильної слабкості або втоми.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про місцеву анестезію, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.