Анестетики новакаінового ряду сучасні
Місцеві анестетики блокують передачу больових імпульсів по нервах в межах будь-якої області. Вони широко застосовуються в травматології при проведенні невідкладних процедур постраждалим. Місцеві анестетики часто застосовуються у відділеннях швидкої допомоги для проведення процедур, при яких недоцільно використання загальної анестезії, однак потрібно знеболювання, наприклад при накладенні швів на рану, дренуванні деяких видів абсцесів і встановлення дренажу в грудній порожнині. Місцеві анестетики також незамінні при лікуванні пацієнтів, які не здатні перенести наркоз (при наявності захворювань серця та легень). Анестетики новакаінового ряду сучасні - кращі знеболюючі засоби.
Часто застосовуються анестетики
Місцеві анестетики, а також види анестетиків новокаїнової ряду, сучасні, в більшості випадків застосовуються в ін`єкційної формі, але вони також доступні у вигляді кремів, гелів, спреїв або свічок. Найпоширенішими сучасними препаратами для місцевої анестезії є:
• лідокаін- прокаин- новокаїнові;
• аметокаін;
• прилокаїн;
• бупивакаин.
Всі місцеві анестетики можна розділити на дві основні категорії.
топічні анестетики
Існує безліч різних топічних сучасних анестетиків. Креми, що містять лідокаїн і прилокаїн, особливо зручні при заборі крові з вени у дитини. Анестетики у вигляді спреїв можна використовувати для «заморожування» слизової оболонки носа, ясен, глотки і трахеї перед введенням інтубаційної трубки або будь-яких інструментів. Для знеболення бічної стінки носової порожнини перед введенням канюлі в верхньощелепну пазуху з метою її промивання іноді застосовується мазь, що містить місцевий анестетик. Свічки з анестетиком при ректальному застосуванні здатні полегшити біль і забезпечити комфортне проведення малоінвазивних втручань. Перед видаленням сторонніх тіл з ока іноді застосовують анестезуючі очні краплі для знеболювання рогівки.
• Ін`єкційні і новакаіновие сучасні анестетики
Місцеві анестетики, і багато видів анестетиків новакаінового ряду, сучасних, часто вводяться під шкіру за допомогою ін`єкцій. Просуваючи кінчик голки, лікар проводить інфільтрацію необхідної зони розчином. Така техніка знеболювання часто передує накладання швів на рану.
Анестетики адреналінового ряду
У розчин місцевого новокаїнової анестетика часто додають адреналін в дуже низькій концентрації. Він викликає звуження дрібних судин, тим самим подовжуючи час знеболювання. Додавання адреналіну протипоказане при місцевій анестезії пальців рук, ніг, мочки вуха і статевого члена, так як в цьому випадку може наступити незворотний спазм дрібних артерій, що призведе до відмирання тканин. Механізм дії провідникової анестезії полягає в запобіганні передачі больового імпульсу за певним нерву. Вона забезпечує втрату больової чутливості на великій площі і застосовується при пошкодженні пальців, після видалення сторонніх тіл з м`яких тканин або видаленні нігтя на руці або нозі. При всіх типах провідникової анестезії препарат вводиться навколо нервів, іннерпірующіх певну ділянку тіла.
Знеболення верхньої кінцівки при анестетиках новокаїнової ряду
Існує кілька типів провідникової анестезії, а також анестетиків новакаінового ряду сучасних, які дозволяють здійснювати малі хірургічні втручання на верхніх кінцівках:
• провідникова анестезія пальцевих нервів - застосовується для знеболювання одного пальця;
• провідникова анестезія кисті - полягає в інфільтрації тканин, що оточують серединний, ліктьовий і променевої нерви, які проходять через кисть. При правильному виконанні настає знеболювання всієї кисті;
• блокада плечового сплетення - використовується для знеболювання всієї верхньої кінцівки. Розчин місцевого анестетика вводиться в нервові стовбури, що іннервують верхню кінцівку, в області їх переходу з шиї в плечо- в цьому місці вони утворюють плечове сплетіння.
Інші види провідникової анестезії новокаїнової ряду
Місцеві анестетики можуть застосовуватися з метою знеболювання, наприклад, після переломів:
• інфільтрація розчином місцевого анестетика тканин пахової області, що оточують стегновий нерв, дозволяє знеболити передню поверхню стегна і полегшує стан пацієнта при переломі тіла стегнової кістки;
Відео: QI / КьюАй / Вельми цікаво 3 сезон - 10 серія - Cleve Crudgington (російські субтитри)
• для зменшення болю в грудях проводять блокаду міжреберних нервів. Розчин бупивакаина, анестетика тривалої дії, вводиться в область міжреберних нервів поблизу шийок ребер на задній поверхні грудної клітини.
Ускладнення з анестетиками
У деяких пацієнтів є алергія на місцеві анестетики, тому перед призначенням будь-якого з цих препаратів лікарі обов`язково запитують про наявність такої реакції організму. У рідкісних випадках відбувається пошкодження нерва при прямому введенні препарату. При цьому пацієнт скаржиться на біль під час ін`єкції. У цій ситуації необхідно негайно припинити процедуру і витягти голку.
Застереження щодо анестетиках
Відео: Нові технології для здоров`я і краси зубів
При проведенні місцевої анестезії лікар повинен переконатися, що голка не потрапила у вену або артерію, відтягуючи поршень шприца на себе перед введенням розчину. У рідкісних випадках, при введенні препарату в великому обсязі, у пацієнта можуть з`явитися ознаки інтоксикації, включаючи нездужання, дзвін у вухах, нудоту, блювоту і, у важких випадках, судоми. Щоб уникнути розвитку цих симптомів, необхідно використовувати розчин підходящої концентрації і не перевищувати рекомендовану дозу анестетика, розраховану виходячи з маси тіла даного пацієнта. Регіонарна анестезія зазвичай використовується при обробці ран (видаленні відмерлих тканин і чужорідних тіл), відновленні цілісності сухожиль, вправленні вивихів.
