Методи дослідження аритмії серця
Відео: Методи дослідження серця. ЕКГ і ФКГ
Сьогодні один з найбільш інформативних методів - електрофізіологічне дослідження (ЕФД), в іншому варіанті він називається «картування серця». Його основне завдання - з`ясувати, в якій ділянці цього життєво важливого органу зароджується електричний імпульс, що викликає аритмію серця, за якими «дорогах» він подорожує і де його можна перехопити. Грунтуючись на даних «серцевої карти», доктор зможе завдати точкового удару за допомогою високочастотного впливу або ліків і зруйнувати лігво аритмії серця. Які бувають методи дослідження аритмії серця?
Відео: Катетерная абляція при аритміях
Існує кілька способів вирахувати аритмію. Найпростіший - прищепити пульс і виявити, що він нерівномірний або, що чіткий ритм переривається «позаплановими» скороченнями. Мінуси методу дослідження: в момент промацування пульсу аритмії може і не статися, також буде неможливо з`ясувати її походження. Наступний за складністю метод - звичайна ЕКГ. За допомогою електрокардіограми можна побачити, що це за аритмія, з якого відділу серця вона виходить, чим небезпечна. Мінус той же: час зняття ЕКГ - близько 1 хвилини, в такий короткий проміжок проблем може просто не виникнути. Щоб зловити аритмію, вчені придумали добове (холтерівське) моніторування ЕКГ.
На груди вішають прилад, який знімає вимірювання цілу добу. Цей метод дослідження дає важливу інформацію про аритміях і визначає показання до медикаментозного лікування. Якщо ж мова йде про операції, на допомогу приходить арітмолов останньої інстанції - ЕФД.
Відео: Метод Холтера - багатофункціональне дослідження серця
Існує 3 варіанти дослідження: звичайна версія, лайт і суперлайт. Стандартне ЕФД має приставку ендо- (внутрішнє) і проводиться в спеціально обладнаній операційній, але без наркозу. Доктор вводить спеціальні електроди всередину серця, через прокол у вені стегна. Оскільки внутрішня оболонка серця не має больових рецепторів, дослідження абсолютно безболісно, застосовується лише місцеве знеболення на стегні. За допомогою ендо- ЕФД можна не тільки вивчити всі чотири камери серця, але і, подаючи електричні імпульси через електрод, спровокувати появу аритмії.
Результатом дослідження є електрофізіологічних карта серця, яка допоможе провести операцію руйнування вогнищ зародження аритмії. Найчастіше така операція проводиться одночасно з ендо- ЕФД. Другий варіант ендо- ЕФД теж вимагає введення електрода всередину, але вже через стравохід. Процедура дуже нагадує гастроскопію, але в той момент, коли лікар буде провокувати аритмію електричними імпульсами, пацієнт може відчувати легке печіння. На відміну від звичайного ендо- ЕФД, через стравохід допомагає виявити тільки аритмії, які виходять із лівого передсердя. Хоча їх більшість, праве передсердя і шлуночки, які теж можуть бути джерелом збою, стравохідного датчику недоступні.
Відео: Пальпація, перкусія, аускультація
Суперлайт-версія - нова методика дослідження, яка дозволяє перевірити серце без впровадження у внутрішні структури. На грудну клітку надягають корсет, на поверхні якого більше 200 електродів. Настільки масштабне покриття дозволяє домогтися ефекту, аналогічного внутрішньому дослідженню. Від електродів інформація надходить на комп`ютер, накладається на картинку зробленої раніше комп`ютерної томографії, і розумна машина малює детальну карту серця, відзначаючи на ній точки шкідливих імпульсів. Саме їх потрібно буде зруйнувати на майбутню операцію.
Явний плюс зовнішньої ЕФД в тому, що якщо джерел аритмії серця не виявиться, то марного впровадження в серце або стравохід вдасться уникнути. Сьогодні кардіохірурги мріють навчитися руйнувати осередки аритмії дистанційно - наприклад, за допомогою променевої терапії або магнітного поля.
