Що таке гемианопсия
Під гемианопсией мається на увазі дефект з боку полів зору, який зачіпає обидва ока.
Порушення стосуються випадання тільки якогось одного напрямку погляду (або вгору, або назовні).
Даний стан може і не турбувати пацієнта, патологію виявляють при вивченні полів зору на профілактичному огляді.
У зв`язку з випаданням конкретних ділянок з поля зору виділяються наступні види патології.
гомонімная форма, або іншими словами - однойменна геміанопсія. Дане симетричне ураження характеризується тим, що хворий не може спостерігати ліву половину (скроневу) лівим оком, а також ліву частину (назальний) за допомогою правого ока і навпаки.
Таке явище можливо, коли має місце бути поразка зорових трактів: проблеми зорового тракту зліва ведуть до неможливості оцінювати праву сторону обома очима, а проблеми із зоровим трактом справа - випадає зображення зліва.
Гетеронимная форма. Може мати биназальная вид, коли відсутня зображення областей носа: права сторона для лівого ока, ліва частина - для правого.Другой її варіант - битемпоральной вид, коли пацієнтові не доступна картинка в області скронь: для лівого ока - ліва сторона, для правого - права .
Відео: Самий непомітний рестайлінг Субару Форестер 2015! (Ч.2)
Також за площею ураження виділяють такі різновиди гемианопсии:
Відео: Путін і Тіматі - ти че такий серйозний, а ?!
- часткова, коли дефект зору не стосується його крайніх точок;
- повна, коли випадає вся картинка з поля зору;
- квадратна (Ураження займає невелику ділянку і з поля зору випадає чверть зображення).
Також гемианопсия може бути як абсолютною, так і відносною.
Етіологія
Основні провокуючі фактори:
- Порушення циркуляції крові в клітинах головного мозку;
- Сформовані внутрішньочерепні пухлиноподібні освіти, особливо в області гіпофіза, а також в скроневій частці головного мозку;
- Поранення, отримані в область черепа;
- Черепно-мозкові травми різного генезу;
- Абсцеси головного мозку;
- менінгіти;
- Аневризма артерій, які пролягають в ділянці основи головного мозку.
Симптоми і ознаки
При деяких клінічних ситуаціях, коли має місце бути часткова форма гемианопсии, пацієнт може і не пред`являти скарг, або патологія буде виявлена при профілактичному огляді у лікаря-окуліста.
Відео: ДОЛЯ ВАН ГОГА [Доля богів - сиендук edition]
В інших ситуаціях, коли патологічний процес має великий характер, хворого турбують періодичні проблеми із зором, точніше випадання зображення в тому чи іншому напрямку погляду обох очей.
Крім порушення функцій, патоморфологічні буде спостерігатися наступний процес-атрофічні явища зорових нервів.
ускладнення
Якщо вчасно не було проведено відповідне лікування та надано допомогу, то таке явище, як гемианопсия дуже швидко буде прогресувати. Це може, в кінцевому рахунку, привести до часткової втрати зору, а в більш складних клінічних ситуаціях - до повної його втрати.
Крім таких негативних наслідків, саме протягом захворювання доставляє масу незручностей пацієнтові, він стає обмеженим, що стосується його дій, орієнтація в просторі падає.
Також хворому постійно потрібно міняти положення тіла, голови, якщо він читає книгу або дивиться телевізор, щоб вловити потрібне зображення.
Такий дискомфорт може носити як тимчасовий, так і постійний характер.
Що стосується головного постійного і основного ускладнення, то він проявляється у вигляді атрофічного процесу з боку зорових нервів, який можливий через їх серйозних відхилень в їх структурах.
діагностика
Крім скарг пацієнта, лікаря-офтальмолога допомагають в постановці діагнозу додаткові методи дослідження.
Дефект можна виявити в ході обстеження лікарем полів зору пацієнта. Суть методу полягає в тому, що досліджуваний сідати навпроти лікаря, щоб очі знаходилися на одній лінії, як пацієнта, так і лікаря. Відстань між людьми повинно бути близько метра.
Одне око хворого повинен бути прикритий матерією або якийсь картонкою, доктор прикриває рукою свій протилежний очей. Таким чином, випробовуваний повинен дивитися відкритим оком в око, який відкритий у лікаря.
Спеціаліст проводить одним з пальців від краю до центру у всіх можливих напрямках (вгору, вниз, в обидві сторони в бік), при цьому, коли пацієнт буде бачити палець він повинен сказати про це. Цей метод дозволяє визначити межі полів зору і виявити 
геміанопсію.
Щоб уточнити характер захворювання, використовується такий прилад, як периметр. Можна оцінити геміаноптіческую функцію зіниць і іншу роботу зорового апарату.
З`ясувати справжні причини появи того чи іншого різновиду гемианопсии, можна застосовуючи такі методики, як комп`ютерна томографія, а також рентген-діагностика головного мозку.
Диференціальний діагноз проходить між гемианопсией, якій вражена або паренхіма, або зоровий тракт або кора в області потиличної частки.
лікувальні заходи
Якщо існує дана проблема, то краще звернутися за допомогою до фахівців: офтальмолога і невропатолога. У деяких клінічних ситуаціях потрібна консультація і допомога онколога, а також нейрохірурга.
Відео: Путін в Іжевську. "Ти чо такий серйозний?" - Не вірить епт!
Під лікувальними заходами мається на увазі ліквідація причинних факторів, які дали старт гемианопсии.
Так як найчастіше першопричиною є пухлинні процеси в тій чи іншій області головного мозку, то найімовірніше знадобиться операція з видалення новоутворення, а в подальшому - курс хіміотерапії. Якщо причиною став абсцес з боку головного мозку, то він теж підлягає усуненню.
Що стосується профілактичних заходів, то вони зводяться до регулярних відвідин лікаря-офтальмолога, а також до того, щоб намагатися не допускати травмонебезпечних ситуацій.
