Глисти у дітей: діагностика, аналіз, лікування та профілактика
Так як більшість паразитарних інфекцій провокують розвиток поліморфною клінічною картини, діагностика глистів у дітей має важливе значення в зборі епідеміологічного анамнезу і паразитологічних лабораторних аналізів. Лабораторні діагностичні тести слід проводити тільки в спеціалізованих клініко-діагностичних лабораторіях.
Що стосується аналізу біологічних матеріалів на наявність личинок і глистів у дітей, необхідні проби фекалій, сечі, дуоденального вмісту, жовчі, мокротиння, анальної і ректальної слизу, крові і м`язової тканини.
Аналіз глистів у дітей найчастіше проводиться на стільці дитини, оскільки більшість паразитарних інфекцій у дітей зустрічаються в кишечнику. Макроскопічні методи, які широко використовуються в діагностиці паразитарних інфекцій можуть визначити цілі дорослих черв`яків або їх фрагментів, яєць і личинок.
Ентеробіоз, який найчастіше вражає дітей, досліджується в анальному біологічному матеріалі. Для виявлення личинок використовують спеціальні методи Бермана і Харада-Морі. Біологічним матеріалом, що використовується для діагностики філаріоза, є кров.
Серологічні методи лабораторної діагностики (гемагглютинация і імунофлюоресценція) використовуються як в гострій фазі, так і під час подальшого лікування глистів у дітей з метою підвищення ефективності терапії. Інструментальні методи дослідження для отримання зображення шляхом опромінення, можна використовувати тільки в разі зараження паразитами з певними умовами.
Лікування дітей від глистів
Вірогідність зараження паразитами дітей дуже висока, тому паразитологи рекомендують використовувати для лікарської терапії антігельмінтозние препарати не тільки при наявності лабораторного підтвердження, але і при непрямих ознак захворювання.
Численні рандомізовані дослідження показали позитивний ефект від використання при леченіідетей від глистів антигельмінтних препаратів, але при наявності масивів паразитів слід віддавати перевагу використанню складних антігельмінтозних засобів.
Комплексне лікування дітей від глистів значно покращує прогноз на одужання. При лікуванні дітей від глистів на додаток до використання антигельмінтних препаратів обов`язковим компонентом є патогенетична терапія, яка включає в себе використання ентеросорбентів.
Ліки від глистів у дітей не повинні використовуватися без консультації фахівця.
Основними препаратами, які широко використовуються для лікування паразитарних інфекцій у дітей типу є мебендазол, ПІРАНТЕЛ, левамізол, албендазол. Необхідно чітко коригувати дозу при використанні в педіатрії даних ліків, тільки так можна досягнути їх мінімальне токсичний вплив на організм дитини. Дозування проотівоглістних коштів може змінюватися в широких межах і визначається лікарем.
Протиглистовий всеосяжний курс, який включає в себе комбінацію з двох або трьох препаратів, проводиться з певною частотою.
Багато експертів вважають, що необхідно застосовувати профілактичний протиглисний засіб один раз в шість місяців, особливо це актуально для дітей, які відвідують організовані групи.
Ліки від глистів у дітей
Різні види паразитів вимагають використання різних фармакологічних класів лікарських засобів. Так, при зараженні аскарідозомк, переважне застосування піперазину, який належить до категорії безпечних антигельмінтних препаратів з широким спектром дії. Цей препарат використовується у дітей у вигляді суспензії. Такий фармакологічний ефект впливу ліки на паразитів, як параліч м`язів, що розвиваються і дорослих черв`яків, на жаль, не впливає на яйця і личинки. Таким чином, піперазин не викликає смерть черв`яків. Однак, з огляду на його малотоксичних, піперазин широко використовується в педіатричній практиці.
Інфекція гостриків у дітей не підлягає лікуванню з використанням піперазину, так як його фармакологічна активність може виявитися недостатньою. Побічні ефекти від використання піперазину - нудота, головний біль, діарея, спастичний біль в животі.
Добре зарекомендував себе проти гостриків, аскарид і анкілостом препарат пирантел. Терапія ПІРАНТЕЛ полягає в подвійному прийомі відразу ж після виявлення черв`яків і триває три тижні. Як і будь-який інший протиглисний препарат, пирантел може викликати побічні ефекти, такі, як біль в животі, втрата апетиту, блювота, сонливість, головний біль, сплутаність свідомості, висип і свербіж. Ці ліки використовується у дітей у віці з шести місяців і дітей з захворюванням нирок.
Незважаючи на свою ефективність, наступний препарат - мебендазол - рідко використовується в педіатрії через високого ризику серйозних побічних ефектів у вигляді порушення функції печінки, болю в животі, нудоти, блювоти, лихоманки, свербіння, випадання волосся, анемії, лейкопенії, еозинофілії.
Альбендазол в дитячій педіатрії застосовується при лікуванні ентеробіозу, анкілостомозу, гіменолепідозу, токсокароза, стронгилоидоза, тениоза, аскаридозу, лямбліозу, трихінельозу. Альбендазол має також широкий ряд побічних ефектів, таких, як сухість у роті, печія, стоматит, нудота, набряки, здуття, блювота, діарея, гепатит, біль в животі, запор, безсоння, сплутаність свідомості, головний біль, загальні болі, дезорієнтація, зниження гостроти зору, галюцинації, порушення з боку крові, лихоманка, дерматит, кропив`янка, все це обмежує його використання.
При лікуванні дітей старше трьох років, левамізол є найкращим препаратом, який ефективний проти круглих черв`яків і анкілостом. Однак його тривале використання може викликати порушення в печінці та нирках, синдром грипу, порушення мови, алергічні реакції, стоматит, нервозність, галюцинації, біль у суглобах. Левамізол викликають масову загибель паразитів, що супроводжується виділенням великої кількості токсинів, і отже, призначення цього препарату вимагає підтримуючої терапії.
Профілактика глистів у дітей
Конкретні заходи паразитарних інвазій з профілактики глистів у дітей повинні проводитися протягом декількох місяців весни і пізньої осені, до перших заморозків. Профілактика глистів у дітей полягає в використанні двох антигельмінтиків в терапевтичних дозах по одному разу.
Щоб звести до мінімуму можливість зараження дітям необхідно прищеплювати навички особистої гігієни. Кожна дитина, навіть в період раннього віку, повинен не тільки знати, а й дотримуватися необхідності регулярного миття рук і пиття неочищеної води.
Відповідальність дорослих, які беруть участь у вихованні дітей, полягає і в забезпеченні ефективної та безпечної їжі. Не слід готувати їжу для дітей з продуктів сумнівного походження (особливо овочі і м`ясо, що не відповідають санітарно-гігієнічним нормам).
В якості запобіжного заходу слід проводити регулярні макроскопічні лабораторні дослідження дітей в організованих групах (в дитячому садку, школі), де ентеробіоз, наприклад, дуже швидко поширюється. При підозрі на наявність кишкових черв`яків у дітей слід негайно звернутися до лікаря-паразитолог.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про глисти у дітей, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.
