Гострики у людини: як діагностувати та лікувати

Глисти гострики (Enterobius vermicularis) надзвичайно поширені. Інфекції цим кишковим паразитом, за оцінками, становлять близько сотні мільйонів випадків по всьому світу, що робить його найбільш загальної інфекцією паразитів. Хоча будь-яка людина може заразитися гостриками, симптоми гостриків частіше спостерігаються у дітей шкільного віку від 5 до 10 років. Гострики у дорослих зустрічаються у всіх соціально-економічних группах- однак, поширення від людини до людини сприяє перенаселеність, обмежені житлові умови. Передача гостриків між членами сім`ї є поширеним явищем. Тварини не є переносниками гостриків - люди єдині природні господарі для паразита.

Найбільш поширеним ознакою гостриків є свербіж ректальної області. Симптоми гострики посилюються вночі, коли черв`яки - самки є найбільш активними, спускаються в пряму кишку і виповзають в задній прохід, щоб відкласти яйця в його кола, після чого самки гостриків гинуть. Хоча інфекції гостриків можуть бути дратівливими, вони рідко викликають серйозні проблеми зі здоров`ям і, як правило, не є небезпечними. Терапія звичайними ліками надає ефективне лікування гостриків в переважній більшості випадків.

Пам`ятайте: препарат пирантел від гостриків вважається застарілим, запитуйте в аптеках більш сучасні ліки від паразитів!

Гострики: причини

Дуже простий життєвий цикл гострики (Е. vermicularis) забезпечує високу людську поширеність. Кожна самка хробака може виробляти більше 10 000 яєць під час її життя. Коли хтось заражений гостриками дряпає свою перианальную область, яйця гостриків потрапляють під нігті і поширюють на всі, що людина доторкається. Пил, одяг, постільні приналежності або іграшки можуть також поширюватися яйця гостриків. Коли хтось випадково ковтає ці яйця, він також заразиться.

Протягом наступних кількох тижнів, яйця гостриків перетворюються на дорослих черв`яків. Нові черви мігрують в стику між тонкої і товстої кишки. Після подальшого дозрівання, знову "вагітний" черв`як мігрує з цього регіону до пряму кишку. Звідси вона перебирається в анальну область (як правило, в нічний час) і відкладає яйця. Життєвий цикл гострики у людини тепер зробив повне коло. Дорослі самки живуть протягом приблизно трьох місяців в свого господаря-людині. Яйця гостриків можуть померти протягом одного-двох днів в теплому і сухому місці-проте холодні і вологі умови дозволяють їм виживати на строк до двох тижнів.

Гострики: cімптоми

У багатьох людей є гострики, але вони при цьому не відчувають взагалі ніяких симптомів.

• Найбільш поширеним симптомом гостриків є свербіж навколо ануса. Він гірше вночі, коли самки хробака відкладають яйця. Це може привести до проблем зі сном. інтенсивний анальний свербіж відчувається як в зв`язку з запальної реакції на дорослого хробака, так і на яйця гостриків в періанальної тканини. Якщо відбувається сильне розчісування, шкіра навколо ануса руйнується і дозволяє розвиток вторинної бактеріальної інфекції.
• Гострики можуть іноді мігрувати в піхву або в мочевиводящііе шляху, викликаючи роздратування в цих областях. Сильний свербіж може серйозно турбувати жінок. Це місце інфекції зустрічається рідше, ніж в періанальної області, а інфекція зазвичай проходить сама по собі. Тематичних доповідей вчених про міграцію Е. vermicularis всередину жіночої репродуктивної системи тракту поки не надходило. Ці інфекції -остріци в піхву - дуже рідкісні.
• Гострики не викликають болю в животі, криваві випорожнення, лихоманку або поганий апетит. Якщо у людини є будь-який з цих ознак або симптомів, вони можуть мати більш серйозний стан і повинні викликати лікаря або відвідати відділення невідкладної допомоги лікарні. 

Коли звертатися за медичною допомогою

Якщо ви підозрюєте, що ви або ваша дитина можете мати гостриків, ви повинні записатися на прийом до врачу.Чтоби допомогти лікаря поставити діагноз, подивіться на ці ознаки:

• Гострики чималі, щоб побачити неозброєним оком. Вони жовто-білі і схожі на тонкі нитки. Вони, як правило, менше півтора сантиметрів завдовжки.
• Гострики найбільш активні вночі. Кращий час, щоб побачити їх - оглянути анус через кілька годин після сну. Батьки іноді намагаються підкрастися до черв`якам, скидаючи з дитини ковдру і висвітлюючи ліхтариком тіло в надії зловити гостриків.
• Гострики в калі можуть також іноді знаходитися в стільці дитини.

Іспити та тести

• Якщо людина підозрює гостриків, але не бачить їх, може бути використаний тест "стрічка скотч".
• Це найкраще робити на ніч протягом характерного інтенсивного свербіння або рано вранці перед будь-яким купанням.
• Оберніть частина целофановою стрічки навколо шпателя, липкою стороною назовні і натисніть на шкіру навколо ануса для збору будь-яких яєць паразитів.
• Принесіть стрічку до лікаря, який розгляне її під мікроскопом, щоб визначити наявність яєць гостриків.
• Лікар може попросити людину використовувати кілька шматків стрічки, щоб збільшити ймовірність побачити яйця.
• Аналізи крові не є необхідними для встановлення діагнозу гострики
• Лікар може прийняти рішення на основі симптомів пацієнта, що в його організмі присутні гострики і може почати лікування за допомогою ліків, не роблячи ніяких тестів.

Якщо одна людина в сім`ї має гострики і інші люди в родині мають ті ж симптоми, абсолютно не потрібно робити всім аналізи на гострики перед лікуванням.

Гострики: лікування

• Альбендазол (Albenza) є найбільш поширеним методом лікування гостриків.
• Лікування гостриків проводиться однією таблеткою, яка вбиває черв`яків. Існують різні за силою дозування альбендазола для дорослих і дітей у віці до двох років.
• Так як яйця гостриків можуть вижити протягом декількох тижнів, пацієнт повинен буде прийняти другу дозу альбендазола через два тижні, щоб зменшити ймовірність повторного зараження.
• Мебендазол (Vermox) також працює на якісне позбавлення від гостриків. Препарат приймається у вигляді однієї дози, потім прийом мебендазола повторюється через два тижні.
• Оскільки гострики заражають практично всю сім`ю, лікар обов`язково порекомендує провести лікування від гостриків всіх членів сім`ї одночасно.
• Лікар може також рекомендувати клізми водою, щоб допомогти злякати гостриків і зменшити симптоми зараження.

Після прийому таблеток проти гостриків, пацієнт повинен також зробити наступне:

• Ввести в звичку ретельно мити руки після відвідування туалету, а також перед і після їжі.
• Ретельно відмити всі постільні речі, одяг та іграшки, щоб знищити будь-які яйця гостриків.
• Прати все постіль кожні 3-7 днів протягом трьох тижнів.
• Міняйте білизна щодня, періть піжами кожні два тижні.

Раніше використовувані препарати [пирантел і піперазин] тепер рідко використовується в зв`язку зі зниженням ефективності і більш високою частотою побічних ефектів у порівнянні з альбендазолом (Albenza) або мебендазолом (Vermox).

чого очікувати

Загальним станом є можливість повторного зараження гостриками через кілька місяців після леченія.Еслі симптоми повторюються, слід звернутися до лікаря і лікуватися знову.

профілактика гостриків

• Використовуйте правила гігієни. Миття рук перед їжею або приготуванням їжі допомагає запобігти поширенню гостриків.
• Уникайте подряпин анальної області.
• Уникайте гризти нігті.
• Тримайте нігті короткими і чистими.
• Періть все постільні речі та піжами регулярно.
• Будьте впевнені, ваша дитина змінює білизну щодня.
• Потрібно часто пилососити килими і меблі 
• Незважаючи на ці заходи, досить важко уникнути повторного зараження себе або поширення гостриків у оточуючих.

Гострики: перспективи лікування

Гострики легко піддаються лікуванню, і паразити знищуються. Але оскільки інфекція гострицями дуже заразна, то не є незвичайним, що гострики з їх симптомами знову повертаються.