Біопсія вузлів щитовидної залози
Біопсія щитовидної залози призначається не кожному пацієнтові. Однією з причин проведення даного дослідження є розмір вузла, що перевищує 1 сантиметр. Менші освіти не представляють небезпеки, навіть при їх злоякісному характері. У їх лікуванні можна використовувати інвазивні методики, застосовувати профілактичні заходи.
Є й виняткові причини, за якими роблять пункцію і проводять дослідження структури вузла навіть при невеликих розмірах:
- Наявність спадкової схильності
- радіоактивні опромінення
- Підозра на злоякісний характер вузла
Якщо у близьких родичів пацієнта діагностований рак щитовидки, тонкоигольная пункція призначається обов`язково. Проводиться таке дослідження і в тому випадку, якщо мало місце опромінення. Під час проведення УЗД у лікаря може виникнути підозра на злоякісний характер вузла.
У більшості випадків біопсія щитовидної залози проводиться одноразово. Але не виключено повторне дослідження. Воно проводиться, якщо в процесі спостереження відзначається різке зростання вузла або зміна його контурів.
Ендокринолог може порекомендувати зробити біопсію пацієнтові, якому перша пункція була проведена в неспеціалізованій клініці. Новосибірськ, інші міста мають велику мережу медичних установ, в яких можна зробити пункцію щитовидки. Але більш точна розшифровка аналізу проводиться в спеціалізованих клініках.
Методика забору матеріалу для дослідження
Забір тканин вузла проводиться в процедурному кабінеті. Пацієнтам не потрібно переживати, що під час біопсії буде дуже боляче, готуватися до тривалої, болісної процедури. Вона триває всього близько двох хвилин. Для того щоб взяти аналіз вмісту вузла використовуються дуже тонкі гострі голки. Роблять процедуру з застосуванням ультразвукового контролю, що забезпечує точність проведення.
Перед біопсією на шкіру наноситься антисептичний засіб, який виключає інфікування. У деяких спеціалізованих клініках застосовуються розчини, які містять анестезуючі компоненти, щоб пацієнтові не було боляче в момент введення голки. Однією пункції недостатньо для отримання точних результатів. Тому паркан зазвичай проводиться з трьох місць залози.
Покинути медичний заклад можна відразу після проведення процедури. Ніяких обмежень, спеціальних рекомендації після пункції дотримуватися не потрібно. Невеликі проколи заживають швидко, не буде боляче, не виникає дискомфортних відчуттів.
Лабораторне дослідження аналізу
Отриманий при біопсії матеріал розподіляється на склі. У такому вигляді він надходить в цитологічну лабораторію. На препарат наносяться барвники за методом Папаніколау або Май-Грюнвальд-Гімза, і він досліджується під мікроскопом. Існує класифікація діагнозів, що дозволяє фахівцеві дати точний результат проведеної біопсії щитовидної залози, визначити походження і характер вузла.
Отримані дані використовуються ендокринологом для вибору методики лікування захворювання. У колоїдних вузлах не утворюються ракові клітини. Тому будь-яких лікарських засобів не призначається. Вузли можуть мати запальне походження. У таких випадках діагностується тиреодит, використовуються препарати, що дозволяють придушити агресивна дія імунної системи на тканини щитовидки.
Діагноз «рак щитовидної залози» встановлюється при виявленні карциноми:
- медуллярной,
- папиллярной
- плоскоклітинної,
- анапластичної.
Імовірність злоякісного характеру існує у фолікулярної пухлини. Отримавши такі результати лабораторного дослідження біопсії щитовидної залози, лікар призначає операцію з видалення освіти. Витягнута капсула вузла ретельно досліджується на наявність ракових клітин.
Іноді зробити якісне дослідження матеріалу пункції, отримати точні дані неможливо. Причиною тому може бути наявність великої кількості крові в аналізі, різнорідність клітин і т.д. У такому випадку призначається повторна біопсія щитовидної залози для уточнення діагнозу.
