Пластика піхви (вагінопластіка)
Пластика піхви (вагінопластіка або кольпопластіка) - Група хірургічних операцій, спрямованих на усунення пошкоджень і розтягувань його передньої і задньої стінок, підвищення м`язового тонусу, а також відновлення природного анатомічної будови піхви.
Які є показання та протипоказання до цієї процедури? Як вона проводиться, і яких результатів можна очікувати? Скільки коштує відновлення нормальної будови або корекція дефектів цій галузі? Всі ці питання Tecrussia.ru розбирає спільно із запрошеними фахівцями з провідних столичних клінік:
Причини інтимних проблем і показання до Вагінопластіка
Порушення нормальної будови і функціонування піхви, як правило, виникають внаслідок одного або декількох наступних чинників:
- важкі або багаторазові пологи з розривами і розтягуваннями стінок - безумовно, найчастіша причина для звернення до пластичного хірурга;
- механічні та інші травми статевих органів;
- перенесені захворювання;
- вікові зміни через втрату еластичності і тонусу тканин;
- гормональні коливання;
- вроджені особливості та аномалії розвитку;
- тривалі фізичні навантаження, пов`язані з підйомом і перенесенням ваги.
При порушеннях анатомічно правильного будови вульви і її передодня значно страждає якість статевого життя, у жінки відзначається постійний моральний дискомфорт, а в серйозних випадках з`являються додаткові проблеми - такі, як випадання матки і стінок піхви. Таким чином, показання до пластики можуть бути як естетичними (відновлення привабливого зовнішнього вигляду і сексуальної чутливості), так і медичними (усунення різних ускладнень, небезпечних для здоров`я). Основні з них:
- опущення матки;
- випадання передньої або задньої стінки;
- розростання або огрубіння рубцевих тканин після операцій, травм статевих органів або ушивання пологових розривів, що веде до звуження входу в піхву;
- розтягнення вульви і втрата м`язового тонусу в період клімаксу і гормональних коливань, через вікових змін;
- відсутність або недорозвиненість піхви, інші аномалії розвитку (подвоєння статевих органів, відсутність з`єднання з маткою і т.п.);
- нетримання сечі при напрузі м`язів передньої черевної стінки під час чхання, сміху, кашлю, фізичних навантажень, різких рухів;
- опущення сечового міхура і пов`язаний з цим ризик інфікування сечостатевої системи;
- поява свищів між піхвою і прямою кишкою або сечоводами;
- моральний дискомфорт пацієнтки через естетичних дефектів;
- зниження лібідо і гостроти сексуальних відносин через вікових змін статевих органів і / або хворобливі відчуття під час статевого акту;
- доведена статева дисфория (розлад статевої приналежності у чоловіка).
Фото до і після кольпорафія (підтяжки стінок піхви): | |
Різновиди пластики піхви
Вагінопластіка як напрям пластичної хірургії включає в себе наступні види операцій:
- Звуження входу в піхву (кольпорафія) - Основний і найбільш популярний варіант. Передбачає ушивання стінок з видаленням надлишкової тканини. Залежно від оброблюваної області виділяють передню і задню кольпорафія. У першому випадку робота ведеться з передньої, а в другому - із задньою стінкою піхви. Залежно від вираженості опущення стінок, під час операції може бути використана спеціальна сітка для їх зміцнення.
- Відновлення прохідності піхви (кольпоез) - Проводиться для усунення аплазії (вродженого відсутності піхви). У цьому випадку воно формується з використанням невеликого фрагмента сигмовидної кишечника. Крім того, існує і «полегшена» різновид цієї операції (з використанням шкірних трансплантатів), яка проводиться для усунення непрохідності, викликаної утворенням великої кількості рубцевої тканини. Подібні зміни часто відбуваються у жінок, які перенесли важкі пологи з розривом промежини.
- Формування піхви в рамках операції зі зміни статі - Стоїть особняком різновид вагінопластікі, в рамках якої для створення вульви використовується вивернута навиворіт шкіра пеніса або фрагменти сигмовидної кишки.
Як проводиться операція
Оптимальним часом для проведення вагінопластікі є перші кілька днів після чергової менструації. Конкретна методика визначається хірургом виходячи з бажаного результату. Операція проводиться під загальним наркозом або ж (рідше) при епідуральної анестезії в поєднанні з медикаментозним сном.
Робота хірурга при передній або задній кольпорафія займає 1-2 години, інші види операцій вимагають набагато більше часу (особливо фемінізується вагінопластіка, тривалість якої становить до 8-10 годин). Розрізи проводяться з боку слизової, так що помітити післяопераційні шрами надалі буде неможливо. Якщо необхідно зменшити переддень піхви, висічення проводиться в невеликому обсязі в поверхневих шарах м`яких тканин. Одночасно з Вагінопластіка можуть бути проведені і інші інтимні операції, в т.ч. Лабіопластика (корекція великих і малих статевих губ) і кліторопластіку.
відновлювальний період
- Повна реабілітація після пластики піхви займає не менше 2 місяців. Перші 2-3 дні потрібно дотримання особливої дієти, заснованої на рідкої їжі, щоб не допустити можливого інфікування при дефекації. Протягом місяця також необхідно буде дотримуватися обмеження в харчуванні, щоб уникнути запорів.
- Протягом 2 тижнів жінці забороняється сидіти, а до повного відновлення буде потрібно звести до мінімуму будь-які фізичні навантаження і підняття важких предметів, також обов`язкова посилена гігієна статевих органів. Протягом усього реабілітаційного періоду жінка не повинна відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни.
- Відмовитися від інтимних контактів доведеться на 1,5-2 місяці, причому в перші 4 тижні бажано уникати навіть сексуального збудження: це викликає приплив крові до статевих органів, що може посилити післяопераційний набряк і викликати проблеми з накладеними швами.
Відео: Інтимна пластика: вагінальні нитки, лазерна вагінопластіка, наноліпографтінг, філери
Фото до і після вагінопластікі, суміщеної з Лабіопластика: | |
Протипоказання, можливі ускладнення і побічні ефекти
Основні фактори, що виключають проведення операції:
- гострі або хронічні захворювання сечостатевої системи;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- туберкульоз;
- ушкодження шкіри або запальні процеси в зоні статевих органів;
- схильність до утворення келоїдних рубців;
- цукровий діабет;
- онкологічне захворювання;
- порушення згортання крові або прийом антикоагулянтів;
- вагітність і період лактації;
- важке стресовий або депресивний стан;
- епілепсія;
- серцева недостатність;
Якщо мова йде не про кольпорафія / кольпоезе, а про зміну статі з чоловічої на жіночу, то додатково до базових аналізам потрібно офіційний дозвіл, виданий за результатами медичної комісії, в яку входять пластичний хірург, психіатр, ендокринолог і уролог.
Відео: Лазерне омолодження піхви (лазерна вагінопластіка)
Можливі ускладнення після вагінопластікі в основному хірургічний (характерні для будь-яких операцій): існують ризики кровотечі, інфікування, тимчасової або перманентної втрати чутливості і т.п. Як правило, всі подібні проблеми пов`язані з недотриманням пацієнтом обмежень відновного періоду або стають наслідком помилок хірурга, тому і до власної поведінки після операції і до вибору фахівця слід поставитися гранично відповідально.
Чи можна народжувати після вагінопластікі?
При відсутності прямих протипоказань, жінки, які зробили пластику піхви, можуть в подальшому народжувати самостійно без застосування кесаревого розтину. Однак, важливо розуміти, що сам процес пологів з високою ймовірністю зведе нанівець результат раніше проведеної корекції, після чого буде потрібно повторне хірургічне втручання. Жінкам, які планують дітей, цю операцію доцільно робити тільки за медичними показаннями.
Скільки коштує пластика піхви? Актуальні ціни
Розкид цін на різні види цієї операції дуже широкий, остаточна вартість буде залежати від обсягу запланованого втручання, кваліфікації хірурга і цінової політики клініки:
Вагінопластіка - ціни в Москві (руб.): | |
Середня | 81.662 |
мінімальна | 13.000 руб. (Клініка «Центр при 3-му Центральному військовому клінічному госпіталі») |
Максимальна | 250.000 руб. (доктор Бакірханов Сарвар Казімовіч) |
* Всі наведені ціни синхронізовані з базою прайс-листів TecRussia.ru і актуальні на поточну дату. |
Думки фахівців:
Гагаріна Світлана Вячеславовнач Всі свідчення і групи операцій розібрані в статті абсолютно вірно. Можна відзначити, що кольпораффія (неважливо, передня або задня) - це не пластика передодня, а просто пластика передньої або задньої стінки піхви. Але це деякі термінологічні новації. Важливий момент за цією операцією: в залежності від ступеня вираженості пролабса (опущення) стінок піхви, іноді виникає необхідність використовувати синтетичні матеріали - тобто сітки. У цьому випадку обсяг і ризики оперативного втручання помітно розширюються. Відео: Задня пластика піхвиКольпопоеза робиться при аномаліях розвитку, найчастіше - при синдромі Майєра-Рокітанского, коли є яєчники, недорозвинена інфантильна матка і атрезія піхви. В цьому випадку лапароскопически забирається сегмент сигмоподібної кишки і зводить вниз, фактично займаючи місце відсутнього піхви. Це складна операція, яка в подальшому вимагає тривалої реабілітації (особливо поступового бужирования). Така ж операція може робитися і останньою з перелічених у статті групі пацієнтів - транссексуалам (при м-ж трансформації). Другий варіант - це так звана пенильного інверсія (коли в якості нового піхви використовується інвертована всередину шкіра статевого члена, а шматочок його головки залишається для відтворення в подальшому сексуальної чутливості. Для реконструкції великих статевих губ використовується шкіра мошонки. |
Лисичкина Олена Геннадіївна Ми виконуємо пластичні операції на стінках піхви внаслідок їх опущення, в тому числі - з постановкою синтетичних протезів. Ця проблема, як правило, супроводжується різноманітними проблемами не тільки в статевий, але і в повсякденному житті (відчуття чужорідного тіла напередодні піхви, тертя слизових, інший дискомфорт) а також порушення сечовипускання (прискорене сечовипускання, нетримання сечі). Відео: Інтимне омолодження Лазерне омолодження піхви Лазерний ліфтинг піхви лазерна вагінопластіВ інших випадках проводимо висічення рубцевих деформацій, індивідуальних особливостей, післяпологових дефектів, а також використовуємо контурну пластику і биоревитализацию гіалуроновою кислотою для пацієнток, які бажають посилити відчуття від інтимного життя або скорегувати вікові зміни інтимної зони. |
Бакірханов Сарвар Казімовіч Пластика піхви виконується як при функціональних порушеннях, так і з естетичних показаннями. У першому випадку вона проводиться для усунення таких патологій, як опущення матки і стінок піхви, випадання матки ... Найчастіше такі проблеми - наслідки важких пологів. Також операція буває показана при нетриманні сечі. При відсутності функціональних порушень, вагінопластіку можна рекомендувати для нормалізації сексуального життя, коли жінку не влаштовує еластичність піхви або мають місце естетичні дефекти. Звичайно, в цьому випадку краще заздалегідь ретельно все обміркувати. Незначні порушення не варто усувати хірургічним шляхом. Але якщо невдоволення своїм тілом призводить до психологічного дискомфорту, заважає повноцінного сексуального життя, то має сенс проконсультуватися у пластичного хірурга. Сама операція являє собою зменшення обсягу піхви. Для цього на задній і, іноді, на передній стінці січуть шматок тканини у формі конуса. Пацієнтками це переноситься порівняно легко. З найбільш відчутних обмежень - місяця півтора доведеться утримуватися від важких фізичних навантажень і статевих відносин. |