Запалення зовнішніх статевих органів у дівчаток
Запалення зовнішніх статевих органів у дівчаток від 1 до 8 років займає перше місце серед інших гінекологічних захворювань, що становить 65%. Надалі не вилікуваний вульвовагініт може стати причиною ненормального розвитку і формування слизової піхви, так як в результаті утворення ерозій або виразок, можуть статися звуження, або зрощення каналу, що в майбутньому викликає проблеми при статевому акті, при пологах і зачатті. Виражені запальні процеси можуть порушити зв`язок в системі гіпоталамуc-гіпофіз-яєчники, яка здійснюється за допомогою гормонів. Запалення зовнішніх статевих органів у дівчаток зустрічається на рівні піхви і вульви.
Причинами запалення можуть бути різні чинники, в залежності від яких вульвовагиніти класифікуються на: інфекційні та первинно-неінфекційні. Інфекційні вульвовагиніти також поділяються на форми, викликані неспецифічної інфекцією - в основному це сапрофітна інфекція, місцева, яка активується при зниженні імунітету, при тривалому лікування антибіотиками. Специфічний інфекційний вульвовагініт викликаний певним збудником, таким як гонорея, туберкульоз, дифтерія та ін. Запалення зовнішніх статевих органів первинно-неінфекційного типу зустрічається внаслідок проникнення сторонніх предметів у піхву, внаслідок глистной інвазією, або ж може бути причиною онанізму. Також існують різні зміни реактивності організму дівчинки, які відбуваються в результаті:
- порушення обміну речовин;
- алергії;
- дисметаболической нефропатії;
- дисбактеріозу кишечника;
- різних патологій сечовивідних шляхів;
- вірусних захворювань;
- дитячих інфекційних захворювань.
Деякі типи вульвовагинитов специфічні для будь-якого дитячого віку, деякі з них пов`язані з раннього статевого життям дівчинки-підлітка, як наприклад вагініт, викликаний трихомоніазом. Звичайно, сімейне інфікування також можливо, як і зараження від мами під час народження, при проходженні немовляти через родові шляхи.
Запалення зовнішніх статевих органів грибкового генезу, викликане найчастіше грибками роду Candida, і зустрічається в будь-якому віці. Такі фактори як імунодефіцит, нестача вітамінів, антибіотикотерапія і гормональні порушення, сприяють розвитку кандидозу.
Відео: Гігієна зовнішніх статевих органів у дівчаток. Поради батькам
Набагато рідше зустрічаються вульвовагиніти вірусної етіології, викликані вірусом герпесу, грипу, урогенітального, цитомегаловірусом. Зараження дівчинки може бути тільки від хворих, під час пологів, а також віруси можуть проходити від мами через плаценту. У дівчаток 3-7 років імунна і біологічний захист слизової піхви знижена, тому існує ризик інфікування гонореєю, в основному від мами. В іншій віковій період, це можливо статевим шляхом.
При гострому перебігу інфекції, пацієнтка може скаржитися на свербіж, печіння, в піхву, або в області вульви, які можуть посилюватися під час сечовипускання. Можна помітити серозно-гнійні виділення, почервоніння слизової вульви. Іноді можуть бути скарги на болі в області живота, в його нижній частині, яка віддає в поперекову область. У багатьох дівчаток асоціюється і запор. Якщо процес переходить в хронічну форму, то в основному все явні симптоми зникають печіння, гіперемія, а залишається лише гнійне виділення і свербіж. Внаслідок запалення можуть з`явитися ерозії або дрібні виразки в області переддень піхви.
Відео: Сверблячка і печіння на статевих органах - Наше здоров`я
Для діагностики захворювання необхідна консультація фахівця, який проведе огляд, візьме мазок для аналізу мікрофлори. Також можна провести антибіотикограму, яка дає можливість визначити до якого антибіотика чутливі бактерії. Для того, щоб визначити специфічність інфекції, використовується діагностика за допомогою ПЛР. Також обов`язково визначають, чи є глистяні інвазії в кишечнику, за допомогою аналізу калу на яйця глистів, зіскрібок з періанальної зони.
Вульвовагиніти потребують серйозного підходу при лікуванні. По-перше слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Дитині не рекомендується давати солодощі і їжу подразнюють слизові оболонки і травного тракту і піхви. Слід давати дитині більше фруктів, овочів. В основному лікування проводиться вдома в залежності від причини запалення. Якщо це специфічна інфекція проводять комплексне лікування хвороби, якщо це глистная інвазії, то призначається відповідна терапія. Місце можна використовувати: промивання антисептиками, ультрафіолетові опромінення вульви, трав`яні ванночки (з ромашкою, календулою, шавлією, м`ятою, кропивою, звіробоєм) в домашніх умовах. Також існують спеціальні палички, просочені антибіотиками.
