Внутрішньоматкові контрацептиви і контрацепція жінки
Відео: Внутрішньоматкова спіраль "Мирена"
В даний час застосовуються медикаментозні спіралі, що містять будь-якої метал (мідь, срібло, золото), а також гормональні спіралі. Найбільш часто застосовуються спіралі, що містять мідь і розраховані на 5 років застосування і Т-образні з більш високим вмістом міді, тому така спіраль може використовуватися більш тривалий час - 6-8 років. Після закінчення цього терміну спіраль повинна бути видалена і при бажанні замінена на нову. Мідь має протизапальний ефект, а також згубно діє на сперматозоїди, що не дозволяє вагітності виникнути.
Сучасна внутрішньоматкова контрацепція веде свою історію з 1909 року, коли німецький лікар-гінеколог Ріхтер вперше запропонував пристосування для внутрішньоматкової контрацепції в формі кільця з кишки шовковистого хробака. До внутрішньоматковим контрацептивів відносять пристосування, які вводять в порожнину матки з метою запобігання вагітності. Найбільш поширена внутрішньоматкова спіраль. Вона застосовується близько 100 років. Існують інертні і медикаментозні спіралі, які мають різноманітну форму. Інертні (петля Ліппса) виготовлені з легкого та згинається пластмаси. Однак з 1990-х років вони не застосовуються, так як недостатньо ефективні і при їх використанні відзначається високий рівень інфікування. Внутрішньоматкові контрацептиви і контрацепція жінки - дві досить актуальні теми на сьогоднішній день.
Спіраль можна вводити жінкам, у яких немає запального процесу в шийці матки, після закінчення 1-2 місяців після пологів. Після операції кесаревого розтину спіраль можна встановити не раніше ніж через півроку, щоб уникнути ризику вростання спіралі в рубець. Після аборту спіраль можна вводити відразу, але краще зробити це через 1 місяць. Після введення спіралі протягом місяця не рекомендується жити статевим життям. У перші 7 днів не можна приймати гарячу ванну і баню. Жінці через тиждень слід прийти на огляд до лікаря-гінеколога.
Відео: Медична довідка: історія контрацепції
Самим грізним ускладненням є перфорація (прорив) матки, розрив шийки матки. Внаслідок невідповідності матки і спіралі можуть турбувати постійні болі в животі, кровотечі. Найчастішим ускладненням є запальний процес. При виникли ускладнення спіраль віддаляється оперативним шляхом або під час менструації. Фармакологічні, крім основної функції - протизаплідною, володіє захисною і лікувальною функцією контрацепції. Вона показана жінкам, у яких в тій чи іншій мірі спостерігається якесь захворювання, наприклад: гіперплазія ендометрію, аденоміоз, хворобливі менструації. При застосуванні таких спіралей зменшується менструальна втрата крові, знімається болюче відчуття. У плані настання вагітності ефективність спіралі становить 90-92%. Дуже рідко, але настання вагітності можливо (3-5%). Якщо вагітність настала і жінка вирішується її зберегти, спіраль можна залишити. Як правило, це не заважає дитині розвиватися. Така жінка повинна перебувати під наглядом гінеколога. Досить часто вагітність на тлі спіралі переривається. Якщо таке трапляється, то спіраль віддаляється під час процедури (аборту).
Щоб ввести спіраль, ми повинні переконатися в тому, що жінка здорова: у неї немає запального процесу в піхві і шийці матки. Для цього обов`язково проводиться гінекологічний огляд і при необхідності ультразвукове дослідження, здійснюється забір мазків на ступінь чистоти з піхви, цервікального каналу (ділянка шийки матки, що з`єднує маткову порожнину з піхвою) і уретри (сечовипускальний канал). Перед введенням спіралі повинна бути виключена вагітність. Жінці, яка хоче уберегти себе від небажаної вагітності, спіраль може вводитися в будь-який день циклу, але переважно на 4-8-й день менструації. Чому? У цей момент цервікальний канал розширюється, що полегшує введення спіралі і дозволяє уникнути травмування шийки матки. Введення спіралі небажано тим, у кого не було вагітностей, а також жінкам, які мають часту зміну статевого партнера, так як організм стає вразливим для захворювань, що передаються статевим шляхом за рахунок того, що спіраль не дає замкнутися шийці матки.
