Синдром гостра мошонка у хлопчиків
Відео: ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКА. Уролог, андролог, сексопатолог Олексій Корнієнко
Синдром гостра мошонка у хлопчиків це сукупність гострих захворювань, органів і структур мошонки, які вимагають негайного медикаментозного, або хірургічного лікування.
Відео: Корлі. Дитяча урологія (водянка яєчка)
У мошонці знаходяться яєчка зі своїми структурами, частина сім`явивідного каналу, судини і нерви. Яєчка мають дуже чутливу оболонку, тому будь-яке запалення супроводжується сильним болем. Синдром викликаний найчастіше гідатідітом (65%), орхоепідідіміта (17%), перекрутив яєчка (7%) і травмою органів мошонки (5%).
Гидатид це запалення гидатид - анатомічні структури яєчка, які розташовуються на їх верхньому полюсі. Гидатид відбувається в слідстві підвищення тиску в венозних судинах даної структури, що в свою чергу викликає формування тромбу. Венозний підвищення тиску пов`язане зі збільшенням внутрішньочеревного тиску при кашлі, при різкій підвищеного фізичного навантаження, і зі змішаним типом дихання.
Захворювання починається різко, супроводжуючись сильним болем, в паховій області і в нижній частині живота. Пальпація може бути неможливою через посилення болю. Біль також посилюється при кашлі і будь-якого навантаження. Зовні мошонка виглядає набряклою і гиперемированной. Цей етап хвороби тривати 2-3 дні, в наступні дні можна помітити, як збільшується набряк, складки мошонки згладжуються і при цьому зберігається сильна біль. Через кілька днів процес регресує, спадає набряк, болючість знижується, а при пальпації можна промацати невеликий болючий щільний вогнище.
Синдром гостра мошонка у хлопчиків викликаний перекруткі яєчка зустрічається через аномальну або неповної фіксації, через надмірну рухливості яєчка. Підвищена рухливість яєчка зустрічається у хлопчиків з крипторхізм (несвоєчасне спускання яєчка в мошонку, коли воно продовжує розвиватися в животі). Обертання яєчка навколо власної осі може бути і без наслідків, коли воно здатне перекрутити, а потім розкрутитися самостійно, внаслідок недорозвинення фіксуючого каналу.
Перекрут відбувається в результаті різкого скорочення м`язи кремастер, яка з`єднується з яйцем. У хлопчиків до 3-х років перекрут відбувається разом з іншими оболонками, а у старших тільки перекрут самого яєчка. Перекрут може відбуватися в будь-якому віці, частіше до 3-х років і у хлопчиків 10-15 років. Бували випадки перекручення навіть у внутрішньоутробному житті дитини.
Захворювання супроводжується сильним і різко з`явилася болем, яка віддає в пахову область. У дитини спостерігається блідість шкіри. Холодний піт, навіть нудота або блювота, внаслідок появи сильного болю. Мошонка зовні виглядає не симетричною, з боку ураження де є перекрут, біля кореня мошонки помітна припухлість. Через деякий час можна помітити темне уражене яєчко. Яєчко розташовується горизонтально, і щільне по своїй консистенції. Після 20-24 годин через нестачу харчування яєчка, настає некроз органу, після чого біль стихає, але інтоксикація в організмі посилюється, в разі гнійного розплавлення мошонки. В інших же випадках стан може покращитися, але наростає гіперемія і набряк мошонки. Для діагностики захворювання використовують діафаноскопію, УЗД, доплер - дослідження судин, радіонуклідне сканування.
Чим швидше проводитися лікування, тим більше є шансів зберегти життєдіяльність яєчка.
Синдром гостра мошонка у хлопчиків пов`язаний і з ідіопатичним інфарктом яєчка. Дане захворювання зустрічається у новонароджених, швидше за все через травми цих органів під час пологів. Також причиною може бути анамальное розвиток статевих органів, перекрут яєчка і ін.
Відео: Олена Малишева. адреногенітальний синдром
Захворювання починається різко, дитина дратівливий, без причини плаче, відмовляється їсти. У той же самий час підвищується температура тіла. Остаточний діагноз в таких випадках ставлять тільки на хірургічному столі, де лікарі намагаються відновити циркуляцію крові яєчка, що вдається вкрай рідко. Тому найчастіше вдаються до орхіоектоміі (видалення яєчка).
Травма мошонки може бути різною - забій, розрив, відрив яєчка, іноді навіть вивих яєчка.
Відео: Жити Здорово! Огляд яєчок на предмет пухлини
Залежно від тяжкості травми, симптоми можуть обмежуватися болем, яка стихає з часом, але в інших ситуаціях в мошонці формується гематома або розрив, в результаті у пацієнта не тільки сильний біль, але і озноб, підвищення температури тіла, слабкість. Для уточнення діагнозу проводять ряд досліджень, щоб визначити лікувальну тактику.
Запалення самого яєчка зустрічається дуже рідко у дітей. В основному до 1 року або після 10 років.
