Варикоцеле у чоловіків - правда і міфи
Щоб було просто зрозуміти, то варикоцеле це варикозне розширення вен, які відбувається в мошонці. Захворювання є досить поширеними, варикоцеле охоплено 15 з 100 чоловіків в цілому, а у випадках чоловічого безпліддя воно відзначається у 40 з 100 чоловіків. До речі, найчастіше варикоцеле відбувається в лівому яєчку.
Ускладнення при варикоцеле
- Усадку потерпілого яєчка (атрофія). Основна частина яєчка включає виробляють канальці сперму. При пошкодженні від варикоцеле, яєчко стискається і пом`якшується. Поки не ясно, які причини змушують яєчко скорочуватися, але це стан призводить до збільшення тиску в венах і впливу токсинів в крові, що може привести до пошкодження яєчок.
- Безпліддя. Поки достовірно не відомо, як варикоцеле впливає на фертильність. Вени яєчка охолоджують кров, допомагаючи підтримувати необхідну температуру для оптимального виробництва сперми. Блокуючи приплив крові, варикоцеле впливає на те, що локальна температура буде занадто високою, а це впливає на утворення сперми і рух (рухливість) і функцію сперматозоїдів.
Принцип і методи лікування варикоцеле
Варикоцеле лікується для поліпшення чоловічої фертильності. Як правило, застосовується хірургічний метод позбавлення від варикоцеле - в амбулаторних умовах з використанням місцевої або загальної анестезії. Суть операції варикоцеле в тому, що лікар робить невеликий надріз в черевної порожнини, виявляє вени, які виробляють варикоцеле і скорочує їх, щоб усунути потік крові до варикоцеле.
Варикоцеле, крім того, можна лікувати за допомогою консервативної процедури, яка називається черезшкірна емболізація. Щоб провести лікування варикоцеле без операції, через велику вену в паху або на шиї, вводиться невеликий катетер, який доходить до місця проблемних вен.
Аналізи і діагностика варикоцеле перед операцією
Ваш лікар проведе медичний огляд, який може виявити виту, безболісну масу вище вашого яєчка, що може відчуватися як "мішок з хробаками". Якщо він досить великий, ваш лікар зможе відчути його. Коли у вас маленьке варикоцеле, лікар може зробити проби Вальмави - вас попросять встати, зробити глибокий вдих, затримати подих, надути живіт і напружити м`язи живота. При варикоцеле є збільшення на ураженій стороні сім`яного канатика і поява м`яких еластичних вузлів уздовж нього. Проби Вальмави дозволяють лікарю виявити аномальне розширення вен.
Якщо фізичний осмтор буде недостатнім, ваш лікар, щоб уточнити діагноз варикоцеле, може призначити УЗД мошонки. Цей тест, який використовує звукові хвилі високої частоти для створення точних образів структур всередині вашого тіла, проводиться, коли симптоми варикоцеле НЕ явні. Одним з таких умов є пухлина, яка стискає насіннєву вену.
Що очікувати після хірургії варикоцеле
Варикоцеле зазвичай робиться в амбулаторних умовах. Ви можете очікувати, що вже підете додому протягом 4 годин після операції - хіругія варикоцеле це досить рутинна хірургія. Протягом декількох днів після операції варикоцеле швидше за все доведеться приймати знеболюючі препарати.
Після того, як вам зробили операцію варикоцеле, ви зможете відновити свою трудову діяльність черз добу-дві після операції, а до звичної напруженої трудової діяльності вам можна приступати через тиждень після позбавлення від варикоцеле.
Навіщо робиться операція варикоцеле
Варикоцеле, як вважають, щоб підвищує температуру яєчок і викликати додатковий приплив крові до вен, наявними в яєчках. Хоча механізми, по якому варикоцеле впливає на фертильність ще погано вивчені, варикоцеле, здається, допомагає завдати шкоди або вбити сперму. Зазвичай операція варикоцеле робиться для підвищення родючості чоловіків, що мають як варикоцеле, так і порушення в спермі.
Користь хірургії варикоцеле
Хоча деякі дослідники відзначають, що лікування варикоцеле виробляє сприятливі для можливості зачаття зміни в організмі чоловіків, інші відзначають, що ці показники вагітності такі ж, як у пар, які вирішили не робити операцію варикоцеле.
Ризики операції варикоцеле
- Інфекція в місці операції
- Скупчення рідини в мошонці, що вимагає зливу
- Травми в артеріях або нервах в області лобка
Операція варикоцеле - про що слід подумати
- Сьогодні ніяких 100% доказів, що рівень народжуваності покращиться після цієї операції. Але деякі лікарі вважають, що великі варикоцеле пов`язані з проблемами сперматозоїдів. Тому, звичайно, є ймовірність, що операція варикоцеле дозволить поліпшити якість сперми.
- Невелике варикоцеле, яке очевидно з ультразвуковим дослідженням, не потребує операці.
Як жити з варикоцеле
Якщо у вас є варикоцеле, яке змушує вас відчувати дискомфорт, але не впливає на фертильність, ви можете спробувати наступне для полегшення болю:
Приймати без рецептурні знеболюючі, такі як ацетамінофен (Тайленол, інші) або ібупрофен (Advil, Motrin, інші).
Носіть спортивну вільний одяг, щоб зменшити тиск на мошонку.
Відео: варикоцеле Малишева
Джерела інформації:
Американське товариство репродуктивної медицини (2008). Звіт про варикоцеле і безплідді. Достаток і Безпліддя, 90 (Додаток 3): S247-S249.
Фріц М.А., Шперофф (2011). Чоловіче безпліддя. Клінічна гінекологічна ендокринологія і безпліддя, 8 видавництво., С. 1249-1292. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Уілкінс.
