Небезпечні інфекції під час вагітності
Під час вагітності різні інфекції особливо небезпечні, тому що вони завдають шкоди не тільки організму матері, але і ненароджених малюкові. Такі небезпечні інфекції під час вагітності гінекологи називають torch-інфекцією. Варто було б зрозуміти, що це таке?
Отже, абревіатура в назві інфекції позначає наступне: Т - toxoplasmosis (токсоплазмоз), О - others (інші інфекції), R - rubella (краснуха), С - cytomegalovirus (вірус цитомегалії), Н - herpes virus (вірус герпесу). «Інші» інфекції включають в себе - сифіліс, гепатит В і С, гонококові інфекції, хламідіоз, вітряна віспа, ВІЛ, лістеріоз та ентеровірусна інфекція. Всі перераховані види інфекцій згубно впливають не тільки на здоров`я жінки, а й, найголовніше, становлять велику загрозу для внутрішньоутробного розвитку плоду. Перенесені небезпечні інфекції можуть привести жінку - до безпліддя, викиднів, народження мертвої дитини або ж до пороків у розвитку малюка. Для багатьох, все перераховане вище здається дуже страшним. Як розібратися в цьому?
Зазвичай аналізи під час вагітності перевіряються на наявність будь-якої було інфекції. Якщо аналіз дає позитивний результат, значить, вона є в наявності. Однак цей результат може бути небезпечним для плода. Титр з позитивним результатом може говорити про те, що інфекція була перенесена в певний момент мамою, але у неї виробилися на неї антитіла. Це абсолютно не представляє ніякої загрози. Найбільш страшною, є гостра (пікова) фаза захворювання, що відбулася в період вагітності. Будь-яка інфекція в цей період може проникати через плаценту і викликати внутрішньоутробне зараження.
Небезпечні інфекції і вагітність
Якщо вагітна жінка є носієм інфекції, то дитина не постраждає, тому що збудник інфекції не може проникнути до малюка, а значить - це не позначиться плачевно на його стані.
Небезпеку становить хронічне захворювання. Таке захворювання в будь-який момент може перейти в гостру форму, з усіма наслідками, що випливають. За додатковими дослідженнями лікар призначить жінці лікування. Однак гостра стадія хвороби не дає 100% імовірності того, що плід теж постраждає.
Заразитися під час вагітності деякими небезпечними інфекціями повторно неможливо! До них відносяться дитячі інфекції, тобто ті, якими вагітна перехворіла в дитинстві: краснуха, кір. Інші ж небезпечні інфекції, якщо і активізуються, то особливої небезпеки не представляють, так як при первинному інфікуванні виробляються особливі антитіла, які називають імуноглобулінами класу G, здатні зв`язувати віруси.
Можливість зараження на пізніх термінах вагітності
Існує думка, що таке зараження не небезпечно для плода, так як всі його органи встигли сформуватися. Небезпека зараження інфекціями TORCH-комплексу існує протягом усього терміну вагітності. Найважчими є інфекційні аномалії плода на ранніх термінах вагітності і на останніх 12 тижнях. Саме в цей період вірогідність проникнення вірусу до немовляти від матері підвищується в 2-3 рази, що може викликати передчасні пологи або запальним процесам в різних органах малюка. Найчастіше при цьому страждає ЦНС (нервова система).
Заразитися токсоплазмозом можна від кішок. З випорожненнями в зовнішнє середовище кішки виділяють цей внутрішньоклітинний паразит і ним заражаються птахи, тварини і люди. Інфікуватися людина може також через сире м`ясо (особливо пташине м`ясо), через контакт із землею і фекаліями. Найчастіше це захворювання приносять діти після гри в пісочниці.
Показати наявність torch-інфекції можуть тільки зроблені аналізи. Захворювання ці протікають без будь-яких симптомів, тому здогадатися про перенесене захворювання складно. Симптоми іноді можуть виявлятися на пікової стадії захворювання, тому перед тим, як планувати материнство, слід здати аналізи на наявність torch-інфекції. А протягом всієї вагітності ці аналізи на небезпечні інфекції варто повторювати. Іноді вагітні жінки належать до аналізу на torch-інфекції скептично і вважають його непотрібною тратою часу і грошей. Насправді ж, тільки завдяки цьому аналізу можна вчасно попередити ускладнення і змінити ситуацію.
Профілактика torch-компонентів марна. Але ризик зараження інфекціями можна звести нанівець. Для цього потрібно (не тільки під час вагітності, а постійно!) Мити руки, їжу потрібно піддавати термічній обробці, на стадії планування вагітності робити щеплення від краснухи і уникати контакту з інфікованими.
Як самому можна розібратися з аналізами?
По аналізах крові на присутність torch-інфекції, можна побачити за наявністю імуноглобулінів (IgA, IgM, IgG) в сироватці крові. Їх прояв видно на різних стадіях захворювання. При зараженні вперше рівень IgM підвищується, через 7-30 днів концентрація їх падає, але виявляється дещо пізніше IgG. У сироватці IgA проявляється значно пізніше в період загострення. Пізня стадія захворювання дає картину зменшення кількості IgM і IgA, і як результат - залишаються одні IgG.
Наявність IgG в крові говорить або про імунітет або про недавно перенесене захворювання (контакті з інфекцією). Підвищення IgG - хронічне захворювання перейшло в стадію загострення (потрібно аналіз повторити!). При появі IgM - жінка знову заразилася, але при цьому загроза для малюка малоймовірна. При одночасному виявленні IgM і IgG (або тільки при IgM) - захворювання у жінки було до вагітності або поява її в процесі вагітності. Тому варто зробити додаткове обстеження на давність виникнення антитіл в організмі.
Остаточні висновки про постановці діагнозу і призначення лікування приймає тільки лікар, який веде вагітність, на підставі отриманих результатів аналізів. Самолікування і прийняття самостійних рішень в даній ситуації протипоказані!
