Патологічний стан гіпоглікемічна кома
Всім відомо, що підвищений рівень цукру в крові людини є досить тривожним симптомом, який може свідчити про таке захворювання, як цукровий діабет. Патологічний стан гіпоглікемічна кома найчастіше виникає при цукровому діабеті, якщо хворий приймає занадто велику дозу інсуліну. Однак найчастіше вона розвивається і при нормальному вмісті цукру в крові.
Критичне підвищення вмісту цукру в крові може викликати коматозний патологічний стан, а в деяких випадках стати причиною летального результату. Однак загрозу для людського життя представляє і надмірне зниження рівня цукру в крові. Наприклад, гіпоглікемічна кома виникає при вмісті цукру в крові менше 2,7-3 ммоль / л. Це гостра патологія, пов`язана з реакцією нервової системи на критично низький рівень цукру в крові.
Чому ж реакція організму на брак цукру виявляється настільки гострою? У сучасній медицині прийнято вважати, що гіпоглікемічна кома розвивається в результаті зниження утилізації глюкози в клітинах нервової системи. Як відомо, нервова система потребує значних кількостях енергії. Так, тканин головного мозку необхідно приблизно в 30 разів більше кисню, ніж м`язових тканин. А основне джерело енергії для головного мозку людини - це глюкоза.
Відео: Гіпоглікемія
Якщо цієї речовини в організмі не вистачає, відбувається розвиток гіпоксії, тобто кисневого голодування, яке, в свою чергу, веде до появи метаболічних порушень в клітинах центральної нервової системи людини. Вони зачіпають різні відділи мозку, що і є причиною різної клінічної симптоматики в залежності від прогресії хвороби.
Гіпоглікемія, перш за все, викликає ушкодження кори головного мозку, потім - підкіркових структур і мозочка, згодом - довгастого мозку.
клінічна картина
Фахівці розрізняють чотири стадії хвороби, кожна з яких характеризується певними клінічними проявами.
На першій стадії це патологічний стан проявляється гіпоксією клітин центральної нервової системи, особливо кори головного мозку. В результаті у хворого може різко змінитися настрій, він може стати занадто збудженою або пригніченим, у нього можуть з`явитися головний біль, слабкість в м`язах, а також відчуття неспокою. Іноді в результаті гіпоксії клітин кори головного мозку розвивається тахікардія. Як правило, в таких випадках спостерігається сильне загострення відчуття голоду, шкіра стає вологою.
Друга стадія пов`язана з подальшим ураженням центральної нервової системи. Це тягне рухову збудженість і неадекватність людини. У нього виникають підвищена пітливість, гіперемія обличчя, диплопія (таке порушення зору, про якому у хворого відзначається двоїння видимих предметів).
Третя стадія характеризується порушенням функції середнього мозку, яке веде до появи судом і підвищення м`язового тонусу. На даному етапі хвороби найчастіше спостерігаються стану, схожі з епілептичними припадками. У хворих розвивається тахікардія, підвищується тиск, пітливість стає більш вираженою.
На четвертій стадії відбувається порушення діяльності верхніх відділів довгастого мозку. Саме в цей час настає гіпоглікемічна кома. У цьому стані людина втрачає свідомість, його шкірні покриви стають ще більш вологими, може трохи підвищуватися температура тіла, стають яскраво вираженими періостальних і сухожильні рефлекси, частішає пульс, розширюються зіниці, посилюється серцевий тон.
Відео: Фантастичні історії. Чи не смерть і не сон
Згодом стан тільки погіршується, оскільки порушується робота і нижніх відділів довгастого мозку. Коматозний патологічний стан продовжує наростати: знижується м`язовий тонус, припиняється потовиділення, знижується артеріальний тиск, порушується серцевий ритм. У подібних випадках життя хворого знаходиться під загрозою, можливий летальний результат.
лікування
Якщо людина втратила свідомість і у нього підозрюється гіпоглікемічна кома, необхідно негайно викликати швидку допомогу. Хворому потрібне термінове лікарське втручання.
Варто враховувати, що при неглибокій гіпоглікемічної коми спостерігається збереження глотательного рефлексу. Це означає, що людині можна дати солодкий чай або просто воду з цукром. Газовані напої пропонувати не можна, оскільки для їх виготовлення найчастіше використовується не цукор, а його замінник.
Давати солодке питво необхідно з великою обережністю, маленькими порціями, за допомогою чайної ложки або шприца, так щоб хворий не захлинувся. Якщо ж він не може ковтати, цукровий сироп можна акуратно капати під язик. Можна застосовувати мед, варення, інші в`язкі солодощі. А ось з цукерками треба бути дуже обережними, ними легко вдавитися.
При гіпоглікемічної коми лікування, як правило, передбачає струминне введення розчину глюкози. Якщо кома не супроводжується якими-небудь ускладнення, то людина приходить до тями.
