Ранній інсульт його попередження і лікування
Інсультом або апоплексичного удару називають гостре порушення кровообігу в головному мозку або крововилив, і трапляються такі зміни в мозку при симптоматичної артеріальної гіпертензії, і вона обумовлена атеросклерозом судин мозку, порушенням роботи залоз внутрішньої секреції, зміною роботи нирок, при васкулітах і інтоксикації організму.
Небезпечний ранній інсульт його попередження і лікування повинно бути постійно на контролі медичних працівників.
Ранній інсульт, є найпоширенішим захворюванням, яке вражає людей середнього та похилого віку і за рівнем смертності стоїть на третьому місці після раку і захворювань серця.
Основними причинами, що викликають інсульт, є куріння, вживання спиртних напоїв, гіпертонічна хвороба, вік хворого, нервово-психічні захворювання, які довгий час переслідують хворого, а також генетична схильність, тому важливо його попередження і лікування.
Ранні інсульти діляться на 2 групи, це ішемічний і геморагічний. Геморагічний інсульт характеризується крововиливом в мозкову речовину або під його оболонки, і починаються такі крововиливи в зв`язку з розривом мозкових судин, при різкому підвищенні кров`яного тиску, атеросклерозі судин головного мозку, а також їх аневризма, такі явища відбуваються при розумовому і фізичному напруженні і важливо його попередження і лікування.
Ішемічний ранній інсульт з`являється при недостатньому припливі крові до різних ділянок мозку, при прогресуючому атеросклерозі, в результаті чого настає звуження або закупорка судин, які живлять головний мозок, але бувають випадки, коли людину вражають обидва цих інсульту.
Геморагічний ранній інсульт буває у людей у віці від 50-70 років, а вражає однаково, як чоловіків, так і жінок, а проявляється він раптово, особливо після перевтоми, нервових потрясінь і після великих фізичних навантажень і при цьому важливо його попередження і лікування.
Зазвичай перед інсультом, людина відчуває сильний головний біль, з`являються припливи крові до обличчя, чоловік відчуває оніміння кінцівок, дихання стає глибоким, пульс при цьому, уповільнений і напружений, температура різко підвищується, а зіниці на світло перестають реагувати, і у нього з`являються бачення різних предметів в червонуватому відтінку.
Перед інсультом може початися блювота, розлад свідомості, як після оглушення і сильний головний біль, і може розвинутися параліч, в тій частині тіла, де в головному мозку стався крововилив і можуть бути вражені ліва або права частина головного мозку.
Вперше годинник, і характер нападу встановити неможливо, тому всі процедури щодо приведення людини в норму, зводяться до нормалізації серцево-судинної системи, підвищення дихання, а також проводять профілактику пневмоній, тромбоемболії і пролежнів.
Зазвичай такого хворого направляють в лікарню, і лікування проводять в декількох напрямках, де вживають заходів до лікування геморагічного та ішемічного інсультів, а також призначають базисну терапію, яка полягає в регуляції функції серцево-судинної системи.
Для цього перевіряють і контролюють артеріальний тиск і при підвищенні тиску більше ніж на 15 одиниць звичних показників хворого, йому призначають бета блокатори, це атенолол, анаприлін, а також інгібітори АПФ, еналаприл, і каптоприл.
При гіпотензії застосовують препарати, які надають вазопресорний ефект, це альфа-адреноміметики, і допамін, застосовують і блокатори кальцієвих каналів, такі як амлодипін і нефідіпін.
В цей же час проводять заходи спрямовані на посилення дихання, встановлюють інтубаціютрахеї і воздуховода, щоб не розвинувся набряк легенів, а також дають хворому серцеві глікозиди, строфантин і корглікон.
Для зменшення набряку мозку застосовують кортикостероїди, дексазон і осмотичні діуретики, манітол. В цей же час проводять заходи спрямовані на усунення пролежнів, пневмонії, флеботромбозів і тромбоемболії легеневої артерії, контрактур і інших органів.
Щоб відновити кровотік в зоні ураження мозкових судин, застосовують медикаментозне лікування в куди входять, антиагреганти: тиклид, пентокіфіллін, дипіридамол, аспірин, вазоактивні засоби: кавінтон, вінпоцетин, цинаризин, еуфілін, инстенон, ніцерголін, а також екстрокорпональние методи, це лазерне опромінення крові , ультрагемофільтрація і гемосорбція і антіопротектори: вобензим, добезіат, етамзілат, троксевазін, аскорутин, продектин, пармидин.
Крім того, при необхідності можуть проводитися хірургічні методи лікування, куди входять накладення екстраінтракраніального мікроанастомози, реконструктивну операцію на артеріях і тромбоектомію.
Для нормального підтримання роботи головного мозку застосовують такі препарати як: аскорбінова кислота, вітамін Е, мілдронат, Емоксипін, також препаратиполіпшують енергетичний метоболизм тканин, це аплегин, рибоксин, актовегін, цитохром.
При лікуванні геморагічного інсульту необхідно зменшити проникність судинної стінки, щоб не зруйнувався сформувався тромб і в цих цілях застосовують Ангіопротектори: цинаризин, еуфілін, инстенон, ніцероглін, кавентон, вінпоцетин.
Крім того, при ішемічному інсульті, вживають усіх заходів, щоб запобігти набряк мозку, але часто застосовують і хірургічні операції, особливо при крововиливі в мозок, при обструктивної гідроцефалії при геморагічному інсульті, а також аневризмі і артеріовенозної мальформації.
Після лікування інсультів, проводяться відновна терапія, яка включає в себе лікування і відпочинок, створюються всі умови і допомогу лікарів - фахівців, психологів, з добре налагодженим харчуванням, з урахуванням побажання хворого.
