Метод екстракорпорального запліднення при безплідді
Відео: ЕКО - метод подолання безпліддя
Метод екстракорпорального запліднення при безплідді став дуже популярним, так що вже існують різні типи і підходи в розробці даного методу. Класичний варіант полягає в отриманні від жінки яйцеклітин і їх запліднюють сперматозоїдами в спеціальних пробірках, і ембріони, впроваджують в матку жінки. Існують і деякі модифікації стандартного методу.
При методі ГІФТ - в маткові труби жінки водять окремо сперматозоїди і яйцеклітини, в разі, коли труби без патології. Цей метод використовують вкрай рідко, але вагітність наступає частіше, ніж при інших методів. Діти народжуються в 94% випадків, що вказує на існуючі репродуктивні втрати в 6-7%. Метод ЗІФТ заснований на перенесенні вже запліднених яйцеклітин, в разі, коли показники сперми нижче норми. А при методі ІКСІ в яйцеклітину жінки вводять один сперматозоїд, в ситуації, коли чоловік страждає від серйозної недостатності сперматозоїдів. Цей метод використовується трохи частіше, ніж ГІФТ, і частота реалізованих вагітностей більше, також на 1% більше народжених живих дітей, а значить також на 1% менше репродуктивних втрат. Найбільше використовується класичне ЕКО в 70% випадків, з яких реалізованих вагітностей лише 20%. Також набагато нижче число живонароджених дітей (близько 78%), що вказує на великі репродуктивні втрати (близько 22%).
Метод екстракорпорального запліднення при безплідді проводиться за певними показниками:
- Патологія маткових труб, що приводила до повної оклюзії просвіту труб. Тобто, коли навіть після основних методів лікування, не вдалося відновити трубний канал, що не дозволяє яйцеклеткам і сперматозоїдам проходити через них. Ускладнений спайковий процес в малому тазу, який не дозволяє відновити прохідність маткових труб. Також в цю групу входять операції з повним видаленням труб, або з видаленням однієї труби, але друга залишається непрохідною.
- ендокринне захворювання - різні гормональні порушення, які не дозволяють жінці завагітніти, і навіть гормональна корекція (лікування) не приводить до бажаного протягом 6 місяців.
Відео: ЕКО в подоланні безпліддя в Центрі "ЕмбріЛайф"
- поширений ендометріоз в органах малого таза та безуспішне його лікування протягом 2-х років.
- безпліддя, пов`язане з патологіями чоловіки.
- нез`ясовне безпліддя, яке триває більше 2-х років і встановлюється після проходження всіх сучасних типів обстеження, в тому числі і застосування лапароскопії.
- поєднання різних типів безпліддя.
Відбір жінок для проведення ЕКЗ ґрунтується на вище встановлені діагнози, а також базується на дані загального обстеження:
- гістеросальпінгографія - рентгенологічний знімок маткових труб і матки;
- функціональні діагностичні тести;
- спермограма чоловіка;
Відео: Екстракорпоральне запліднення (метод ЕКО)
- Ультразвукове дослідження органів малого таза;
- результати лапароскопії;
- розгорнутий гормональний статус;
Метод екстракорпорального запліднення не може бути проведено в таких випадках:
- Коли існує серйозна загроза життю пацієнтки. Наявність захворювань, при яких вагітність і різні оперативні втручання протипоказані.
- різні психічні патології, які не дозволяють жінці доглядати і воспітиватьребенка.
- Наявність в даний час або в історії життя будь-які злоякісні захворювання.
Для того, щоб отримати сильні яйцеклітини від жінки, зазвичай стимулюють їх утворення. У разі, коли стимуляція протипоказана (ризик формування кісти яєчника, або її наявність) отримують яйцеклітини в звичайному циклі жінки, позитивний результат досягається всього в 8% випадків. Для стимуляції використовується кломіфен, неопергонал, хумегон і ін. І проводиться за різними схемами, які дають однаковий результат.
Після введення препаратів (через 35 годин), що стимулюють розвиток яйцеклітин, проводиться трансвагінальна пункція і їх вилучення. Процедура проводиться під наглядом УЗД. Після отримання рідини, в яких знаходяться найсильніші і зрілі яйцеклітини, їх водять в спеціальну живильне середовище. Надалі контролюють їх дозрівання. Паралельно виділяють більш сильних і рухливих сперматозоїдів методом центрифугування. У середу з одного яйцеклітиною випускають 50-100 тисяч сперматозоїдів для запліднення. Протягом наступних 2-х днів відбувається контроль культивування яйцеклітин, а потім вибираються ембріони, які найбільше просуваються в розподілі. Метод екстракорпорального запліднення, а саме маткова імплантація ембріонів проводиться через 3 доби, після отримання яйцеклітин від жінки.
