Безпліддя: причини, форми, лікування
Безпліддя - це одна з найбільш серйозних проблем в сучасному акушерстві та гінекології. Пов`язаний цей факт з тим, що в даний час здоров`я людей погіршується, екологія залишає бажати кращого, а гормональні збої - це номер один при лікуванні жінок дітородного віку.
Проблема безпліддя дуже актуальна і вимагає до себе пильної уваги. Якщо раніше вважалося, що неможливість завагітніти і народити бажаного спадкоємця повністю лежить на жінці, то зараз доведено, що приблизно в половині випадків зачаття не відбувається в результаті патології статевої системи чоловіка.
Проблема безплідних шлюбів займає одне з провідних і становить від 20 до 30%. При цьому третина пар не можуть мати дітей і після проведеного лікування.
причини безпліддя
Частота безпліддя зростає з кожним роком. І цифра ця залежить від багатьох факторів. Серед них найбільше значення мають наступні:
- несприятливий вплив на організм факторів навколишнього середовища, в тому числі хімічні речовини, радіоактивне забруднення;
- недотримання здорового способу життя та наявність шкідливих звичок: вживання алкогольних напоїв, куріння, вживання наркотиків, некоректне харчування;
- аборти і викидні;
- нераціональне вживання контрацептивів;
- пізніше вступ в шлюб і пізні перші пологи;
- зростання виникнення захворювань гормональної природи: щитовидної залози, а також статевих органів;
- збільшення числа запальних процесів геніталій.
Що таке безплідний шлюб?
Безплідним шлюбом називають шлюб, в якому пара не може завести дитину без використання будь-яких методів контрацепції протягом року.
Безпліддя прийнято робити на жіноче і чоловіче. Поговоримо більш детально про кожен з них.
жіноче безпліддя
Жіноче безпліддя - це неможливість завагітніти, яка пов`язана з якими-небудь патологічними змінами в жіночому організмі. Чоловік при цьому здатний до зачаття.
Класифікація жіночого безпліддя досить обширна. Найчастіше можна зустріти таку класифікацію.
1. По механізму розвитку:
- первинне, при якому жінка не може завагітніти і при цьому ніколи не мала абортів, викиднів або народження дітей;
- вторинне, при якому вагітність у жінки була раніше і закінчилася викиднем, абортом, народженням дитини, але повторна вагітність не настає.
2. За віковими показниками:
- вроджене, при якому безпліддя обумовлюється наявністю спадкової аномалією розвитку статевих органів, а також особливостями гормонального стану організму;
- придбане, яке в більшості випадків пов`язано з якими-небудь захворюваннями, перенесеними в дитячому віці або в дорослому стані.
3. Станом організму:
- абсолютне, при якому вагітність не може наступити за жодних обставин. Наприклад, відсутність матки або яєчників. Раніше в цю ж категорію відносили і відсутність маткових труб, але в даний час у зв`язку з появою ЕКО даний стан відносять до категорії відносного безпліддя;
- відносне, при якому вагітність може наступити в результаті будь-яких медичних маніпуляцій. Наприклад, нормалізація гормонального статусу, проведення екстракорпорального запліднення.
4. За часовими рамками:
- тимчасове, яке виникає в результаті будь-яких проходять процесів. Наприклад, наявність ановуляції в менструальному циклі або в періоді лактації, а також у ранньому пуберантного періоді;
- постійне, яке є наслідком будь-яких органічних ушкоджень. Наприклад, відсутність маткових труб;
- фізіологічне, яке є нормальним для дитячого і підліткового віку, а також у період менопаузи. Крім того, період лактації також вважається фізіологічним. Безпліддя також є фізіологічним процесом і в період менструації з 1-ого по 12-ий і з 17-го по 28-ий дні.
5. За бажанням жінки або за медичними показаннями:
- добровільно усвідомлене, при якому жінка, здатна до дітородіння відмовляється від цього. Наприклад, такий вид безпліддя характерний для монахинь, а також для тих сімейних пар, де вагітність неможлива за матеріальними або соціальними показаннями;
- вимушене, яке викликається у жінки з можливим виникненням вагітності, найчастіше за медичними показаннями через наявність серйозного захворювання.
Форми жіночого безпліддя також різноманітні і залежать від причини, що викликала її.
Відео: Лікування чоловічого безпліддя
1.Бесплодіе трубне, яке в свою чергу поділяється на:
- органічне, при якому є непрохідність маткових труб. Причина виникнення даної патології дуже часто пов`язана з інфекціями, що передаються статевим шляхом, запальними захворюваннями геніталій, а також в результаті травматичних ушкоджень маткових труб. Крім того, органічну форму трубного безпліддя можуть спровокувати запальні захворювання черевної порожнини, внаслідок яких утворюються спайки між кишечником і матковими трубами;
- функціональне, в основі якого лежать механізми порушення нервової регуляції або гормональні порушення.
2. Перитонеальна форма безпліддя, в основі якої лежить наявність в анамнезі у жінки захворювання органів черевної порожнини, яке супроводжувалося розвитком перитоніту.
3. Ендокринна форма безпліддя виникає при гормональних порушеннях в щитовидній залозі, надниркових залоз, яєчників. При цьому спостерігаються ановуляторні менструальні цикли, коли відсутня дозрівання яйцеклітини.
- Імунологічна форма безпліддя розвивається в результаті несумісності яйцеклітини і сперматозоїдів з появою антиспермальних антитіл, що згубно діє на сперму.
4. Форма безпліддя, яка пов`язана з аномаліями розвитку геніталій, наприклад, дворога матка або подвоєння матки або піхви.
5. Безпліддя, пов`язане з психогенними факторами, де головну роль відіграють хронічні стреси.
6. Маточне безпліддя, яке характеризується частими, тривалими і хронічними ураженнями ендометрія, в результаті чого запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до нього.
Відео: Лікування всіх форм безпліддя. Причини безпліддя. Свинка Пеппа барвистий, цікавий мультсеріал складається з невеликих історій розрахованих на
7. Наявність екстрагенітальної патології також створює умови для розвитку безпліддя.
чоловіче безпліддя
Розвиток чоловічого безпліддя характеризується порушеннями в освіті сперми. Так, при цьому процесі можуть виникати:
- кількісні зміни сперми, або анспермія, або абсолютне безпліддя;
- якісні зміни сперми, або відносне безпліддя.
Класифікація чоловічого безпліддя також різноманітна, як і жіночого.
- Секреторна безплідність.
- Екскреторна безплідність.
- Безпліддя поєднане, або секреторно-екскреторну.
- Безпліддя імунологічного генезу.
- Некласифікованих безпліддя.
Поговоримо більш детально про кожен з цих видів безпліддя у чоловіків.
Секреторна безплідність характеризується порушеннями в ендокринній і гормональної системах чоловічого організму. При цьому даний вид безпліддя може бути як вродженим, так і набутим.
вроджена безпліддя виникає в результаті спадкових захворювань, а придбане ділиться на два види: первинне і вторинне. Вторинне безпліддя виникає в результаті дії інфекційних захворювань.
Екскреторна безплідність характеризується виникненням в результаті перенесених травм, патологією вродженої, а також наявністю запального процесу в сечостатевій системі.
для поєднаного виду безпліддя характерне ураження і секреторною, і екскреторної функції організму.
лікування безпліддя
Для того, щоб лікувати безпліддя, необхідно пройти комплекс обстежень. Найперше і найпростіше з них - це зробити спермограмму чоловіка, щоб отримати дані, що спростовують наявності в парі чоловічого типу безпліддя. Якщо результати досліджень говорять про те, що в парі безплідний чоловік, лікування цього безпліддя часто залишається важким і погано піддається терапії.
Якщо ж результат спермограми дає хороші показники щодо сперматозоїдів, то починається комплексне обстеження жінки.
Правильне лікування то, коли встановлена форма безпліддя, і точно доведено, що чоловік може мати дітей.
Як правило, лікування безпліддя починається з консервативної терапії, якщо у жінки немає спаєчних процесів, що заважають їй зачати дитину.
Якщо встановлено, що у жінки є безпліддя ендокринного генезу, то терапію необхідно починати з усунення гормонального дисбалансу за допомогою медикаментозних засобів. Дуже часто необхідно простий позбутися від ожиріння, і вагітність наступає. У більш запущених випадках необхідна корекція гормонзамещающей терапією.
Хірургічне лікування безпліддя є ефективним в тому випадку, якщо є непрохідність маткових труб або аномалії розвитку статевої системи. Операція підвищує можливість завагітніти, проте, не дає 100-процентой гарантії вагітності.
Якщо виявлена імунологічна несумісність пари, то лікування виявляється малоефективним.
У тому випадку, якщо після всіляких методів терапії вагітність не настає, парі рекомендовано ЕКО, або екстракорпоарльное запліднення. Тільки цей метод може допомогти бездітній родині пізнати радість материнства і батьківства.
