Розташування і будова щитовидки
Щитовидна залоза - це орган, який знаходиться в передній частині шиї, а саме, який синтезує в організмі людини гормони. До таких гормонів відносяться йодтироніни, тироксин, трийодтиронін і кальцитонін. Ці гормони виконують дуже важливу роль в організмі. Вони беруть участь в обміні речовин, контролюють роботу серцево-судинної системи, стимулюють ріст і розвиток кісток. Порушення функцій щитовидної залози призводить до багатьох проблем в організмі, наприклад карієс, мастопатія, зайва вага, випадання волосся і т.д.
Нормальний стан органу - це наявність 2 часткою з перемичкою, яка їх з`єднує. Іноді є ще пірамідальна частка, але не у всіх. Також можна назвати нормою, якщо права частка трохи більше лівої. Частки щитовидки мають фолікули, які і виділяють безпосередньо гормони. Якщо сказати точно, то виділяється спеціальну речовину, яка називається колоїд, воно і містить гормони.
Фолікули вбирають йод, що знаходиться в крові і за допомогою білка виробляють гормони. Таким чином, за допомогою біологічних речовин щитовидка бере участь в обмінних процесах в організмі людини.
Маса щитовидки змінюється з народження, і до 25 років, поступово збільшуючись. У 25 років орган може важити 18-24 гр. І, як правило, змінює свою вагу вже після 60 років, зменшуючись в розмірі. Це відбувається через старечої атрофії органу.
Розташування
За своєю анатомії щитовидка складається з 2 частин, які з`єднані перешийком. Знаходиться вона в передній частині шиї і з`єднана з трахеєю. Назва «щитовидка» орган отримав від щитовидного хряща, який знаходиться в гортані. Цей хрящ розташовується трохи вище залози. Але її розташування може змінюватися з часом, наприклад, у дітей вона знаходиться безпосередньо під самим хрящем, а у людей похилого віку вона опускається (може навіть аж до грудної порожнини).
Розташування щитовидки у кожної людини може бути індивідуальним, так що підписувати всіх під одну норму це не правильно. Верхні межі часткою органу трохи нижче щитовидного хряща, а нижні межі можуть доходити до 6 хряща на трахеї. При такому розміщенні перешийок досягає 3 хряща. Але можливо, що він розташується і вище. Пірамідальна частина органу не у всіх є, за статистикою її наявність відзначають у 33% людей. Вона може досягати до під`язикової кістки.
По ширині орган розташовується, так що охоплює трахею спереду і з боків. Також частки щитовидки стикаються з гортанню і сонною артерією.
Прищитоподібні залози
Прищитоподібні залози або як їх ще називають околощітовідние - це залози, які знаходяться на задній частині капсули щитовидки. Їх кількість індивідуально для кожної людини, але норма вважається 2-8 залоз. Як правило, їх 4, розташовані вони по 2 на кожній долі щитовидки, одна біля верхнього, інша біля нижнього полюсів. Їх розмір в діаметрі до 5 мм.
Прищитоподібні залози виробляють паратгормон. Він відповідає за кількість кальцію в крові. На цих залозах знаходяться спеціальні рецептори, які визначають рівень кальцію. Якщо показник зменшився, залози посилено починають виділяти гормон, який не дає виділятися кальцію з сечею, збільшує гидроксилирование вітаміну D в нирках і запускає клітини для руйнування кісткової тканини.
Кровопостачання і лімфовідтік
Для нормальної роботи щитовидна залоза повинна добре постачається кров`ю. Так як нормальний кровотік в щитовидці відбувається в 50 разів швидше, ніж в м`язах. Кров надходить по верхній і нижній щитовидної артеріях (тиреоїдні артерії), серединної артерії, але вона непостійна. Відтік крові проводиться по верхній, нижній і вені Кохера (бічна). Кровопостачання околощитовідних залоз проводиться як щитовидкою, так і від власних артерій.
Також біля щитовидної залози є лімфатичні вузли, за якими здійснюється лімфовідтік. Лімфатичні вузли:
- щитовидні;
- предгортаннимі;
- Перед і паратрахеальние.
Оперативне втручання небезпечно проводити на щитовидці, так як таке інтенсивне кровопостачання при найменшому пошкодженні може спровокувати серйозну крововтрату.
Щитовидка і нерви шиї
Слід приділити увагу нервах шиї, які оточують щитовидку і знаходяться дуже близько від неї. З заднього боку до щитовидній залозі примикають нижні гортанні нерви (поворотні). Ці нерви йдуть до голосових складок з грудної клітини. У діаметрі вони від 2 до 5 мм, іноді буває, що їх там проходить кілька. Верхній гортанний нерв починається у верхнього краю часткою щитовидної залози.
Оперативне втручання в області щитовидки небезпечно ще тим, що можна пошкодити ці нерви і голосова складка перестане рухатися, так як імпульс чинити не буде. Або якщо пошкодження тільки з одного боку, то голос може помінятися або стати слабким, хрипким.
Розташування і розміри щитовидної залози лікар-ендокринолог дізнаються методом УЗД дослідження. З допомогою цього методу діагностуються пухлини на ранніх стадіях. УЗД дає можливість вивчити будову щитовидки перед операцією, так як для хірурга дуже важливо знати індивідуальне будова органу у людини.
