Міома матки під час вагітності: ризики, діагностика, лікування
Міома (фіброміома матки) є доброякісним новоутворенням (НЕ раковою пухлиною), яка росте в м`язовій тканині матки. Приблизно 20-50% жінок, які постраждали від міоми матки, є дітородного віку, тому то, як пов`язані міома матки і вагітність цікавить дійсно багатьох.
У той час як пацієнти з міомою матки можуть завагітніти і мати природні пологи, кілька досліджень показали, що розмір і розташування міоми в матці може вплинути на народжуваність і викликати ускладнення вагітності, які можуть виникнути через зростання міоми в матці. Є кілька типів міоми матки, але в більшості випадків, фіброзні пухлини безболісні. Міома також може згадуватися як лейоміома, лейоміома і фіброміома.
Що викликає міоми в матці?
Точні причини міоми матки невідомі, але вони, як вважають вчені, пов`язані з естрогеном. Цей зв`язок між міомою і естрогеном визначена, тому що пухлини ростуть при прийомі протизаплідних таблеток, що містять естроген і його кількість під час вагітності зростає, коли виділяється більше гормонів. Після менопаузи, коли естроген більше не виробляється, пухлини можуть зменшуватися і навіть зникати.
Міома матки може привести до деяких ускладнень під час вагітності в тому числі:
- Кровотеча в першому триместрі
- Водотоннажність плаценти - збільшення естрогену може призвести до швидкого зростання міоми. Якщо міома росте під час вагітності, то існує ризик, що вона зашкодить плаценту.
- кесарів розтин - деякі міоми, розташовані в нижній частині матки, можуть блокувати родові шляхи. В цьому випадку необхідно кесарів розтин.
- Передчасні пологи - вагітна жінка з міомою матки піддається більшому ризику передчасних пологів, в залежності від розташування і форми міоми.
- Викидень - міома матки і вагітність можуть дійсно виявитися не сумісні, так як пухлина може діяти як перешкода в матці, яка запобігає розвитку ембріона і, в кінцевому рахунку викликає викидень.
Лікування міоми під час вагітності
Як правило, міоми видаляються під час вагітності через підвищений ризик кровотечі. Цілком можливо, що між 12 і 22 тижнями кровопостачання міоми може зупинитися, що робить її червоною і змушує вмирати - це називається " червона дегенерація". Коли таке відбувається, у вагітної починаються інтенсивні болі в животі і скорочення, які можуть призвести до передчасних пологів або викидня. Незважаючи на різні ускладнення, багато пацієнтів з міомою, які вирішили завагітніти, мають нормальну вагітність і успішні пологи.
Відео: Міома матки при вагітності
Які симптоми міоми під час вагітності?
- Важке вагінальна кровотеча
- Біль в животі
- тазове тиск
- часте сечовипускання
- запор
Відео: Міома матки і вагітність
Завжди негайно повідомляйте про біль в животі або вагінальному кровотечі лікаря
Буде міома матки ускладнювати мою вагітність?
Міома зазвичай розвивається до вагітності, хоча багато жінок не знають, що вона у них є, поки вони зроблять ультразвук або міома не виявиться під час гінекологічного огляду. Якщо ви знаєте до вагітності, що у вас є міома, запитайте у лікаря, чи є її (їх) розмір або позиція проблемною.
Більшість жінок, які мають одну або більше з цих доброякісних новоутворень не відчувають ускладнень при вагітності ускладнення через них. Для 10 30 відсотків вагітних жінок з міомою матки, хто в кінцевому підсумку мають ускладнення, найбільш поширеним є біль в животі, яка іноді може супроводжуватися легким вагінальним кровотечею. Дитина рідко страждає, якщо кровотеча не є суттєвим.
Може пухлина міома завдати шкоди дитині?
Скоріш за все ні. Якщо у вас міома матки і вагітності, коли відчуваються певні симптоми, вони, швидше за все, не вплинуть на дитину. Однак, ризик викидня і передчасних пологів збільшується незначно, якщо у вас є міома. Крім того, міоми іноді викликають у дитини бути ненормальне становище для пологів. Вони також можуть гальмувати їх, або, якщо вони розташовані в межах або поблизу шийки, вони можуть блокувати проходження дитини. Всі ці (щодо рідкісні) проблеми може збільшити ймовірність кесаревого розтину, якщо у вас міома матки при вагітності.
Як лікарі лікують фіброзні пухлини під час вагітності?
Якщо в матці хворобливі ошущения, як правило, жінкам наказують постільний режим, пакети з льодом, і - при необхідності - лікування. Ваш лікар буде рекомендувати лікування, що є найбезпечнішим для вас. Симптоми зазвичай зникають протягом декількох дней.Міома іноді під час вагітності зростає, але з незрозумілих причин може стати менше - тому за її розмірами бажано стежити. Ваш лікар може порекомендувати УЗД, щоб побачити зростає міома матки і до яких ускладнень вона може привести.
Відео: Міома матки і вагітність. Міома матки симптоми і лікування. Міома матки операція при вагітності
Міома матки - загальні методи лікування
За наявності кількох міом, буде важко визначити, які міома (и) викликають симптоми. У багатьох випадках, будуть невеликі міоми, які залишаються непоміченими, так що ви повинні передбачити наявність декількох міоми під час обговорення варіантів лікування.
Вибір відповідної процедури визначається між вами і вашим лікарем, але такі фактори сприяють рекомендований підхід:
- Розмір і розташування
- тяжкість симптомів
- Плани на дітонародження
Важкі симптоми часто призводять до рекомендації про гістеректомії. Кожна з таких процедур є варіантом лікування, особливо для жінок, які як і раніше хочуть мати дітей:
- Міомектомія: хірургічна процедура робиться для видалення тільки пухлини з матки. Ця процедура є більш небезпечною, ніж гістеректомія, але це варіант, якщо ви все ще бажаєте завагітніти.
- Емболізація: Це хірургічна процедура, яка включає в себе перекриття кровопостачання міоми. Це звичайна процедура, коли симптоми не є серйозними.
- Миолиза: процедура, яка використовує електричний шок для скорочення міоми.
