Як діагностуються травми ока
Око - це важливий людський орган, який має складну будову.
До нього необхідно дбайливо ставиться і забезпечувати належний догляд, тому що навіть саме незначне пошкодження може послужити причиною погіршення зору або сліпоти.
При отриманні будь-якої травми ока зазвичай спочатку пошкоджується оптичний апарат, що складається з кришталика, рогівки і склоподібного тіла.
Якщо нанесена травма досить важка, то можуть бути пошкоджені ще і сітківка із зоровим нервом. В результаті у людини діагностують односторонню сліпоту.
До травм очей відносяться:
- Проникаючі і не проникаючі поранення;
- Хімічні опіки;
- Термічні опіки;
- Тупі пошкодження;
- Відмороження.
причини
Офтальмологи за характером нанесеного пошкодження зорового органу класифікують їх на:
- травми;
- Проникнення сторонніх предметів.
Причиною нанесення ушкодження є:
- Негострий предмет невеликого розміру - (смітинка або мошка);
- Гострий предмет (скляні осколки, шматочки металевої стружки;
- хімічні компоненти
Удари кулаком, сніжками, камінчиком, невдале падіння з висоти - не менше поширені фактори.
У спорті була можливість отримати гостре, проникаюче пошкодження ока, так-як використовувалися окуляри з скляними лінзами
Будь-який удар в область обличчя міг привести до утворення великої кількості дрібних скляних осколків, які викликали проникаючі поранення очного яблука, різані рани повік і обличчя.
Ніготь на пальці також може стати причиною гострої травми, в таких іграх як баскетбол, регбі, водне поло, боротьба.
види
Розрізняють такі види травм очей:
- Побутові;
- промислові;
- бойові;
- Спортивні;
- сільськогосподарські;
- Дитячі;
- Дорослі.
Ушкоджувальними агентами при хімічних опіках можуть також бути різні кислоти, луги, препарати побутової хімії (клей, фарби, пральні порошки, аерозолі), косметичні засоби.
Зауважу, що лужні опіки набагато небезпечніше кислотних. Кислота, потрапляючи в око і випалюючи тканини, як би згортається, коагулюється, а луг з кожною хвилиною проникає все глибше, роз`їдаючи очні оболонки.
Опіки бувають не тільки хімічними, а й термічними. Їх людина може отримати в результаті того, що його особа буде обдати великою кількістю пара.
Сильно розігріте повітря пошкоджує клітини органів, складових оптичний апарат.
Необхідно уникати тих ситуацій, коли існує ймовірність отримання травми ока такого характеру.
І хімічні, і термічні опіки можуть бути дуже підступними, тому що в перші години і добу людина вважає, що легко відбувся, але через кілька днів з`являться важкі незворотні зміни тканин.
Механічні травми найчастіше наносяться під час ігор, занять різними видами спорту, випадковим ударом ліктя або пальцем.
З кожним роком зростає число вогнепальних поранень очей, а також пошкоджень, що трапилися в результаті необережного поводження з газовими балончиками. Люди, які купують такі речі, часто не вміють з ними звертатися і самі ж виявляються потерпілими.
симптоми
непроникаючі : Крововилив всередину очі, розрив сітківки і судинної оболонки, відшарування сітківки, травматична катаракта. Найчастіше це відбувається при ударах тупими предметами і ударах.
проникаючі : Чужорідне тіло може залишитися в оболонках очі, в передній камері ока, у кришталику і склоподібному тілі. Потерпілий відчуває різкий біль в оці, сльозотеча.
Людина не може дивитися на світ, у нього різко знижується зір. На очному яблуці видно проникаюча рана і кривава пляма.
При проникаюче поранення можливе повне руйнування очного яблука, пошкодження кришталика і втрата зору. Необхідно терміново доставити хворого до лікаря-окуліста.
Тупі травми очного яблука можуть бути нанесені найрізноманітнішими предметами. Є 3 ступеня тяжкості: I - легка, II - середня, III - важка.
На частку тупих травм (виключаючи мікротравми) I ступеня доводиться до 50%, II - 45%, III - 5% випадків.
Ерозія оточуючих очей тканин і рогівки є найбільш частим (приблизно 60% випадків) ознакою тупої травми ока.
Порушується епідерміс шкіри або епітелій рогівки, можливі інфікування і запалення.
Залежно від розмірів і локалізації ерозії рогівки різко знижується зір і виникає біль в оці, ушкоджуються чутливі нервові закінчення.
Поверхневі ерозії епітелізіруются протягом першої доби після травми, на їхньому місці не залишається помутнінь, зір повністю відновлюється.
У разі приєднання інфекції через 2-3 дня після травми в області пошкодженої частини рогівки з`являються набряк і нерідко гнійневідокремлюване, виникає посттравматичний кератит, можлива виразка рогівки. Протягом цього процесу може бути важким і тривалим.
В результаті кератиту або виразки виникають помутніння рогівки і стійке зниження зору.
Пошкодження очей часто відбувається при пораненні або забитті навколишніх очей кісток і м`язів. Поранення окорухових м`язів проявляється стійким двоїнням в очах. При тріщинах і переломах стінок очниці повітря може проникнути під шкіру і викликати набухання століття, випинання очного яблука.
Грізне ускладнення такої травми - пошкодження зорового нерва (його розрив, здавлення в зоровому каналі або очниці, відрив від очного яблука) може привести до безповоротної втрати зору на постраждалій стороні.
Повіки страждають практично при всіх видах травм. Синці, набряк - найбільш явні ознаки їх пошкодження, особливо небезпечно поранення століття гострими предметами.
Тяжкість травми ока визначається місцем, силою удару, площею його застосування, формою ранить предмета. Загальні ознаки травми - різь і біль в оці, сльозотеча, світлобоязнь, автоматичний спазм повік.
діагностика
При будь-якому пошкодженні ока необхідно негайно звернутися до лікаря-окуліста для того, щоб встановити глибину і характер пошкодження ока.
Лікар огляне очне дно за допомогою дзеркала або ультразвуку, оцінить стан сітківки.
При проникаючих пораненнях може знадобитися рентгенологічне дослідження для визначення чужорідного тіла в оці. Також лікар оцінить ступінь пошкодження зорового нерва і можливість збереження зору.
лікування
Тактика залежить від характеру пошкодження і визначається фахівцем! При пошкодженні стінок очниць, століття, необхідно хірургічна обробка рани, можливо зіставлення кісток, зашивання рани.
При контузії і тупих ударах буде необхідно провести протизапальну, розсмоктуючу синці і крововиливи лікування. Негайно після удару потрібно накласти лід на пошкоджену ділянку.
При проникаючих пораненнях очного яблука і попаданні в нього чужорідного тіла в умовах лікарні проводиться хірургічна операція. Будь-яке втручання в області ока має проводитися в умовах спеціалізованих лікарень та якомога швидше.
Перша допомога
Терти око не можна, це викличе ще більше роздратування.
Якщо в домашніх умовах видалити стороннє тіло не вдалося, потерпілого потрібно негайно доставити до лікаря-окуліста.
ускладнення
Травми ока мають різну етіологію, ускладнення відрізняються один від одного.
Поранення століття може супроводжуватися небезпечним пошкодженням очного яблука. В результаті часто відбувається запалення оптичного апарату, і відновити зір стає складніше.
Поранення очного яблука або так зване непрободное поранення є досить небезпечним для людини, тому що впровадження стороннього предмета в слизову століття або зовнішню оболонку ока (склеру або рогівку), призводить до подальшого руйнування оптичного апарату.
При сторонніх тілах рогівки і кон`юнктиви можлива виразка рогівки, а також посттравматичний кератит.
Якщо людині було нанесено проривна травма очного яблука, то у нього можуть спостерігатися такі ускладнення, як ендофтальміт або ж посттравматичний увеїт.
Розрізняють і інші травми ока:
- Поранення очниці;
- Закрита травма ока (контузія зорового органу);
- Контузія століття;
- Контузія очних яблук;
- Контузія очниці.
Ускладнення при перерахованих вище травмах носять досить небезпечний характер. В результаті їх неправильного лікування можна назавжди позбудеться зору. При своєчасній профілактиці існує можливість уникнути виникнення самих різних ускладнень.
Фізичні навантаження
При отриману травму ока потрібно обов`язково виключити різноманітні фізичні навантаження або обмежити їх. Це необхідно для того, щоб зменшити навантаження на м`язи зорового органу.
Несерйозні травми ока тільки здаються безпечними. Спочатку постраждала людина не надає пошкодження особливої уваги, проте через деякий час можуть виникнути скарги на біль, різь, неприємне печіння в області очей.
В результаті у нього помітно слабшає зір, зображення здається розмитим, а також двоїться в очах.
Щоб уникнути наслідків і різних ускладнень, необхідно відразу ж звернутися за допомогою до офтальмолога.
Він обстежує очей і за результатами досліджень визначить характер отриманої травми і зможе встановити можливі наслідки. Таким чином, пацієнт збереже свій зір і уникне неприємних моментів.
