Ментопластіка: цілі, підготовка, опис

Ментопластіка - це процедура пластичної хірургії для підборіддя. Ментопластіка може бути зроблена з кількох причин:

1. Щоб виправити вади розвитку підборіддя в результаті аномалій кісток в щелепи, що призводить, наприклад, до асиметрії особи. В інших випадках частина щелепної кістки отсутствует- це стан відомо як вроджене недорозвинення щелепи.
2. Щоб змінити форму підборіддя, наприклад, в рамках операції зі зміни статі.
3. В рамках краніофаціальної реконструкції після травми або хірургії.
4. В рамках Ортогнатіческій хірургії, яка передбачає репозиціонування лицьових кісток для виправлення недоліків, які впливають на здатність пацієнта нормально говорити або жувати.

Ментопластіка: демографія

Незважаючи на те, що аномалії підборіддя є найбільш поширеними аномаліями особи, ментопластіка не є однією з найбільш часто виконуваних процедур у пластичній хірургії.

Ментопластіка, в першу чергу, виконується у дорослих пацієнтів і зазвичай не робиться у дітей. Жінки становлять 69% від усіх пацієнтів ментопластікі і тільки 31% - чоловіки.

Ментопластіка: опис

Процедури ментопластікі діляться на дві великі категорії: збільшення підборіддя - процедури, що збільшують подбородок- і зменшення підборіддя - процедури, що зменшують підборіддя. Збільшення підборіддя, при цьому, виконується частіше, ніж зменшення підборіддя, і це відображає той факт, що маленький підборіддя є найбільш поширеною аномалією.

збільшення підборіддя

Збільшення підборіддя може бути виконано шляхом вставки імплантату під шкіру або шляхом виконання ковзної пластики підборіддя. Вставка імплантату займає 30-60 хвилин, в той час як змінна пластика підборіддя займає трохи більше часу, 45-90 хвилин. Якщо ментопластіка робиться разом з Ортогнатіческій хірургією, операція може зайняти до трьох годин.

Відео: ЄДІ Англійська мова. (Завдання С5 - "опис фотографії") Part 2

Раніше імплантати виготовлялися з хряща, узятого у донора або з інших місць тіла пацієнта. Сьогодні застосовують алопластичні імплантати (виготовлені з інертних сторонніх матеріалів), оскільки вони знижують ризик зараження. Щоб вставити імплантат, хірург може зробити розріз під підборіддям (підборіддя розріз) або всередині рота (інтраоральний розріз). У будь-якому випадку, хірург відкриває кілька шарів тканини, стежачи за тим, щоб не пошкодити головний нерв в підборідді. Хірург робить кишеню в сполучної тканини всередині підборіддя і обробляє його антисептичним розчином. Стерильний імплантат вставляється в кишеню і розташовується належним чином. Розріз закривається, і рана покривається стерильними стрічками.

Розсувна або змінна пластика може бути виконана, якщо підборіддя пацієнта занадто малий для збільшення імплантатом, або якщо деформація є більш складною. У цій процедурі, хірург прорізає щелепних кісток за допомогою осциллирующей пили і видаляє частину кістки. Потім хірург переміщує сегмент кістки вперед, утримуючи його на місці за допомогою металевих пластин і гвинтів. Після того, як сегмент кістки був зафіксований, розріз закривається, а голова пацієнта туго закривається пов`язкою.

зменшення підборіддя

Зменшення надмірно великої або виступаючого підборіддя може бути зроблено або шляхом прямого відновлення або із застосуванням ковзної пластики. У разі прямого відновлення, хірург робить або підборіддя, або внутрішньоротової розріз, і видаляє надлишок кістки. Розсувна пластика схожа на процедуру зі збільшення підборіддя, за винятком того, що сегмент кістки переміщається назад, а не вперед.

Відео: ЄДІ англійську мову (Завдання С5 - Опис фотографії)

Діагноз і підготовка

Діагностична оцінка складається з аналізу, а також повного стоматологічного та медичного обстеження. Підборіддя є одним з трьох найбільш важливих частин особи з естетичної точки зору, включаючи лоб і ніс. При аналізі, особа ділиться на три частини, з ротом і підборіддям в нижній третині. Хірург порівнює пропорції для визначення найбільш підходящого методу для відновлення балансу.

Історія і рентгенівські стоматологічні дослідження голови і щелепи необхідні для того, щоб визначити, як диспропорція особи може бути виправлена (за допомогою імплантату або Ортогнатіческій хірургії).

Пацієнту необхідно кинути палити і приймати всі ліки, що містять аспірин або НПЗЗ, протягом двох тижнів до процедури ментопластікі. Якщо хірург планує зробити підборіддя надріз, пацієнт повинен використовувати антибактеріальну миючий засіб для особи протягом двох днів до операції. Пацієнти, заплановані на внутрішньоротову ментопластіку, полоскати рот спеціальною рідиною три рази в день протягом двох днів до операції. Пацієнти не повинні нічого їсти або пити протягом восьми годин до початку процедури.

Догляд за видужують

Основні аспекти подальшого догляду після операції включають в себе наступне:

• м`яка або рідка дієта протягом чотирьох-п`яти днів,
• під голову під час відпочинку і сну підкладають дві-три подушки,
• полоскання порожнини рота розчином перекису водню і теплою водою два-три рази на день,
• уникати сну на обличчі і непотрібних дотиків до області підборіддя,
• уникати енергійної фізичного навантаження протягом двох тижнів після процедури.

Ментопластіка: ризики

На додаток до інфекцій, кровотеч, а також алергічної реакції на знеболююче, ризики вживлення імплантату включають:

• деформацію підборіддя,
• пошкодження основного нерва в підборідді,
• ерозії кістки під імплантатом,
• рухливість або вивих імплантату,
• екструзію (видавлювання) імплантату.

Специфічні ризики, пов`язані з розсувним пластикою підборіддя включають в себе:

• недостатню або надмірну корекцію дефекту,
• пошкодження основного нерва в підборідді,
• провал сегмента кістки,
• пошкодження коренів зубів,
• гематому.

Захворюваність і смертність

Частота ускладнень для всіх типів ментопластікі становить близько 5%.

альтернативи ментопластіке

жирові ін`єкції

У деяких випадках жир може бути введений в область нижче підборіддя, щоб потовщені шкіру і мінімізувати видимий розмір підборіддя. Цей метод, однак, обмежений невеликими диспропорціями розміру підборіддя. Крім того, жирові ін`єкції необхідно повторювати періодично, так як жир поступово засвоюється організмом.

ліпосакція

ліпосакція особи може бути виконана разом або замість ментопластікі. Зокрема, видалення жирової тканини нижче підборіддя може зробити скошене підборіддя більш помітним.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про ментопластіку, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.