Чим небезпечна уреаплазма: загальні факти захворювання

Уреаплазма (Ureaplasma) є одним з видів бактерій в сім`ї бактерій, відомих як Мікоплазма (Mycoplasma). Ці бактерії неймовірно крихітні (навіть в контексті мікроскопічних бактерій) і унікальні тим, що вони не мають клітинної стінки. Оскільки клітинна стінка є частиною захисту бактерій від впливу ряду антибіотиків, деякі загальні антибіотики, такі як, наприклад, пеніцилін, не ефективні проти бактерій уреаплазми. 

Інфекція уреаплазма: загальні факти

Організми сім`ї мікоплазми як правило, заражають дихальні або урогенітальні шляхи. Як випливає з назви, уреаплазма, як правило, знаходиться в урогенітальному тракті і є причиною деяких інфекцій сечовивідних шляхів. Ureaplasma інфекція пов`язана з негонококковим, що не-хламідійним уретритом (запалення сечовипускального каналу) у молодих чоловіків.

Бактерії уреаплазма в безсимптомному вигляді виявляються у 40-80% сексуально активних молодих жінок. Тобто, уреаплазма у жінок присутній навіть за відсутності ознак хвороби. Виникнення уреаплазми у чоловіків зустрічається трохи рідше. При захворюванні, симптоми уреаплазми можуть включати в себе виділення зі статевих органів, печіння або біль при сечовипусканні.

Як і будь-які бактерії, вони можуть передаватися від людини до людини під час прямого контакту (тобто, статевий контакт може викликати інфекцію уреаплазми) - проте, в ряді країн, уреаплазма не рахується захворюванням, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), тому що немає високої швидкості передачі, що робить уреаплазму схожою на такі захворювання як хламідіоз і гонорея. Вони також часто зустрічаються в статевих шляхах нормальних, здорових людей, в той час як ЗПСШ майже завжди викликають захворювання.

Лікування уреаплазми проводиться антибіотиками - тільки не бета лактамними. Уреаплазму потрібно лікувати тетрациклінами або фторхінолонами (наприклад, використовувати ципрофлоксацин).

Клінічна картина уреаплазми

Історія хвороби пацієнтів з сечостатевими або екстрагенітальні інфекціями, викликаних видами Mycoplasma або Ureaplasma не мають особливих характерних ознак не свідчать про мікробіологічної етіології цих умов. Багато лікарів не знайомі з видами Mycoplasma і Ureaplasma, як етіологічними агентами. Це незнання ускладнюється відсутністю коштів для діагностики мікоплазмової інфекцій в клінічних умовах.

Згодом ідентифікація цих організмів може бути досягнута тільки в крайньому випадку, особливо якщо початкове лікування велося за допомогою препаратів, які є неефективними проти бактерій Мікоплазма і Уреаплазма. Наступні умови можуть бути викликані інфекцією уреаплазми:

• Уретрит (Тільки уреаплазма)
• пієлонефрит
• цистит
• Запальні захворювання тазових органів (Тільки М Hominis)
• Камені в сечовому міхурі (Ureaplasma тільки)
• Ендометрит або хориоамнионит
• інфекційний артрит
• Хірургічні та нехирургические ранові інфекції
• Передчасні пологи (Тільки уреаплазма)
• бактериемия
• пневмонія
• менінгіт

Організми Мікоплазма (Mycoplasma) і Уреаплазма (Ureaplasma) часто грають невеликі ролі в якості причин вищеназваних захворювань, які можуть бути викликані різними мікроорганізмами. Коли у пацієнтів є такі захворювання як сальпінгіт, уретрит, і септичний артрит, одночасно можуть бути присутніми відразу декілька етіологічних організмів.

причини уреаплазми

Сьогодні уреаплазма підрозділяється на 2 види: U urealyticum і. U parvum. Для клінічних цілей, поділ інфекцій, викликаних різними 2-ма видами не представляється можливим або необхідним. В обох клінічних умовах і в діагностичній лабораторії, вони вважаються просто видами уреаплазми (Ureaplasma).

Терміново здати аналізи на уреаплазму

Якщо пацієнт звертається до клінічного стану, яке може бути викликане бактеріями уреаплазми, необхідно провести діагностичні тести на Mycoplasma і Ureaplasma. Правильна мікробіологічна діагностика уреаплазми має більше значення у хворих з імуносупресією і при більшому ризику для дисемінований інфекції і несприятливим результатом.

Якщо здати посів на уреаплазму і мікоплазму, то обидва мікроорганізму М Hominis і U urealyticum можуть бути виявлені в культурі з використанням спеціалізованих засобів аналізу ПЛР протягом 2-5 днів. M genitalium вимагає аналізу ПЛР через його повільного зростання і вибагливої природи.
Для аналізу на уреаплазму необхідні спеціалізовані поживні середовища та умови зростання, тому не всі медичні центри пропонують послуги з визначення уреаплазми і мікоплазми. 

Як вилікувати уреаплазму 

Успішне лікування уреаплазми і мікоплазми залежить від своєчасної діагностики бактерій Mycoplasma і Ureaplasma в якості потенційних етіологічних агентів. Хоча особи з ослабленим імунітетом (наприклад, з недоліками антитіл) зустрічаються рідко, в деяких випадках, такі пацієнти можуть мати непропорційно високу частоту серйозних інфекцій, викликаних видами Mycoplasma і Ureaplasma, тому, завжди потрібно враховувати ці організми в диференціальної діагностики пацієнта.

Для якісного лікування уреаплазми необхідно враховувати супутні захворювання і імунодефіцитні стани, а також чи є інфекція локалізованої або поширюється. Слід зазначити, що Mycoplasma і Ureaplasma організми часто "опортуністи" і можуть бути присутніми одночасно з іншими патогенами в багатьох захворюваннях - гострий сальпінгіт, ендометрит, пієлонефрит, уретрит, септичний артрит, неонатальна пневмонія та інші.

Принципи лікування уреаплазми

У більшості випадків уреаплазма легко піддається лікуванню.В даний час, початкова рекомендована терапія уреаплазми, яка часто пропонується лікарями є:

• Доксициклін 100 мг двічі на день протягом 2 тижнів-або
• одна доза азитроміцину (1000 мг перорально), яка може бути повторена через 10-14 днів

Доксициклін є препаратом вибору. Інші альтернативи лікування уреаплазми включають еритроміцин, офлоксацин і міноціклін.

Якщо уреаплазму не лікувати, інфекція може поширитися на центральну нервову систему або суглоби. Частина людей стійка до деяких видів антибіотиків, тому якщо лікування уреаплазми виявилося неефективним, слід спробувати інший тип антибіотика. Обидва статевих партнера повинні приймати препарати від уреаплазми одночасно, а секс при уреаплазми повинен бути захищеним. Після закінчення курсу лікування, необхідно здати нові аналізи на уреаплазму, щоб переконатися в ефективності лікування.