Як лікувати алергічний риніт

Лікувати алергічний риніт припадає приблизно 20% людей будь-якого віку. Ризик розвитку алергічного риніту значно вище у людей з астмою або екземою, а також у людей, які мають сімейну історію астми або риніту.

Алергічний риніт може початися в будь-якому віці, хоча у більшості людей спочатку розвиваються симптоми в дитинстві або молодому віці. Симптоми алергічного риніту частіше важче у дітей і у дорослих від 30 до 40 років. Проте, тяжкість симптомів, як правило, змінюються протягом усього життя, а перерва буває триває роками. З цієї статті ви дізнаєтеся як лікувати алергічний риніт.

Діагностика алергічного риніту

Діагноз алергічний риніт базується на фізичному огляді і симптомах. Аналізи можуть підтвердити діагноз і визначити алерген.
Часто вдається визначити алергени та інші тригери, які викликають алергічний риніт:

зрозумівши фактори, які передують симптоми
відзначаючи час, коли починаються симптоми
Виявлення потенційних алергенів дама, на робота, і шкільному середовищі

Шкірні аллерологіческіе проби можуть бути корисні для людей, чиї симптоми алергії не контролюються добре за допомогою ліків або коли алерген не є очевидним.

Лікування алергічного риніту

Лікування алергічного риніту включає зменшення впливу алергенів і інших тригерів в поєднанні з медикаментозною терапією. У більшості людей ці заходи здатні ефективно контролювати симптоми.

Зменшіть вплив тригерів - не потрібно буде лікувати алергічний риніт ліками

Є деякі прості заходи, які можуть знизити вплив алергенів і тригерів, здатних викликати алергічний риніт. Ці заходи детально обговорюються в окремій статті про профілактику алергії на Порталі Московська медицина.

Як лікувати алергічний риніт за допомогою лікарських засобів

Існують кілька різних класів лікарських засобів боротьби із запаленням, яке викликає симптоми алергічного риніту. Ефективність лікування буде залежати від симптомів та особистих уподобань.

Носові зрошення і сольові спреї для лікування алергічного риніту

Промивання носа фізіологічним розчином розчином солі називають "промивання носа". Сольовий розчин також є і в формі стандартного назального спрею, хоча це і не так ефективно, як зрошення за допомогою великої кількості солоної води.

Промивання носа, зокрема, корисно для лікування постносового стікання по задній частині горла, чхання, закладеності, сухості. Лікуванню допомагає вимивання алергенів і подразників з носа. Пацієнти можуть використовувати сольові розчини перед застосуванням лікарського препарату, щоб отримати кращий ефект від ліків.

Промивання носа фізіологічним розчином може бути виконано при необхідності, один раз в день, або два рази на день, якщо симптоми алергічного риніту є серйозними.

Промивання носа практично безпечно, коли виконується правильно, а фізіологічний розчин виготовляється з стерильної води. Сольові назальні спреї і іригаційні комплекти продаються в будь-яких аптеках. Сольові суміші також можна придбати, або зробити свій власний засіб для лікування алергічного риніту.

Різноманітні пристрої, в тому числі шприци, спринцівки, можуть бути використані для виконання процедури промивання носа. Ось проста інструкція як промивати ніс: по крайней мере, 200 мл (приблизно три чверті склянки) рідини (розчин солі, зроблений на основі дистильованої, кип`яченої води або стерильного фізіологічного розчину). Рекомендується для кожної ніздрі.

Назальні (для носа) глюкокортикоїди проти алергічного риніту

Назальні глюкокортикоїди (стероїди), що поставляються у вигляді назального спрею, є препаратами першої лінії, щоб позбутися від симптомів алергічного риніту. Ці препарати мають мало побічних ефектів і різко полегшують симптоми у більшості людей. Дослідження показали, що носові глюкокортикоїди ефективніші, ніж антигістамінні препарати для порожнини рота.

Сьогодні доступний широкий ряд глюкокортикоїдів доступні: Флутиказон, Мометазону, Будесонід, Триамцинолон, Флунізолід, Беклометазон, Флутиказон фуроат і т.п. Ці препарати розрізняються по дозі, типу розпилювального пристрою і вартості, але всі вони однаково ефективні для лікування більшості симптомів алергічного риніту. Природно, не використовуйте їх без призначення лікаря.

Людям з важким ринітом, можливо, буде потрібно використовувати назальні протизастійні препарати протягом декількох днів перед початком використання назальних глюкокортикоїдів для зменшення набряку носа. Це дозволяє назальному спрею успішніше впливати на далекі області носових проходів. 

Пацієнти можуть помітити полегшення симптомів в перший день лікування назальними глюкокортикоїдів, хоча їх максимальна ефективність не може бути помітна протягом від декількох днів до декількох тижнів. З цієї причини, носові глюкокортикоїди є найбільш ефективними при регулярному використанні. Деякі люди можуть використовувати більш низькі дози, коли симптоми є менш "жорсткими".

• Як використовувати назальний спрей: назальні спреї працюють краще, коли вони використовуються належним чином і препарат залишається в носі, а не зливається вниз по задній частині горла. Якщо ніс забитий кіркою або містить слиз, має сенс спочатку очистити його з сольовим розчином.
• Побічні ефекти: побічні ефекти назальних стероїдів м`які і можуть включати в себе злегка неприємний запах або смак або сухість в носі. У деяких людей носові стероїди викликають роздратування, корки, і кровотеча, особливо в зимовий період. Пацієнти можуть звести до мінімуму ці проблеми шляхом зниження дози препарату, застосовуючи зволожуючий гель.
• Дослідження показують, що носові стероїди, як правило, безпечні при використанні протягом багатьох років. Однак, якщо пацієнти використовують ці препарати протягом багатьох років, вони повинні періодично перевірятися у ЛОРа для перевірки рідкісних побічних ефектів, таких як інфекції носа.
• Стероїди, що приймаються у вигляді таблеток можуть мати побічні ефекти, особливо коли приймаються протягом тривалого періоду часу. Проте, дози, що використовуються в назальних стероїдах є низькими і не пов`язані з подібними побічними ефектами. Проте, лікарі зазвичай рекомендують найнижчу ефективну дозу.

Антигістамінні препарати щоб лікувати алергічний риніт

Антигістамінні препарати полегшують свербіж, чхання, нежить при алергічний риніт, але вони не рятують від закладеності носа. Комбіноване лікування назальними стероїдами або протинабряковими препаратами може забезпечити більше полегшення симптомів, ніж використання антигістамінних препаратів в поодинці.

Комбінація назальних глюкокортикоїдів і антигістамінних препаратів, як показали відразу кілька широких клінічних досліджень, покращує симптоми алергічного риніту ефективніше, ніж лікування в поодинці. Поєднання препаратів має побічні ефекти і при використанні в рекомендованих дозах (один спрей в кожну ніздрю два рази в день), призначене для людей старше 12 років. Найбільш поширені побічні ефекти є зміна смаку, носова кровотеча, головний біль.

Деконгестантів і алергічний риніт

Деконгестантів (наприклад Псевдоефедрин або Фенілефрин, часто застосовуються в поєднанні з антигістамінними препаратами в порожнині рота. Проте, сам по собі фенілефрин не є ефективним для лікування алергічного риніту.

Пероральні протинабрякові піднімають кров`яний тиск і не підходять для людей з високим кров`яним тиском або деякими серцево-судинними захворюваннями. Чоловіки зі збільшеною простатою, які мають утруднене сечовипускання, можуть помітити погіршення цієї проблеми, коли вони приймають протинабрякові. 

Деконгестантів доступні і у вигляді назальних спреїв, в тому числі Оксиметазолін і Фенілефріна- однак, це не рекомендується для лікування алергічного риніту. Краще використовувати ліки, які безпечно приймати протягом декількох тижнів або навіть місяців, наприклад, назальні глюкокортикоїди. Назальні протизастійний спреї не повинні використовуватися більш ніж два-три дні, тому що вони можуть викликати вид риніту під назвою "медикаментозний риніт". Ця умова важко лікувати.

Кромолин натрію від алергічного риніту

Кромолин натрію запобігає симптоми алергічного риніту, за рахунок стабілізації мембран гальмує дегрануляцію тучних клітин, перешкоджаючи звільнення з них гістаміну, брадикініну, повільно реагує субстанції алергії та інших медіаторних речовин, що сприяють виникненню бронхоспазму у хворих на бронхіальну астму. Блокує реакцію антиген - антитіло при повторних контактах сенсибілізованих хворих з антигенами різної природи (пил, квітковий пилок, речовини мікробного походження та ін.).

Кромолин натрію доступний в якості назального спрею, який потрібно використовувати три-чотири рази на день, переважно до появи ознак алергії, щоб ефективно запобігати симптоми алергічного риніту.

Імунотерапія для лікування алергічного риніту

Уколи, відомі як "імунотерапія", Є ін`єкціями, які зменшують чутливість до алергенів. Такі процедури доступні тільки для загальних алергенів, в тому числі на пилок, лупа кішки і собаки, пилових кліщів і цвіль. (Вони не використовуються для лікування алергії на продукти харчування, латекс, або ліків). Іммуннотерапія з протягом часу змінює імунну відповідь пацієнта і може навіть повністю усунути симптоми алергії.

Імунотерапія може допомогти багатьом людям з алергічним ринітом. У дітей, імунотерапія може допомогти запобігти розвитку алергічної астми в більш пізньому віці. Проте, імунотерапія є відносно трудомістким процесом і частіше використовується для людей, які мають поганий відповідь на ліки або хочуть звести до мінімуму кількість ліків, які їм будуть потрібні вони в довгостроковій перспективі. 

Імунотерапія зазвичай починається починається з декількох місяців щотижневих ін`єкцій поступово зростаючих доз, а потім ін`кціі стають щомісячними протягом як мінімум від трьох до п`яти років. Після того, як пацієнти припиняють отримувати уколи, переваги процедури поступово зменшуються з часом - неможливо передбачити як довго триватиме ефект.

Імунотерапія за допомогою таблеток, поміщених під язик - "Сублінгвальна (під`язикова імунотерапія)" є однією з форм імунотерапії. Сублінгвальна імунотерапія дається кожен день протягом декількох місяців в році. Перша доза дається в кабінеті лікаря, але після того, пацієнти можуть приймати препарат у себе вдома. Цей вид лікування не рахується безпечним, тому що він рідко викликає важкі алергічні реакції. Проте, сублінгвальна імунотерапія підходить тільки для декількох типів алергії, і якщо пацієнти забувають щодня приймати таблетки, лікування перестає працювати.

Інші методи лікування лікування алергічного риніту

Інші препарати можуть бути рекомендовані для деяких людей з алергічним ринітом.

Іпратропію - Назальний атропін є ефективним для лікування важкого нежиті. Цей препарат, доступний як ипратропия бромід, як правило, не рекомендується для людей з глаукомою або чоловікам з проблемами передміхурової залози.
Антілейкотріеновие препарати - Випуск речовин, званих лейкотрієни, може сприяти симптомів алергічного риніту. Препарати, які блокують дії лейкотрієнів, антілейкотріеновие перпаратов, можуть бути дуже корисні для людей з астмою і алергічний риніт. Проте, носові стероїди більш ефективні, ніж антілейкотріеновие препарати для лікування алергічного риніту. Таким чином, антілейкотріеновие препарати, як правило, призначаються людям, з астмою, які не переносять назальні спреї (наприклад, через кровотечі з носа).

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про лікування алергічного риніту, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.