У чому роль комарів у розвитку малярії
Відео: Життєвий цикл малярійного плазмодія
Як не дивно, але малярія дуже актуальна для нашої країни, не дивлячись на те, що це захворювання не характерно для Росії, а для більш теплих країн. Але імміграція бере своє, тисячі людей з жарких країн заїжджаючи постійно на територію Росії, є природними переносниками інфекції, але роль відіграє і той факт, що за останній час подорож в теплі країни російських громадян збільшилася, стаючи жертвами тропічних захворювань. Найбільший відсоток захворюваності реєструється в столиці, близько 34% з усіх хворих - це жителі Москви.
Малярія - це інфекційне захворювання збудником якого є малярійний плазмодій. Переносником плазмодія є комар, а точніше близько 80 видів комарів з роду Anopheles, для Росії більш характерні види A. Maculipennis і A. Pulcherrimus. Сам же плазмодій також буває різних видів, малярію у людини викликають 4 види: P. vivaх, P. Malaria, P. ovale, P. Falciparum - викликає тропічну малярію (найнебезпечніша форма).
У чому роль комарів у розвитку малярії можна дізнатися, вивчаючи життєвий цикл плазмодія. Для свого розвитку мікроорганізм має потребу в зміні двох хазяїв, для першого етапу це комар Anopheles, для другого етапу життя це людина. Людина є проміжним господарем. Зараження комарів відбувається під час смоктання крові від людини хворим на малярію. Плазмодій, потрапляючи в шлунок комарів, проходять етап запліднення, після якого з`являються спорозоїти (з однієї пари гамет утворюються до 10-50 тис. Інвазійних форм). Вони накопичуються в слинні залози комахи і виділяються зі слиною. Отже, роль комарів в освіті статевої фази плазмодій, в слині комара вони можуть зберігатися протягом 2-2,5 міс. При черговому укусі людини разом зі слиною спорозоїти потрапляють в кров, де проходить безстатева фаза малярії (шизогонія). Вона може бути тканинної і еритроцитарної. Через кров або лімфу спорогония потрапляє в печінку, де розвиваються тканинні трофозоїти, шизонти і мерозоїти. Надалі вони як би консервуються в цій фазі, і відповідають за появу пізніх форм малярії, навіть після 2-х років після зараження. Тканинна шизогонія триває мінімум 6 днів, протягом яких утворюються тисячі і мільйони активних форм. Еритроцитарна фаза (шизогонія) протікає у вигляді циклу, активні форми плазмодія (мерозоїти) потрапляють в еритроцити, де розмножуються шляхом поділу, причому практично кожен мерозоіт шукає свій еритроцит, формуючи від 4 до 24 еритроцитарних форм плазмодія. Еритроцит розривається, і нові форми проникають в нові еритроцити і цикл відновлюється. Частина мерозоїтів перетворюються в незрілі чоловічі і жіночі клітини, вони закінчать свій розвиток вже в шлунку комарів.
Відео: Астанчанам не варто побоюватися малярійних комарів
Крім як від укусу комара, людина може заразитися і через переливання крові, яка може бути інфікована малярією, а також під час медичних маніпуляцій з недостатньо стерильними інструментами, під час вагітності паразит може пройти через плаценту, інфікуючи плід і, звичайно, під час пологів, при контакті крові матері з кров`ю дитини.
Тканинна шизогонія протікає безсимптомно, поява еритроцитарної шизогонії призводить до розгортання захворювання і причина тому є масивне руйнування еритроцитів, вихід в плазму обміну речовин паразитів, малярійного пігменту, еритроцитарних білків. Всі ці фактори відіграють велику роль у розвитку алергічних реакцій при малярії, які стимулюють центр терморегуляції, через що піднімається різко температура. Утворилися патологічна імунна реакція зачіпає дрібні судини, і внаслідок цього може з`явитися патологія нирок, з розвитком ниркової недостатності-патології серця - міокардит, ендокардіт- набряк головного мозку, гепатоспленомегалія і ін.
Відео: Життєвий цикл малярійного плазмодія Частина 2
Основні симптоми малярії є підвищення температури, яка асоційована з фазами ознобу і потовиділення. Захворювання проявляється легкої, середньої та важкої формою. Остання зустрічається при тропічній малярії, де P. Falciparum грає роль в розвитку серйозних ускладнень: малярійна кома, гостра ниркова недостатність, гемоглобінурія, малярійний гепатит. Перебіг інфекції характеризується встановленням нападів. Кожен напад складається з фази ознобу (тривалість 1-3 години), фаза спека (6-8 годин), фаза потовиділення. Тривалість нападу залежить від тяжкості захворювання, чим агресивніше мікроорганізм, тим довше протікає напад. Озноб дуже характерний для малярії, протікає у важкій формі, хворі в прямому сенсі слова трусяться лежачи на ліжку, можуть впасти з неї, іноді травмуються зуби через постійне постукування. У фазі спека, температура піднімається до 40-41 градусів, у пацієнтів відзначається головний біль, запаморочення, біль у м`язах, почуття задухи, на піку цієї фази, через головного болю з`являється блювота, сильні болі в районі живота, попереку, може бути і діарея. Приступ закінчується сильним потовиділенням, зменшуються інтоксикаційні явища, і в ослабленому вигляді пацієнти засипають. Після одного-двох нападів у хворого з`являється жовтяниця, прощупується збільшена печінка і селезінка.
Лікування малярії проводиться спеціальними протималярійними препаратами: хингамин, хінін, прогуаніл, піреметамін, тетрациклінові похідні, примахін.
Відео: Чому свербить після укусу комара?
Слід також проводити профілактичні заходи, для запобігання нових вогнищ заболева6нія: медогляд всіх людей подорожують в теплі країни, і в тому числі і приїжджих з цих місць-знищення комарів роду Anopheles, які як я вже говорила, відіграють величезну роль у розвитку малярії, для їх знищення використовуються препарати: малатрон, пропоксур, Абате, фенітротін, фенітротіон- гамбузірованіе водойм - біологічний метод, де використовуються антагоністи комарів - бактерії, гельмінти і комахи.
