Аутоімунний тиреоїдит при вагітності
На сьогоднішній день до вельми актуальним проблемам ставляться захворювання щитовидної залози, серед яких аутоімунний тиреоїдит займає особливе місце. Якщо в ХХ столітті таке захворювання діагностували у людей у віці старше сорока років, то в наш час лікарі стурбовані тим фактом, що АІТ органу, який виробляє йодовмісні гормони, став з`являтися у абсолютно молодих людей, включаючи вагітних жінок. Приводить до зміни гормонального фону аутоімунний тиреоїдит і вагітність ставить під загрозу зриву на ранніх термінах.
Особливості хвороби в період вагітності
Період вагітності в житті кожної жінки є відповідальним і тривожним. Від стану здоров`я майбутньої матусі повністю залежить здоров`я потомства. А зачаття, підготовка до нього, а також регулювання перебігу вагітності визначається значеннями гормонального фону і функціональністю ЩЗ. Аіт щитовидної залози відноситься до хвороби, яка істотно впливає на виношування плоду і призводить до розвитку нестачі кальцію в організмі. Аутоімунний тиреоїдит при вагітності характеризується руйнуванням клітин найважливішого органу ендокринної системи внаслідок зниженої активності його функцій і поразки захисної імунною системою.
Зачаття є першим етапом вагітності, яка дуже часто може служити поштовхом для посилення захворювання і приводити до зниження кількості гормонів, необхідних для багатьох життєво важливих процесів, правильного обміну речовин, вироблення деяких вітамінів, а також для організму, що розвивається малюка. Аіт щитовидної залози відноситься до аутоімунних захворювань і може стати основною причиною порушень при формуванні нервової системи дитини.
Особливу небезпеку АІТ щитовидної залози представляє в першому триместрі вагітності з - за провокування самовільного викидня. Численні дослідження підтвердили негативний вплив захворювання на перебіг вагітності. У 50% жінок, у яких діагностували АІТ щитовидної залози, була загроза викидня. А у 12,5% майбутніх матусь, які страждають на аутоімунний тиреоїдит, на ранніх термінах спостерігалися сильні форми токсикозу. Крім цього, можуть народжуватися діти з порушеннями розумового і фізичного розвитку.
Однак, така статистика не повинна лякати вагітних жінок. У їхньому фінансовому стані якість і функції ЩЗ зазнають певних змін. І для отримання об`єктивної картини захворювання, крім простої пальпації, необхідно здати кров для визначення рівня антитіл і пройти ультразвукове обстеження. У разі отримання позитивних результатів, необхідно проводити лікування, призначене ендокринологом і узгоджене з гінекологом. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути проблем при вагітності внаслідок аутоімунного тиреоїдиту, а також виносити і народити здорового малюка. Ретельне виконання всіх приписів ендокринолога знижує ризик переривання вагітності на 92%.
причини захворювання
На сьогоднішній день достовірні причини виникнення аутоімунного тиреоїдиту в період вагітності до кінця не з`ясовані. За припущеннями лікарів, АІТ щитовидної залози і виник запальний процес, в результаті вироблення антитіл до тканин найважливішого органу ендокринної системи, обумовлений генетично. При цьому, фіброзна сполучна тканина заміщає фолікули ЩЗ. У період вагітності захворювання може виникнути через ускладнення після перенесених вірусних, бактеріальних інфекцій, порушення цілісності головною ендокринної залози в результаті запальних процесів, операцій або застосування радіоактивного йоду. Несприятлива екологічна обстановка і психоемоційні навантаження також можуть спровокувати АІТ щитовидної залози.
Різновид аутоімунного тиреоїдиту
До різновиду Аїта ЩЗ відноситься післяпологовий тиреоїдит, який відрізняється дисфункцією найважливішого органу ендокринної системи в післяпологовому періоді і характеризується класичним плином в фазі тиреотоксикозу з подальшою гіпотиреоїдний фазою і відновленням еутіреоза через півроку. Післяпологовий тиреоїдит, заснований на транзисторної аутоімунної агресії, викликає деструкцію щитовидної залози, і є найбільш частим захворюванням, яке може виникати після пологів.
Симптоми Аїта ЩЗ і його різновиди
Аіт щитовидної залози на ранніх стадіях не проявляє жодних ознак. Але з часом з`являється багато проблем. До основних з них відносяться:
- важке дихання;
- труднощі з ковтанням;
- змінений розмір ендокринної залози;
- відчуття слабкості;
- болю в суглобах;
- зниження ваги;
- жовтуватий відтінок кольору обличчя;
- повільність у рухах;
- набряклість вік;
- випадання волосся;
- порушення міміки обличчя;
- виникнення зобу;
- неприємні відчуття в тканинах, що оточують зоб.
Післяпологовий тиреоїдит дуже часто складно помітити внаслідок відсутності яскраво виражених клінічних проявів. Його симптоми у вигляді слабкості, сухості шкіри, проблем з волоссям, депресивний стан відносять до звичайних явищ періоду після пологів. Післяпологовий тиреоїдит в гіпертиреоїдних фазі викликає підозру на дифузний токсичний зоб, але не потребують лікування і проходить самостійно.
Діагностичні заходи для підтвердження аутоімунного тиреоїдиту і його різновиди
Щоб виявити АІТ щитовидної залози у вагітних жінок і післяпологовий тиреоїдит необхідно пройти ряд діагностичних заходів, які передбачають обстеження в ендокринолога, ультразвукове обстеження та аналіз крові на рівень антитіл. До критеріїв, які підтверджують аутоагресію імунітету, відносяться:
- результати УЗД, відповідно до яких розміри ендокринної залози збільшилися більш ніж на 18 мм;
- підвищення рівня тиреотропного гормону, який є інформативним показником гормонального стану організму вагітної жінки, на ранніх термінах вагітності понад 2 мед / дм ;
- підвищення рівня антитіл до тиреопероксидази.
Тільки поєднання всіх цих критеріїв може служити для підтвердження хвороби. При відсутності хоча б однієї ознаки, діагноз АІТ щитовидної залози буде носити імовірнісний характер. Жінкам, які перенесли післяпологовий тиреоїдит, рекомендується тривале спостереження у ендокринолога, а також визначення тиреоїдних гормонів і ТТГ кілька разів на рік.
