Тиреоїдит: запалення щитовидної залози
Як правило, тиреоїдит щитовидної залози є запалення щитовидної залози. У тому випадку якщо запальний процес поширюється рівномірно, то подібне запалення носить назву - струміта.
Існує кілька видів тиреоїдиту, кожен, з якого відрізняється від інших перебігом хвороби, причиною виникнення, серед них:
- гострий тиреоїдит щитовидної залози;
- підгострий, він же тиреоїдит де Кервена;
- тиреоїдит Ріделя, який також називається фіброзний тиреоїдит в хронічній формі;
- тиреоїдит в хронічній формі, він же Хасімото.
Тиреоїдит де Кервена в підгострій формі являє собою запалення щитовидної залози, яке може виникнути після ураження організму вірусними інфекціями, при такої хвороби потрібна ідеально підібрана дієта. В цьому випадку запальний процес виникає після трьох-шести тижнів після одужання. Часто даний різновид тиреоїдиту виникає у жінок від тридцяти до п`ятдесяти років.
Імунний тиреоїдит є хронічним запалення, що протікає з щитовидного заліза. В організмі утворюються антитіла до тиреоїдної пероксидази, які атакують запалення щитовидки, сприймаючи їх як чужорідні. Як все вище перераховані різновиди антитіла до тиреоїдної пероксидази зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Часто вік великих перевищує шістдесят.
Фіброзний тиреоїдит відрізняється від інших різновидів сильно вираженим розростанням тканин щитовидної залози, після чого спостерігається відчуття здавлювання в районі шиї. Зазвичай фіброзний тиреоїдит спостерігається у жінок старше п`ятдесяти років. Також існує деструктивний тиреоїдит.
симптоми тиреоїдиту
Спільними симптомами такого захворювання як тиреоїдит можна назвати підвищення температури, такий стан супроводжується ознобом. Пацієнт починає сильно потіти. У нього спостерігається головний біль, слабкість. Під час початку розвитку такої хвороби як тиреоїдит де Кервена пацієнт може бути дратівливим, на очах з`являється блиск, поверхня шкіри нагрівається і зволожується, також спостерігається тремтіння пальців.
Симптомами гострого тиреоїдиту щитовидної залози є:
- біль в області шиї з віддачею в щелепу і потилицю, при русі голови в різні боки, коли при ковтанні біль помітно посилюється;
- захворювання супроводжується ознобом і підвищеною температурою тіла;
- збільшення лімфатичних вузлів в районі шиї;
- при тому, що промацує спостерігається збільшення частини щитовидки, яке віддає болем при натисканні тиреоїдит де Кервена в підгострій формі починається гостро і відрізняється;
- сильними больовими відчуттями в передній честі шиї, яка може поширюватися в потилицю, вуха, задню частину шиї і щелепу, при поворотах. Біль при хвороби під назвою «тиреоїдит Ріделя» тримається від двох до трьох тижнів;
- поверхню шкіри в місці, де є запалення щитовидки, стає гарячою, болючою і спостерігається почервоніння;
- спостерігається сильне запалення щитовидки;
- лімфатичні вузли, що знаходяться в районі шиї, не збільшуються, так що іноді захворювання можуть називати лімфоцитарний тиреоїдит.
Імунний тиреоїдит відрізняється збільшенням тільки частини місця де починається запалення щитовидки. В цей різновид даного захворювання також входить тиреоїдит з вузлоутворенням. При цьому під час промацування заліза може зрушуватися і на дотик досить щільна. Якщо імунна тиреоїдит прогресує і збільшення вже велике, то пацієнт може відчувати здавлювання в районі передньої частини. При такій формі захворювання і в кров хворого людини надходять гормони у великій кількості, після чого спочатку з`являються симптоми гіпертиреозу, а потім гіпотиреозу. Крім цього, таке надмірна кількість гормонів в крові може стати причиною схуднення, дратівливості, спека, сильного серцебиття і надмірної пітливості. Часто хворі, яким поставлений діагноз імунний тиреоїдит, скаржаться на утруднене ковтання, запалення щитовидки, відчуття здавлювання в районі шиї, слабкість. Тиреоїдит з вузлоутворенням в деяких випадках можуть прийняти за злоякісну пухлину щитовидки.
Фіброзний тиреоїдит, або тиреоїдит Рігеля, в хронічній формі відрізняється повільним розвитком. При цьому варто відзначити, що часто захворювання довгий час не проявляється себе і його досить складно діагностувати на ранній стадії. Найпершим симптомом, який проявляється у хворого, фіброзного тиреоїдиту Рігеля є відчуття грудки в горлі. У хворих дуже часто спостерігаються й інші симптоми серед них:
- порушення процесу дихання, ковтання, часто страждає мова;
- спостерігається нерівномірне збільшення залози і запалення щитовидки. При цьому з`являється хворобливе запалення щитовидки з горбистої поверхнею, яке не зрушується при ковтанні. При багаторічному розвитку захворювання ущільнення набуває «дерев`яну» поверхню;
- еутиреоїдного стан, уражаються всі ділянки зоба;
- так званий компресійний синдром, який виражається як больові відчуття в голові, шумом у вухах, утрудненням мови, ковтання, запалення щитовидки, пульсацією в районі шиї, порушенням зору.
діагностика тиреоїдиту
Це захворювання визначається, як лімфоцитарний тиреоїдит пацієнтові призначають загальний аналіз крові, проведення УЗД щитовидки, імунологічне дослідження крові, перевіряються, підвищені чи гормони і деякі інші аналізи. Перед тим як призначати лікування даного захворювання виглядає на стан пацієнта, і часто залежить саме від результатів аналізів. Також від результату аналізів призначається дієта.
лікування тиреоїдиту
При протіканні гострої форми тиреоїдиту призначають препарати для усунення супутніх симптомів і антибіотики, а також вітаміни В, С, сувора дієта. Якщо є гнійне запалення, то потрібне хірургічне втручання. Лікування такого захворювання як підгострий тиреоїдит де Кервена проводиться за допомогою препаратів, де містяться гормони. При появі супутніх хвороб необхідно провести і їх лікування.
Імунний тиреоїдит, що розвивається в хронічній формі, проводиться за допомогою містять гормони препаратів. Крім цього, лікування хвороби, яка називається тиреоїдит Ріделя, включає нормалізацію роботи імунної системи, для цього прописується спеціальна дієта. Якщо спостерігається серйозне збільшення щитовидної залози, проводиться оперативне втручання, тиреоїдектомія. Імунний тиреоїдит треба лікувати не замислюючись.
Фіброзний тиреоїдит лікується також за допомогою препаратів, що містять гормони. Дане лікування має бути постійним, оскільки як вже було сказано вище фіброзний імунний тиреоїдит хронічний. Якщо щитовидна залоза сильно збільшена і спостерігається здавлювання і проводиться оперативне втручання, а саме тіреоідектомія.
Імунний тиреоїдит при вагітності має призначається особливе харчування, точніше дієта, і прийомом препаратів, оскільки тиреоїдит і вагітність супроводжується тим що гормони в крові підвищені, то лікування повинно нейтралізувати їх.
Тиреоїдектомія - видалення щитовидної залози
Тиреоїдектомія проводиться при виявленні таких захворювань, як злоякісні утворення, після опромінення виявлення розвитку вузлових утворень, дифузний зоб. Тиреоїдектомія показана тільки в тих випадках, коли стан щитовидної залози погіршився, стали більше зазначеної норми, виявлені «холодні» вузли, зашкалює гормони, проста дієта і лікування вже не допоможе.
Тиреоїдектомія також може бути призначена, якщо пацієнт проходив лікування, отримував опромінення в області голови, шиї, після чого розвинулися вузли в області щитовидної залози. Іноді щитовидна залоза так збільшується, що здавлює трахею і стравохід, це сприяє утруднення дихання і ковтанням їжі, при цьому харчування, точніше тиреоїдит дієта повинна бути повністю переглянута. Перед операцією потрібно не тільки переглянути харчування, але і повторно перевірити гормони. Якщо гормони підвищені, то лікування вже не допоможе, проводитися тіреоідектомія щитовидної залози.
