Інсульт, мікроінсульт, ішемія мозку

Про причини, симптоми і лікування інсульту, мікроінсульту, ішемії мозку, поради фахівців.

зміст

• Причини і симптоми захворювання
• лікування інсульту
• Як жити після інсульту
• Що можна очікувати після інсульту
• Що потрібно знати в цілях профілактики інсульту
• Народні засоби лікування інсульту

Причини і симптоми захворювання

При інсульті порушується кровообіг мозку, гине частина клітин, або окрему ділянку мозку. Ішемія ж проявляється в результаті тромбозу, закупорки артерій, порушується кровопостачання.

Причини гемаррогіческого інсульту - крововилив в мозок, розрив артерій при аневризмі, високому тиску. При відмирання мозкових клітин ліве, або права півкуля перестає відповідати за покладені на нього функції, причому страждає не уражена частина, а протилежна половина мозку. Якщо вражена права половина, знижується сила, чутливості руки, ноги, обличчя з лівого боку, при лівосторонньому інсульті, навпаки, поразка спостерігається з правого боку.

Найбільш небезпечний лівобічний мікроінсульт, мова стає невиразною, може бути відсутнім повністю, людина перестає логічно мислити, розуміти навколишню дійсність.

Головний мозок має складну будову, порушення того, чи іншого відділу неминуче тягне атрофію клітин, що приводить до втрати (спотворення) мови, логіки, мислення, почуттів, адекватного сприйняття навколишньої дійсності. Найбільш часто інсульт призводить до ураження кори головного мозку, задніх відділів, страждає мозочок, у хворого порушується координація рухів, при ураженні подкорковой частини голови поразки схильні серце, дихання, скаче артеріальний тиск.

Атеросклероз є провокуючим фактором мікроінсульту. В артеріях порушується кровообіг, видозмінюється будова судин, звужується їх просвіт, стінки судин стають ригідними і інсульт трапляється з людиною тоді, коли до клітин мозку перестає надходити кров в тій кількості, яка необхідна для нормального їх функціонування. Причини мікроінсульту можуть бути в результаті:

• вродженої вади серця, інфекційних, ревматичних ураженнях серцевого клапана, його руйнуванні
• порушення ритмічності серця, мерехтіння передсердь
• операціях, раніше проведених на серце з заміною клапанів
• артериите, що привів до запалення артерій, мігрені
• злоякісних новоутвореннях.

Причини мозкового кровообігу - постійні стреси, надмірні фізичні навантаження, різка зміна погоди. Найбільш схильні до інсульту курці, нікотин спазмує судини, призводить до утворення в них атеросклеротичних бляшок.
Кров застоюється у відділах серця при порушеному серцевому ритмі, розриви судин можливі при артеріальній гіпертензії.

При цукровому діабеті порушується ліпідний обмін, утворюються холестеринові бляшки, підвищується артеріальний тиск. Ризик отримати інсульт мають люди, які зловживають алкоголем, страждають надмірною масою тіла, при захворюваннях серця.
При ішемії уражаються нейрони головного мозку, звужується просвіт між церебральними судинами, порушується мікроциркуляція мозку. Церебральна ішемія прогресує, атеросклеротически уражаються стінки судин мозку, підвищується в`язкість крові, тромбируются, закупорюються дрібні артеріоли мозку.

Причини ішемії:

Відео: Інсульт та соснові шишки. Лікування інсульту народними засобами

• амілоїдоз кровоносних судин
• васкуліт, колагеноз 
• тромбофлебіт, тромбози 
• аномальне розвиток аорти, сонних артерій, великого кола кровообігу 
• патологія в венах
• запалення хребта, деструкція окремих хребців, що призводять до остеохондрозу, грижі дисків, спондилоартроз.

При ішемії розвивається гіпоксія, порушується живлення нейронів, в тканинах мозку з`являються дифузні вогнища.

Симптоми при хронічній ішемії можуть бути суб`єктивними, або об`єктивними. Хворі скаржаться на тяжкість в голові, порушення сну, зниження уваги, пам`яті, нестійкість, хиткість ходи, емоційну лабільність, головні болі. При погіршенні кровопостачання прогресує стеноз, спазмируются церебральні артерії, розвиваються осередки інфаркту.

Симптоми ішемії залежать від стадії захворювання. При початковій ішемії знижується пам`ять, порушується увагу, сон, пізнавальна активність.

На другій стадії ішемії спостерігаються осередкові неврологічні ознаки: прогресуюче зниження пам`яті, порушення уваги, брадіфренія, здатність контролювати, планувати, логічно мислити. Хворий схильний до постійних депресій, психічних розладів. Стає неадаптованих в соціумі, але поки що людина здатна обслуговувати самого себе.

На третє стадії симптоми ішемії прогресують, приєднується аміостматіческій синдром, гіпокімія, м`язова ригідність. Стан хворого стає парокізмальним, нерідкі непритомність, падіння, ознаки епілепсії. Втрачається працездатність хворого, соціальна адаптація, людина вже не здатна обслуговувати себе самостійно. Нерідко причини інсульту - підвищена стомлюваність, нервозність людини, постійна плаксивість, сприйняття навколишньої дійсності близько до серця.

Як розпізнати інсульт

Симптоми при інсульті, в залежності від ділянки ураження кори мозку такі, що:

• порушується мова, стає невиразною, нерозбірливою 
• порушується зір одного ока, в залежності від сторони ураження
• порушується рух кінцівок, або припиняється повністю, (руки або ноги стають слабкими, тремтячими) 
• порушується чутливість, сприйняття болю (особливо в кінцівках) стає менш відчутним, або відсутня повністю
• порушується свідомість, хворий стає сонливою, апатичною, іноді воно втрачається повністю 
• порушується рівновага, хворого постійно качає при ходьбі, штормить, без сторонньої допомоги він може впасти в будь-який момент.

Також симптоми у вигляді головного болю, запаморочення судоми м`язів при епілепсії стають практично постійними. Всі подібні симптоми небезпечні, вимагають термінової консультації лікаря.

При розвитку інсульту в якості першої допомоги хворому потрібно допомогти, укласти його на бік (на спині хворий може знепритомніти), викликати швидку допомогу, інші ліки до приїзду лікарів давати не рекомендується. Втрата свідомості загрожує задухою за рахунок зниженою м`язової сили, тому потрібно відчинити воріт хворого, змусити дихати його частіше і глибше. Також в несвідомому стані хворий повинен перебувати на боці, щоб слина могла вільно відходити з рота, а подих бути вільним.

Часто симптоми при інсульті, особливо мікроінсульт виражені слабо, через добу можуть пройти зовсім. Однак це - сигнал, попередження людини про серйозну небезпеку, ішемія мозку пережила атаку, значить, ознаки, симптоми інсульту можуть повторитися знову, але з уже більшою силою. Якщо не почати вчасно планове лікування, наслідки можуть бути більш серйозними і незворотними, за мікроінсультом піде інсульт, але вже більш масштабний і важкий.

Симптоми при мікроінсульт схожі:

• порушується мова 
• особа стає асиметричним
• знижується чутливість кінцівок 
• порушується координація рухів
• з`являється запаморочення, блювота.

лікування інсульту

Хворий потребує екстреної госпіталізації незалежно від тяжкості і причини виникнення інсульту. Якщо 70 - річній людині відмовляють у допомозі, посилаючись на вік, потрібно родичам настояти на госпіталізації, дані дії неправомірними і не обгрунтовані, на повне лікування має право будь-яка людина, незалежно від віку, раси, і навіть громадянства.

Лікування безпосередньо залежить від ступеня, місця ураження мозку голови, з`ясовуються причини інсульту, в результаті крововиливу в мозок, або при перекритті судин (ішемії мозку).

Проводиться ретельна діагностика, КТ, МРТ мозку, за рахунок яких можна найбільш точно встановити діагноз, визначити точне місце ураження мозку, аж до найдрібніших складок, канальців, нервових відгалужень. Прогноз хвороби також залежить від ступеня ураження, точності діагнозу, заходів, що спрямовані на мінімізацію повторних інсультів до мінімуму.

Крововилив в мозок більш небезпечно, ніж ішемія. Можливо, його прооперують, видалення, гематом прихованих, кров`яних ділянок, перетиснений кровоточивих судин. Всі питання з подальшою тактикою лікування вирішує нейрохірург, нерідко із залученням невропатолога, хірурга, терапевта. Операції складні, але необхідні, часом є єдиною можливістю хоч якось полегшити становище хворого, тому дуже ризиковані, кінцевий підсумок передбачити складно. При ішемії мозку на ранньому етапі розвитку лікування полягає в догляді, нагляд за пацієнтом, проводиться терапія, але операція поки не потрібно.

Якщо самопочуття пацієнта вдалося стабілізувати, призначається лікувальна фізкультура, хворий повинен якомога більше рухатися і не піддаватися депресії. Медикаментозне лікування подібних захворювань на початковому етапі не передбачено.

Відео: транзиторні ішемічні АТКАКА - ПРОВІСНИК ІНСУЛЬТУ

Тільки якщо мікроінсульт привів до повторного інсульту щоб уникнути ускладнень призначається більш посилена терапія по нормалізації артеріального тиску, підтримки загального самопочуття хворого, уникнення повторних, більш трагічних інсультів. Якщо хворий пережив інсульт то:

• проходить курс кисневої терапії 
• курс судинної терапії 
• курс прийому препаратів для поліпшення мозкової діяльності 
• масаж, фізіопроцедури, лікувально - оздоровчі заняття.

Важливо нормалізувати кровообіг, відновити приплив крові до усіх відділів мозку за рахунок антикоагулянтів, антитромбоцитарних препаратів. Також хворий потребує постійного контролю за артеріальним тиском, прийомі гіпотензивних препаратів в разі стрибків тиску.
Контролюється цукор в крові (при цукровому діабеті), рівень холестерину в крові (при атеросклерозі судин). Проводяться заходи по зниженню ваги, розробці атрофованих м`язів, клітин головного мозку.

Куріння, алкоголь потрібно виключити повністю. Додати в раціон свіжих овочів, фруктів, клітковини, продуктів для поліпшення мозкової діяльності.

Слід пам`ятати! Навіть після первинного інсульту результат може бути непередбачуваним, веде до загибелі людини, звернутися до лікаря і пройти лікування потрібно негайно. Якщо інсульт спровокований тромбозом клітин, призначається тромболітична терапія для розчинення тромбів, відновлення кровотоку в уражених судинах. Комплексне лікування складається з прийому метаболічних, судинорозширювальних трофічних препаратів, вітамінів.
Лікування ішемії полягає в проведенні вазоактивної терапії, контроль за рівнем цукру в крові, корекції гіперглікемії, гіперліпідемії, призначаються церебропротектори. Своєчасно надана медична допомога може повністю або частково усунути отримані дефекти як фізичного, так і неврологічного характеру. Чи не звернення до лікаря загрожує поганими наслідками.

Як жити після інсульту

Мікроінсульт, а потім і інсульт неминуче ведуть до паралічу тієї, чи іншої сторони тіла, втрати повної, або часткової важливих функцій тіла, нормальної життєдіяльності людини.

Як правило, хвороба застає людину зненацька, він стає безпорадним, розгубленим, психічно нестійким, не знає, як йому далі жити і що робити. У таких випадках саме допомогу родичів, друзів - найкраще лікування для людини, яка пережила мікроінсульт. Потрібно підтримати, заспокоїти людину, пояснити, що він як і раніше залишається улюбленим, рідним людиною і самотність йому не загрожує.

Важко дати прогноз при подібних захворюваннях. Дані порушення, виявлені симптоми - лише перші дзвіночки перед більш грізними і непередбачуваними наслідками. Раннє лікування просто необхідно, причому в багатьох випадках рецидивів повторів інсульту можна уникнути, хоча б відкласти на більш погоди. Інсульт, мікроінсульт - захворювання складне і непередбачуване, вимагає енергійності від хворого, правильного розпорядження своїми шансами на виживання. Думка хворого про те, що лікування, госпіталізація після інсульту не принесе йому великої користі помилково. Потрібно обов`язково пройти повне обстеження, можливо, ще можна виправити становище, запобігти більш серйозні наслідки.

Для відновлення після інсульту окрему увагу потрібно приділити харчуванню хворого. При порушеному ковтанні харчування складається з білкових сумішей (Берламін, Нутрізон), що вводяться через парасольку.
Також після інсульту потрібно віддати належне увагу лікувальної фізкультури. Уражені кінцівки спочатку потрібно масажувати, потім робити вправи в міру можливості.

Часом хворому після інсульту просто доводиться починати жити заново, вчитися ходити, сидіти, розмовляти з людьми, обслуговувати себе. Можливі після інсульту проблеми з сечовипусканням, стільцем, і звичайно, хворому потрібно допомагати, підтримувати його, а не проявляти гидливість, нерозуміння, байдужість.

Що можна очікувати після інсульту

Мікроінсульт призводить до порушень діяльності того, чи іншого органу, відмирання клітин, що відповідають за життєво важливі функції людини. Реабілітація направлена на відновлення постраждалих частин головного мозку, комплексне лікування.

При порушеннях мови хворому показані заняття з логопедом, прочитання написаного слух, відновлення мовних функцій. При зниженні пам`яті призначається гліатілін, нимодипин, вінпоцетин, нітрогліцерин. При болях показаний масаж, рефлексотерапія, компреси з додавання новокаїну, димексиду. Після перенесеного ішемічного інсульту хворим показано протягом 2 - років пити тиклопідин, дипіридамол, ацетілсаліліловую кислоту. При підвищеному рівні холестерину в крові рекомендується дієта для його зниження.

Вважається, що саме антидепресанти здатні продовжити життя людям, які пережили мікроінсульт. Хворим протипоказано нервувати переживати, піддавати організм великих фізичних навантажень, а ось більше бути на свіжому повітрі, бажано біля моря рекомендується, і дуже навіть корисно.

Що потрібно знати в цілях профілактики інсульту

Мікроінсульт - захворювання, яке можна попередити. Слід приділити увагу харчуванню, відмовитися від куріння, зловживання алкоголем, повноцінно відпочивати, відрегулювати режим сну, менше нервувати, переживати, намагатися знайти компроміс навіть в найскладніших життєвих ситуаціях, знайти в собі сили заспокоїтися і не переживати. Важливо своєчасно лікувати серцево - судинні захворювання, ішемію серця, гіпертонію.
Мікроінсульт можна уникнути, якщо вчасно проводити лікування, профілактику захворювань серця, атеросклерозу, стежити за свої кров`яним тиском, особливо в літньому віці, здавати аналізи на можливий розвиток діабету.

Якщо раніше спостерігалася гіпоксія головного мозку, а також родичі були схильні до інсультів, то важливо приймати ліки для поліпшення мікроциркуляції крові, судинорозширювальні препарати. Під час паніки, депресіях ефективний прийом антидепресантів, допоможе впоратися з післяінсультних депресією, запобіжить повтори, рецидиви.

Мікроінсульт, інсульт, ішемія серця - не вирок. Навіть після їх проявів важливо переглянути всі слабкі сторони свого життя, почати вести здоровий спосіб життя, дотримуватися всіх вказівок лікаря, більше рухатися, не панікувати, уникнути ускладнень вже точно - тільки в ваших силах.

Народні засоби лікування інсульту

• статини
• Настій календули
• чорниця
• фініки
• льяним масло