Вірусне дитяче захворювання кір
Вірусне дитяче захворювання кір на початку 20 століття була найпоширенішою інфекцією серед дітей, і близько 40% дітей до 3 років вмирали від неї. Після того як кілька вчених відкрили вакцину, кількість випадків різко зменшилася, у багатьох країн взагалі зникло. Однак зараз реєструється новий підйом інфекції, навіть серед вакцинованих. Щорічно в світі захворюють близько 30 млн людей, і 50000 з них помирають.
Вірус кору має округлу форму, слабо переносить навколишнє середовище, і вмирає при впливі температури 60 ° С, а при кімнатній температурі, може жити протягом 3-4 годин. Знищується під впливом ультрафіолетових променів.
Вірусне дитяче захворювання кір передається хворою людиною, особливо коли він знаходиться в періоді останніх днів інкубаційного фази, коли ще немає явних симптомів. Також дуже заразні діти в період появи катаральних симптомів (нежиті, болю в горлі). Після 4-х днів від появи висипу, або після 12 днів від початку пневмонії, ризик передачі інфекції значно нижче.
Відео: «Поради лікаря». Інфекційне вірусне захворювання кір
У слині і в носоглоткового слизу дуже багато вірусів, тому вони передаються через кашель, чхання і розмова іншій людині по повітря. Вірогідність захворіти зростає, коли людина знаходиться в одному приміщення з хворим. Раніше на кір хворіли практично всі, починаючи з 6 місяців, коли втрачали імунітет отриманий від мами. Повторне інфікування відбувалося рідко. Сезон хвороби був осінь-весна, кожні 2-4 роки. Зараз же хворіють в основному не вакциновані діти або дорослі, в будь-якому сезоні.
При попаданні вірусу в організм, він починає активно розмножуватися в імунних клітинах найближчих лімфатичних вузлів. Вже на 3-й день він поширюється в інші органи і тканини через кров, їх транспорт здійснюють лейкоцити. У цьому ж періоді активується імунна система, яка руйнує наповнені вірусами клітини, в результаті чого вивільняється ще більше їх кількість, вони фіксуються в клітинах верхніх дихальних шляхів, шкіри і шлунково-кишкового тракту. Якщо вони потрапляють в центральну нервову систему, віруси уражають нервові клітини. Зруйновані частинки вірусу викликають алергічну реакцію з пошкодженням дрібних судин.
Вірусне дитяче захворювання кір проявляється клінічно після 9-17 днів інкубаційного періоду. Якщо пацієнт була вакцинована, то цей період збільшується до 28 днів.
Перший етап хвороби характеризується сильною інтоксикацією організму, з головним болем, апатією, втратою апетиту, підвищенням температури тіла 38-39 ° С. З`являється світлобоязнь, першіння в горлі, кашель, захриплість, ніс закладений. Риніт у вигляді не великих слизових виділень.
- перший день - тільки почервоніння слизової оболонки ротоглотки;
- 2-3 день - поява «гавкаючого» кашлю, почервоніння слизових очей, повіки набряклі, світлобоязнь. Поява на небі висипання у вигляді плямистої енантеми. У деяких в ці дні з`являється мелкопятнистая висип, яка швидко зникає (провісник).
Відео: Лекція «Захворювання, що супроводжуються синдромом висипу» - Стариков Ю.Г
Розвиток висипки. За 1-2 дні до появи характерної для кору висипу, з`являються плями Філатова - дрібні білі крапки, оточені гіперемією, розташовуючись на губах, яснах і на кордоні слизової оболонки і шкіри, чаші на рівні малих корінних зубів. Це некроз епітелію, тому не знімаються з поверхні. До моменту появи специфічного висипання плями Філатова зникають.
Захворювання характеризується специфічним висипанням, яка з`являється разом з новим підйомом температури тіла, посилюється загальна інтоксикація і патологічні явища в ротоглотці. Висип розвивається поетапно. На початку з`являється за вухами, на обличчі, протягом дня поширюються на шию і груди. На 2-й день вражені інші частини тулуба, стегна, плечі, потім на 3-й день передпліччя і гомілки. Одночасно перші плями стають блідими, температура тіла і інтоксикація падає. Висип має вигляд дрібних папул, які об`єднуються у вигляді плям на тлі блідої шкіри, супроводжується сильним свербінням. Після 3-го дня висипу, вона знаходить блідий, потім бурий колір через пігментації, шкіра лущитися.
У пацієнтів також збільшуються і болючі при пальпації лімфатичні вузли, може збільшитися печінка, селезінка. Є зміни в легенях в серце (індивідуально).
У дорослих кір протікає набагато важче. Але в разі введення людського імуноглобуліну на першому етапі хвороби, кір протікає легко.
Відео: Підозра на кір 21 дитячому садку
Госпіталізація пацієнта проводиться в важких випадках з ускладненнями. В основному тільки на дому. Кімната дитини повинна бути затінена, дається рясне пиття, кошти від кашлю і нежиті. Для лікування використовують препарати з інтерефероном - лейкінферон.
