Крауроз вульви і лейкоплакія вульви
Крауроз вульви і лейкоплакія вульви відносяться до клінічних поняттям. Вони є передраковими захворюваннями, на тлі яких рак вульви виникає в 20-50% випадків. Лейкоплакія вульви і крауроз вульви з`являються, як правило, у жінок клімактеричного і передклімактеричного періодів. Причини виникнення і механізм розвитку даних хвороб до кінця не вивчені, але багато вчених-дослідників відзначають у хворих жінок зниження рівня естрогенів або порушення обміну і роботи залоз ендокринної системи.
Крауроз вульви - це атрофія багатошарового плоского епітелію вульви (в перекладі з грецького краурозом означає сухий, зморщений).
Лейкоплакія вульви - це гіперплазія плоского епітелію вульви, що супроводжується порушенням рівня його дозрівання і диференціації.
Ознаки та протягом крауроза і лейкоплакії вульви.
Основною скаргою жінок, хворих лейкоплакией і краурозом вульви, є сильне свербіння в районі статевих органів, який посилюється вночі, при перегріванні і фізичному навантаженні. Сверблячка може мучити хвору роками, з часом викликаючи нервово-психічні розлади і порушення працездатності.
Відео: Лейкоплакия. біло пляма
При краурозе слизові оболонки і шкіра вульви стають сухими, тонкими і блискучими, вони мають депігментацію і дуже легко пошкоджуються, а візуально нагадують пергаментний папір.
При лейкоплакії на вульві виникають сухі жовтуваті або білуваті бляшки, розташовані обмежено або по всій вульве. Іноді у хворої в області вульви видно сліди расчесов, до яких може приєднуватися інфекція (з`являється місцеве почервоніння, набряк).
Відео: Патологія шийки матки і вульви
Діагностика лейкоплакії і крауроза вульви.
Діагностика даних захворювань грунтується на даних анамнезу, скарг пацієнтки, детальному обстеженні і вульвоскопія - огляді вульви із застосуванням кольпоскопа. Всім хворим жінкам роблять аналіз на визначення концентрації цукру в крові, а також цитологічне дослідження зіскрібків або мазків-відбитків з укритих виразками ділянок вульви. При виникненні сумнівів з приводу результатів цитологічного дослідження слід провести біопсію тканин з наступним гістологічним дослідженням. Ділянка для біопсії визначається при вульвоскопія.
Лікування крауроза вульви і лейкоплакії вульви.
Крауроз і лейкоплакія вульви виліковуються насилу. Найбільш ефективним і сучасним методом лікування цих захворювань є застосування низько-інтенсивних лазерних променів. Всього після чотирьох-п`яти сеансів лікування лазером стан хворої жінки значно поліпшується, а свербіж вульви зменшується. Згодом слизові оболонки і шкіра набувають нормальні властивості і колір.
Якщо проведення лазеротерапії для лікування крауроза і лейкоплакії вульви неможливо, необхідно дотримання інтимної гігієни зовнішніх статевих органів.
Хворий призначається молочно-рослинна лікувальне харчування, антигістамінні препарати, такі як тавегіл, супрастин, димедрол, фенкарол), седативні лікарські засоби, наприклад, екстракт валеріани, прийом вітамінів (вітаміни А, В, С, Е), лікування гормональними препаратами (овестин і інші мазі, що містять естрогени), глюкокортикостероїдної мазі, хірургічна денервация або блокади статевого нерва новокаїном.
Якщо консервативне лікування крауроза вульви і лейкоплакії вульви виявиться неефективним, буде призначено оперативне висічення уражених місць вульви.
Також, для лікування лейкоплакії вульви застосовуються деструктивні методи, такі як електродеструкція, кріодеструкція, вплив лазерними променями.
