Психічний розлад синдром мюнхгаузена
Синдром Мюнхгаузена - це психічний розлад, при якому людина неодноразово звертається за медичною допомогою з приводу неіснуючих хвороб. Цей стан часто насилу діагностується і складно піддається лікуванню. Синдром Мюнхгаузена - це психічний розлад і захворювання, при якому людина прагне отримати лікування з приводу неіснуючого захворювання. Він названий на честь барона Мюнхгаузена - літературного персонажа, відомого своїми надзвичайними історіями. Сьогодні ми поговоримо про психічний розлад синдром Мюнхгаузена.
Якщо медичні працівники не знайомі з синдромом Мюнхгаузена і не зустрічалися з ним раніше, вони можуть бути введені в оману переконливими даними анамнезу та наявними симптомами. Хворі з синдромом Мюнхгаузена часто проходять численні обстеження і процедури - відомі випадки, коли пацієнти піддавалися госпіталізації понад 200 разів. Суть синдрому Мюнхгаузена полягає у навмисній імітації симптомів хвороб з метою взяти на себе роль хворого. Люди з синдромом Мюнхгаузена відрізняються від тих пацієнтів, яким уявне захворювання може забезпечити фінансову вигоду, наприклад виплату допомоги на випадок хвороби. Більш того, у них відсутня залежність від лікарських препаратів, і отримання лікування не є для них мотивацією.
Лікар може запідозрити синдром Мюнхгаузена у пацієнта з незвичайними або тривало зберігаються симптомами, особливо якщо вони не є класичними для його захворювання. Однак завжди слід мати на увазі інші форми патології, в тому числі і рідкісні. Синдром Мюнхгаузена може розвиватися на тлі реального захворювання. Наприклад, що страждає їм діабетик може викликати у себе епізоди гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові) шляхом введення занадто великих доз інсуліну з метою привернути до себе увагу. Така поведінка може значно ускладнювати лікування цукрового діабету.
Синдром Мюнхгаузена слід відрізняти від інших психічних розладів, наприклад соматизации. Пацієнти з соматизація також не мають соматичної патології, проте вони свідомо вірять в реальність своїх симптомів. З метою обстеження з приводу будь-яких симптомів зазвичай проводиться ряд стандартних тестів. Відсутність позитивних результатів може викликати підозру. У цих випадках медичні працівники можуть направити пацієнта на психіатричне обстеження. Фахівець може отримати достатньо інформації для постановки діагнозу вже під час бесіди з пацієнтом.
Лікарі будь-яких спеціальностей можуть мати справу з пацієнтами з синдромом Мюнхгаузена. Найчастіше пацієнти зданим розладом скаржаться на гастроентерологічні, неврологічні або психіатричні симптоми. Вони мають схильність до певної поведінки, а саме:
• самі звертаються до відділень травматології та невідкладної допомоги, часто розповідаючи історії про драматичні події або серйозних, часто фатальних нещасних випадках;
• мають високий рівень медичних знань;
• агресивно налаштовані по відношенню до медичного персоналу, особливо якщо їх адекватність ставиться під сумнів;
• висловлюють бажання пройти численні дослідження або піддатися операціями. Наприклад, людина може віддати перевагу ампутацію ноги замість того, щоб дозволити нанесеним пошкодженням зажити самостійно, що може врятувати кінцівку.
Хоча пацієнти з синдромом Мюнхгаузена можуть володіти знаннями про захворювання, які вони імітують, часто існують певні ознаки, які можуть насторожити медичних працівників. Наприклад, у деяких з них можуть бути численні шрами від перенесених операцій. Інші, наприклад, можуть пред`являти скарги на параліч нижньої кінцівки, але при обстеженні здорової ноги лікар може помітити мимовільні рухи в «паралізованою».
Деякі люди можуть імітувати несвідомий стан, переносячи дуже хворобливу стимуляцію, нерухомо і не пред`являючи скарги. Проте, якщо підняти їх руку над головою і дозволити їй впасти, вона майже ніколи не падає їм на обличчя. Також відомо, що люди скаржаться на епілептичні припадки, але вони ніколи не прикушують мову, і у них не спостерігається мимовільне спорожнення сечового міхура. Нерідко люди, які страждають синдромом Мюнхгаузена, імітують психічні симптоми. Наприклад, вони можуть заявляти про те, що у них були галюцинації та марення. В результаті їм нерідко помилково призначаються різні психотропні (впливають на настрій) препарати.
