Лікування ендометріозу: загальні терапевтічесіе і хірургічні принципи

Як ми вже говорили в оглядовій статті про ендометріоз, не існує ніякого конкретного способу як безповоротно вилікувати ендометріоз, але комплекс заходів може допомогти з болем і безпліддям. Лікування ендометріозу залежить від тяжкості ваших симптомів і вашого бажання завагітніти. Якщо ваш ендометріоз найбільше турбує вас тільки болем, має сенс спробувати гормональну терапію, щоб знизити рівень естрогену в організмі, що скоротить імплантати і зменшить біль. Якщо ви хочете народити дитину, то лікування ендометріозу може складатися з хірургії, лікування безпліддя, або обох цих методів.

Відео: Професор обрізати А.Г. Тромбоемболія легеневої артерії: практичні рекомендації 2014 року

Не всі жінки з ендометріозом відчувають біль. І ендометріоз не завжди стає гірше з плином часу. Якщо у вас м`яка біль, ви не маєте ніяких планів на майбутню вагітність, або ви в віці близьким до менопаузи (близько 50 років), лікування ендометріозу може і не знадобитися. Рішення залишається за вами.

Препарати для лікування ендометріозу

Якщо у вас є біль або кровотеча, але ви не плануєте завагітніти найближчим часом, гормони контролю над народжуваністю (ін`єкції, таблетки або кільця) або протизапальні засоби (НПЗЗ) може бути все, що вам потрібно, щоб контролювати біль при ендометріозі. Протизаплідні гормони, швидше за все, зупинять погіршення ендометріозу. Якщо у вас є серйозні симптоми або гормональні методи контролю над народжуваністю гормони і НПЗЗ не працюють, Ви можете спробувати більш потужну гормональну терапію.

Крім використання препаратів проти ендометріозу, ви можете спробувати інші речі в будинку, щоб допомогти з болем. Наприклад, ви можете застосувати гріти живіт, або ви можете скористатися регулярно.

хірургія ендометріозу

Якщо гормональна терапія не працює або якщо нарости ендометрія зачіпають інші органи, операція - наступний крок в лікуванні ендометріозу. Вона видаляє тканину ендометрію і рубцеву тканину. Зазвичай це можна зробити через один або кілька невеликих розрізів - за допомогою лапароскопії.

Лапароскопія може послабити біль при ендометріозі і дати вам шанс на вагітність.

У важких випадках, видалення матки і яєчників (гістеректомія і оваріектомія) є найкращим варіантом лікування ендометріозу. Ця операція призводить до ранньої менопаузи і призначається тільки, коли у вас немає планів на вагітність, а інші методи лікування ендометріозу не допомогли.

Відео: Загальні принципи терапії ХСН (Школа кардіолога 2013)

лікування безпліддя

Якщо у вас виникли проблеми з тим, що завагітніти навіть після операції, ви можете розглянути варіанти штучного запліднення, наприклад ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Щоб дізнатися більше, див. Розділ нашого порталу Проблеми з фертильністю - Завагітніти.

Ендометріоз - профілактика

Ендометріоз не може бути попереджено. Це почасти тому, що вченим досі мало зрозуміла причина його появи. Але в довгостроковій перспективі використання протизаплідних гормонів (ін`єкції, таблетки, або кільце) можуть запобігти погіршенню ендометріозу.

Ендометріоз - лікування в домашніх умовах

Першочергове завдання лікування ендометріозу це полегшити біль. Ви можете спробувати наступні речі разом з іншими процедурами:

Відео: Що таке стаціонар. Стаціонар в клініці Свій Доктор

Застосування тепла в вашому нижній частині живота. Використовуйте грілку або пляшку з гарячою водою або приймайте теплу ванну. Тепло покращує артеріальний кровотік і може полегшити біль в області таза.
Ляжте і покладіть подушку під коліна. Коли ви лежите на боці, підтягніть свої коліна до грудей, щоб полегшити зворотне тиск.
Використовуйте методи релаксації і біологічного зворотного зв`язку.
Регулярна фізкультура. Це покращує циркуляцію крові, збільшує кількість природно утворюються болезаспокійливих ендорфінів в організмі і зменшує біль.
Спробуйте збільшити сексуальну активність. Це може (або не може) допомогти полегшити спазми і болі в спині.

Ендометріоз - ліки

Ліки для лікування ендометріозу можуть бути використані з метою ослаблення болю і кровотечі, а в деяких випадках, щоб зменшити зростання тканини ендометрія. Для жінок, які не намагаються завагітніти, гормони контролю над народжуваністю і протизапальні засоби (НПЗЗ), як правило, рекомендується в першу чергу. Вони найменше викликають серйозні побічні ефекти і можуть бути підходящим варіантом тривалого лікування ендометріозу. Але якщо безпліддя від ендометріозу ваша основна проблема, ліки, як правило, не використовується.

Протизапальні (НПЗЗ) препарати при ендометріозі

Протизапальні перпаратов (НПЗП) зменшують біль, запалення і кровотечу з тканини ендометрія. Перед тривалим використанням перевірте з вашим лікарем як вони впливають на вас протягом декількох днів.
Почніть приймати рекомендовану дозу, як тільки ваш дискомфорт починається або за день до менструації.
Приймайте ліки в регулярних дозах. Приймайте ліки, тільки якщо ваша біль дуже сильна, а інші методи лікування ендометріозу не настільки ефективні.
Якщо один тип НПЗП не зменшує вашу біль, спробуйте інший тип. Або спробуйте ацетамінофен.
Будьте обережні з медикаментами. Уважно читати та виконувати всім інструкціям на етикетці.

Відео: Патогенез ХСН.Еволюція поглядів як основа формування нових методів лікування. Арутюнов Г П. 2013

Гормональна терапія для лікування ендометріозу

протизаплідні гормони (Ін`єкції, таблетки або кільце) зупиняють щомісячну овуляцію і зростання, кровотеча, що робить ендометріоз хворобливим станом. Протизаплідні гормони знижують біль при ендометріозі біль для більшості жінок, а сама гормональна терапія парктіческі не має сильних побічних ефектів. З цієї причини, багато жінок можуть використовувати протизаплідні препарати протягом багатьох років. Інші методи лікування ендометріозу за допомогою гормонів можуть бути використані тільки протягом від декількох місяців до 2 років.
Агоністи гонадотропін рилізинг гормону терапія знижує естроген, викликаючи стан менопаузи. Це скорочує імплантати і зменшує біль для більшості жінок.
прогестин (Таблетки або ін`єкції) зупиняє овуляцію і знижує естроген. Для більшості жінок, таке лікування скорочує нарости від ендометріозу і зменшує біль. Деякі дослідження показують, що внутрішньоматкова спіраль (ВМС) з левоноргестрелем зменшується біль.
даназол терапія знижує рівень естрогену і підвищує рівень андрогенів, викликавши стан як при менопаузі. Це скорочує нарости і зменшує біль для більшості жінок. Стан як правило, триває від 6 до 12 місяців після лікування. Але побічні ефекти даназола можуть бути значними.

Всі гормональні методи лікування ендометріозу в стані викликати побічні ефекти і створюють певні ризики для здоров`я. Деякі з них викликають особливо неприємні негативні ефекти. Перед початком застосування лікарського засобу або гормональної терапії, оцініть можливі побічні ефекти. Якщо вони звучать страшніше, ніж ваші симптоми ендометріозу, обговоріть терапію з вашим лікарем.

Ризик розвитку раку яєчників вище у жінок, які мають ендометріоз. Використання гормонів контролю над народжуваністю протягом 5 або більше років знижує цей ризик.

Ендометріоз - хірургія

лапароскопія Хоча хірургія не лікує ендометріоз, вона пропонує короткострокові результати або довгострокову допомогу для більшості жінок.

Хірургічне втручання може бути рекомендовано, коли:

Лікування гормональної терапії не контролюється симптоми ендометріозу, а симптоми впливають на повсякденне життя.
Ендометрія імплантати або рубцева тканина (спайки) заважають функцій інших органів в животі.
Ендометріоз викликає безпліддя.

Види хірургії при ендометріозі

Лапароскопія. Лапароскопія є найбільш поширеною процедурою, яка використовується для діагностики і лікування ендометріозу. Якщо ваш лікар рекомендує лапароскопію, він буде використовувати метод для пошуку і, можливо, видалення або знищення імплантатів і рубцевої тканини.
Гістеректомія і оваріектомія. Гістеректомія може бути варіантом для жінок, які не мають ніяких планів завагітніти. Це може допомогти з болем в довгостроковій перспективі. Але після того як ваші яєчники видалені, побічні ефекти низьких рівнів естрогену можуть бути вельми серйозними. І коли у вас занадто рано почнеться менопауза, збільшується ваш ризик майбутнього остеопорозу, особливо якщо не вживати заходів для захисту кісток.

Ендометріоз - альтернативне лікування

Щоб допомогти зі стресом і болем від ендометріозу, ви можете розглянути альтернативні процедури. Офіційна медицина до досі не спромоглися оцінила їх для лікування ендометріозу, але дані методи довели свою ефективність для лікування інших умов: