Носові поліпи
Поліпи в носі - це доброякісні каплевидні нарости, які утворюються в носових пазухах, як правило, там, де пазухи відкриваються в порожнину носа. Зрілі носові поліпи виглядають як очищені виноградини без кісточок. Носові поліпи часто асоціюються з алергією або астмою. Вони можуть не викликати абсолютно ніяких симптомів, особливо поки маленькі і не потребують будь-якого лікування.
Великі поліпи в носі можуть блокувати нормальний дренаж носових пазух. Коли в пазухах накопичується занадто багато рідини, блокованої носовими поліпами, то вона може стати причиною інфекції, від якої не застрахована більшість людей з носовими поліпами.
Носові поліпи не слід плутати з поліпами, які утворюються в товстій кишці або сечовому міхурі. На відміну від останніх, поліпи в носі рідко бувають злоякісними. Як правило, вони виникають в результаті хронічного запалення або генетичної схильності до розвитку носових поліпів. Поліпи в носі також не варто плутати з опухлими раковинами, коли всередині носа опухає нормальна тканина. Це викликає біль. Носові поліпи на дотик ніякого болю не викликають.
У більшості випадків носові поліпи лікуються ліками або видаляються хірургічним шляхом. Іноді після успішного лікування вони знову можуть виникнути, але медикаментозна терапія часто є необхідною.
Поліпи в носі. симптоми
Симптоми поліпів включають в себе:
- закладеність носа
- чхання
- краплі з носа
- нежить
- лицьову біль
- зниження нюху (гіпсомію)
- втрату нюху (аносмію)
- втрату смаку
- свербіж навколо очей
- хронічні інфекції
Більшість людей з носовими поліпами мають постійний нежить, постійні краплі з носа, близько 75% мають знижений нюх. У багатьох людей також можуть розвиватися астматичні симптоми, такі як дихання зі свистом, нежить, чутливість до запахів диму, пилу, хімічних речовин. Рідше у людей з носовими поліпами виникають серйозні алергії на аспірин або жовті барвники.
Відео: Чи потрібно видаляти поліпи в носі
Якщо у вас є носові поліпи, значить, ви маєте підвищений ризик розвитку хронічних синуситів. Коли поліпи в носі стають особливо великими, вони можуть зміщувати носові кістки, розширюючи носової міст, що може негативно вплинути на зовнішній вигляд і самооцінку людини. Якщо у вас є серйозна алергія на аспірин або жовті барвники, вам потрібно проконсультуватися з лікарем, що робити з носовими поліпами. Комбінація алергії і чутливість до жовтим барвників при наявності поліпів у носі може бути потенційно небезпечною для життя.
Поліпи. Фактори ризику
Поліпи можуть виникнути у людей будь-якого віку, але найбільш часто вони зустрічаються у людей старше 40 років. У чоловіків в два рази частіше, ніж у жінок. Поліпи в носі рідко з`являються у дітей у віці до 10 років. Якщо ж поліпи в носі розвиваються у дітей, то в якості можливого діагнозу слід розглядати кістозний фіброз.
Відео: Поліпи носової пазухи у той-тер`єра
Зазвичай носові поліпи пов`язані з алергічним ринітом, бронхіальною астмою, на алергію на аспірин, гострими і хронічними інфекціями, наявністю в носі чужорідного тіла, але точна причина їх виникнення невідома. Іноді освіту носових поліпів передує розвитку астми або синуситу.
Деякі дослідники припускають, що симптоми алергії, в тому числі нежить, чхання та свербіж, привертають до розвитку носових поліпів. Однак прямий зв`язок алергії і носових поліпів є спірною. Згідно з даними інших досліджень, носові поліпи можуть розвиватися майже у третини пацієнтів з астмою, але тільки в 2% випадків у пацієнтів, які мають сезонні алергії і не хворіють на астму. Існує також думка, що до утворення поліпів призводять інфекції носових пазух, які викликають набряки тканини і перешкоджають дренажу.
Відео: Rzayev R.M. Поліпоз носа. Ендоскопічне видалення поліпів носа
Поліпи в носі. лікування
Якщо ви підозрюєте, що у вас є носові поліпи, лікар, як правило, може підтвердити це або спростувати за допомогою ендоскопа. У деяких випадках також можуть бути призначені додаткові тести і аналізи, а також проведена біопсія, щоб переконатися, що поліп не є раковою пухлиною. Первісне лікування носових поліпів здійснюється за допомогою спреїв, що містять кортикостероїди. У багатьох випадках така обробка може зменшити або навіть усунути носові поліпи. В інших випадках може знадобитися додатковий курс пероральних кортикостероїдів, таких, як преднізон.
На жаль, поліпи в носі можуть утворитися знову, якщо основна причина роздратування (алергія або інфекція) не усунуто. Можливо, курс з використанням кортикостероїдів доведеться повторювати періодично і також періодично проводити медичні огляди з використанням носової ендоскопії.
При лікуванні поліпів в носі також застосовуються антигістамінні і Протинабрякові препарати. У деяких випадках лікар також може призначити курс антибіотиків, щоб придушити основну інфекцію до початку використання кортикостероїдів.
Хірургічні методи лікування носових поліпів
Іноді поліпи в носі можуть бути настільки великими і обструктивними, що кортикостероїдні назальні спреї є неефективними. У таких випадках ефективним варіантом стає хірургічна операція з видалення носових поліпів.
Хірургічні процедури зазвичай теж виконуються за допомогою ендоскопа, який дозволяє видаляти поліпи, зберігаючи нормальну тканину. Часто подібні операції виконуються в амбулаторних умовах, після їх проведення пацієнти можуть відправлятися додому в той же день.
Операція з видалення поліпів у носі пов`язана зі значним поліпшенням у пацієнтів після 18 місяців після її проведення. Вона також може бути менш ефективною для тих, хто має носові поліпи, астму та алергію на аспірин. Для таких пацієнтів може знадобитися постійна лікарська терапія, здатна допомогти їм краще контролювати астму, поліпшити нюх, позбавити їх від труднощів з диханням і тиском на особу.
