Гінекомастія (збільшення тканини чоловічий молочної залози)
гінекомастія це набряк тканини молочної залози у хлопчиків і чоловіків, викликаний дисбалансом гормонів естрогену і тестостерону. Гінекомастія може вплинути на одну або обидві груди, іноді проявляючись нерівномірно. У новонароджених, хлопчиків, що проходять через період статевого дозрівання і літніх чоловіків, гінекомастія може розвиватися в результаті нормальних змін в рівнях гормонів, хоча і існують інші причини гінекомастії.
Взагалі, гінекомастія несерйозно проблема, але впоратися з цією умовою може бути складним завданням. Чоловіки і хлопчики з гинекомастией іноді мають біль в грудях і можуть відчувати себе ніяково.
Гінекомастія може піти сам по собі. Якщо це не дає бажаного, застосовується лікування або хірургічне втручання.
симптоми гінекомастії
Ознаки та симптоми гінекомастії включають в себе:
- Обвисання в районі грудей тканин залози
- Набухання молочних залоз
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо у вас є:
- пухлина
- біль
- ніжність
- Виділення з соска в одному або обох молочних залозах
причини гінекомастії
Гінекомастія з`являється через зменшення кількості гормону тестостерону в порівнянні з естрогеном. Причиною цього зниження можуть бути умови, які блокують дію або зменшують тестостерон або умова, яке збільшує ваш рівень естрогену. Деякі речі можуть порушити гормональний баланс, в тому числі в наступному.
Зміни природного гормону
гормони тестостерон і естроген контролюють розвиток і підтримку статевих ознак у чоловіків і жінок. Тестостерон контролює чоловічі риси, такі як м`язова маса і волосся на тілі. Естроген контролює жіночі риси, в тому числі зростання грудей.
Більшість людей думають про естрогену як виключно жіночий статевий гормон, але чоловіки також виробляють його - хоча зазвичай в невеликих кількостях. Проте, чоловічий рівень естрогену, який є занадто високим або знаходяться поза балансом з рівнем тестостерону, здатний привести до гінекомастії.
- Гінекомастія у немовлят. Більше половини немовлят чоловічої статі народжуються зі збільшеними грудьми через вплив естрогену матері. Як правило, набрякання тканин молочної залози проходить протягом двох-трьох тижнів після народження.
- Гінекомастія в період статевого дозрівання. Гінекомастія викликана гормональними змінами під час статевого дозрівання і є відносно поширеним станом. У більшості випадків, опухлі тканини молочної залози зменшаться без лікування протягом від шести місяців до двох років.
- Гінекомастія у чоловіків. Поширеність гінекомастії знову збільшується у віці від 50 до 80 років принаймні у 1 з 4 чоловіків в цієї вікової групи.
Лікарські засоби
Надлишок певних ліків може призвести до гінекомастії. Вони включають в себе:
- Антиандрогени, які використовуються для лікування гіперплазії передміхурової залози, раку передміхурової залози і деяких інших захворювань. Приклади включають флутамид, финастерид і спіронолактон.
- Анаболічні стероїди і андрогени.
- Ліки від СНІДу. Гінекомастія може розвиватися у ВІЛ-позитивних чоловіків, які отримують схеми лікування, звані високоактивна антиретровірусна терапія. Ефавіренц (Сустіва) частіше асоціюється з гинекомастией, ніж інші препарати.
- Заспокійливі препарати, такі як діазепам (валіум).
- Трициклічніантидепресанти.
- Антибіотики.
- Препарати від виразки, такі як циметидин.
- Лікування раку (хіміотерапія).
- Серцеві препарати, такі як дигоксин (Lanoxin) і блокатори кальцієвих каналів.
- Наркотики і алкоголь
Речовини, які можуть привести до гінекомастії включають в себе:
Відео: Гінекомастія | Розповідає хірург Василь Храпач
- алкоголь
- амфетаміни
- марихуана
- героїн
- метадон
- Медико-санітарні умови
Кілька умов здоров`я можуть привести до гінекомастії, впливаючи на нормальний баланс гормонів. Вони включають в себе:
- Гипогонадизм. Будь-які умови, які заважають нормальній продукції тестостерону, таких як синдром Клайнфельтера або гипофизарная недостатність, може бути пов`язана з гинекомастией.
- Старіння. Гормональні зміни, які відбуваються з нормальним старінням можуть привести до гінекомастії, особливо у чоловіків, які страждають надмірною вагою.
- Пухлини. Деякі пухлини, такі як ті, які втягують яєчка, надниркові залози або гіпофіз, що виробляють гормони, які змінюють чоловічий і жіночий гормональний баланс.
- Гіпертиреоз. У цьому стані, щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону тироксину.
- Ниркова недостатність. Близько половини людей, які отримують лікування при регулярному гемодіалізі мають гинекомастию через гормональні зміни.
- Недостатність печінки і цироз печінки. Гормональні коливання, пов`язані з проблемами печінки, а також препарати, що приймаються при цирозі - пов`язані з гинекомастией.
- Недоїдання і голод. Коли ваше тіло позбавлене необхідного харчування, рівень тестостерону падає, але рівень естрогену залишається постійним, в результаті чого утворюється гормональний дисбаланс. Гінекомастія може також пройти після відновлення нормального харчування.
продукти рослинного походження
Рослинні масла, такі як чайного дерева або лаванди, використовувані в шампуні, мило або лосьйонах показують зв`язок з гинекомастией. Це, ймовірно, через їхню слабку естрогенну активності.
Відео: Лікування гінекомастії
Фактори ризику гінекомастії
Фактори ризику гінекомастії включають в себе:
- Підлітковий вік
- похилий вік
- Використання анаболічних стероїдів або андрогенів в цілях підвищення спортивних результатів
- Деякі стану здоров`я, в тому числі захворювання печінки і нирок, захворювання щитовидної залози, гормональні активних пухлин і синдрому Клайнфельтера.
ускладнення
Гінекомастія має кілька фізичних ускладнень, але вона перш за все своєю появою може викликати психологічні або емоційні проблеми.
Відео: Гінекомастія у чоловіків
діагностика гінекомастії
Ваш лікар задасть вам питання про вашу і сімейної медичної та лікарської історії. Доктор також зробить фізичний огляд, який може включати ретельну оцінку вашої тканини молочної залози, черевної порожнини і статевих органів.
Початкові тести, щоб визначити причину вашої гінекомастії можуть включати в себе:
- аналізи крові
- мамографію
Вам, можливо, буде потрібно подальше тестування в залежності від ваших початкових результатів аналізів, в тому числі:
- Комп`ютерна томографія (КТ)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- УЗД яєчок
- біопсія тканин
Умови, які викликають подібні симптоми
Ваш лікар захоче переконатися, що ваше набухання грудей насправді гінекомастія, а не ще одна умова. Інші умови, які можуть викликати подібні симптоми включають в себе:
- Жирова тканина молочної залози. Деякі чоловіки і хлопчики мають жир на грудях, який нагадує гинекомастию. Це називається помилкової гинекомастией (pseudogynecomastia), і це не те ж саме, що гінекомастія.
- Рак молочної залози. Це рідкість для чоловіків, але таке трапляється. Збільшення одних грудей або присутність твердого вузлика викликає побоювання за рак грудей у чоловіків.
- Абсцес грудей (мастит). Це інфекція тканини молочної залози.
Лікування гінекомастії: процедури і препарати
У більшості випадків гінекомастія регресує протягом часу без лікування. Однак, якщо гінекомастія викликана причиною, наприклад, гипогонадизмом, недоїданням або цирозом, може знадобитися лікування самого умови. Якщо ви приймаєте ліки, які призводять до гінекомастії, лікар може рекомендувати зупинити їх або замінити на інший препарат.
У підлітків, які не мають видимої причини гінекомастії, лікар може рекомендувати періодичні повторні оцінки кожні три-шість місяців, щоб побачити, чи покращується стан саме по собі. Гінекомастія часто йде без лікування менш ніж за два роки. Проте, лікування може бути необхідно, якщо гінекомастія не покращиться сама по собі або, викликає сильний біль або незручність, збентеження.
Лікарські засоби
Ліки, які використовуються для лікування раку молочної залози та інших умов, таких як тамоксифен (Soltamox) і ралоксифена (Evista), можуть бути корисні для деяких чоловіків з гинекомастией. Хоча ці ліки схвалені контролюючими органами, вони не були схвалені спеціально для такого використання.
Хірургічна операція з видалення надлишкової тканини молочної залози
Якщо ви все ще маєте значний настирливе збільшення грудей, не дивлячись на лікування або спостереження, ваш лікар може порадити операцію. Два варіанти хірургії гінекомастія:
- Ліпосакція. Ця операція видаляє жир грудей, але не саму тканину грудної залози.
- Мастектомія. Цей тип операції видаляє тканини грудної залози. Хірургія часто робиться ендоскопічно, тобто лише через невеликі розрізи. Подібний менш інвазивний тип операції вимагає менше часу на відновлення.
Профілактика та запобігання гінекомастії
Є кілька факторів, які Ви можете контролювати, що може знизити ризик гінекомастії:
- Чи не споживайте незаконні препарати. Приклади включають стероїди і андрогени, амфетаміни, героїн, і марихуану.
- Уникайте алкоголю. Не пийте алкоголь або робіть це в міру.
- Перегляньте свої ліки. Якщо ви приймаєте ліки, які, як відомо, можуть призвести до гінекомастії, зверніться до лікаря, він вам призначить інші варіанти лікування.
