Лікування алкоголізму: історія перша
коротко: Лікар-нарколог Максим Кірсанов розповідає історії своїх пацієнтів. Ви можете дізнатися історію життя, боротьби з алкоголізмом і успішного лікування.
Пацієнт Б., 1972 року народження. Друга дитина в сім`ї службовців, матері при народженні було 37 років. Сестра старше пацієнта на 15 років. Таку пізню народження сина пояснює специфікою роботи чоловіка (постійні тривалі відрядження, невлаштованість побуту - проживання на знімних квартирах). Батько пацієнта за фахом інженер, мати - лікар. У ранньому дитинстві був досить хворобливою дитиною, що спричинило виховання його будинку (дитячий сад не відвідував). У дитинстві нерідко ходив уві сні, але це припинилося після того, як йому виповнилося три роки. Незважаючи на підвищені увагу і турботу, виховувався без гіперопіки. Зі слів матері, з малих років відрізнявся підвищеною вразливістю, був ласкавим, домашнім дитиною. Міг годинами займатися один якоюсь справою. Був посидючим, наполегливою, акуратним. З огляду на зайнятість батька на роботі, увагу від нього отримував тільки у вихідні дні, чого «явно не вистачало». Протягом же інших днів перебував під опікою матері. Рано навчився читати і писати, маючи прекрасну пам`яттю, в 5 років вже вільно і з задоволенням вчив вірші. У перший клас пішов 7 років. Спогади про цей період життя досить мізерні, але пацієнт відзначає, що «в школі не знав, що робити, читати, писати і рахувати вже вмів». Отримувати відмінні оцінки, бути в числі лідерів по успішності сподобалося. Початкову школу пацієнт закінчив на «відмінно», отримав грамоту від керівництва школи, ніж був дуже гордий.
Коли пацієнт навчався в третьому класі, старша сестра вийшла заміж. Він ревнував її до обранця, навіть «втік з весілля». Так як сестра поїхала жити до чоловіка, Б. відчував почуття образи, вважав, що «сестра його проміняла». В подальшому, почуття образи пройшло, відносини відновилися.
До 8 класу був круглим відмінником з зразковою поведінкою. Через те, що він добре вчився і був сиднем, багато однокласників його недолюблювали. Так як ріс дитиною, далеким від спорту і фізичної культури, участі в бійках не приймав, але кілька разів був поб`ю маргінальними однокласниками. Результатом бійок з`явилися перенесені тричі черепно-мозкові травми, струсу головного мозку.
Відео: Як кинути пити? Історія колишнього алкоголіка. лікування алкоголізму
Після 8 класу вирішив піти по стопах матері, стати лікарем. Успішність зберігалася дуже хорошою, він ще більше дистанціювався від своїх однокласників, готуючись до вступу в інститут. У цей час у сестри народилася дочка, відносини в родині стали погіршуватися. Коли Б. закінчував 10 клас, сестра розлучилася з чоловіком і переїхала з дитиною до батьків. Він із задоволенням допомагав у догляді за племінницею. Без складнощів закінчив середню школу, успішно склавши вступні іспити, був зарахований на перший курс медичного інституту. Як і раніше, тримався досить відособлено, ні з ким з однокурсників не зближувався, дружніх відносин не підтримував. Був дуже сором`язливим, незважаючи на цілком привабливі зовнішні дані, стосунки з протилежною статтю складалися не просто. Будучи досить вразливим, неодноразово зазнавав почуття нудоти при вигляді крові, будучи присутнім на операціях. Остаточно вирішив пов`язати своє життя, як і мати, з терапією.
алкоголізм
Під час навчання на 4 курсі у Б. після важкої хвороби помер батько. Смерть його Б. переніс, «на подив легко». Чи не заперечує, що в цьому, можливо, допомогло спиртне, яке він вперше в житті спробував на похоронах. «Правда, напився, як свиня, погано що пам`ятав». Вранці «сильно хворів: безперестанку рвало, розламувалася голова, страшно хотілося пити». Після смерті батька став більш відкритим, мотивує свою метаморфозу розумінням того, що «все смертні, якщо все життя бути одному, то не буде кому в старості таблетку дати або стакан води». Позначилося і збільшення кількості клінічних занять, поділ на більш нечисленні групи. Надалі, до закінчення інституту, спиртне вживав «всього кілька разів в компаніях однокурсників». Після закінчення інституту розподілився терапевтом в поліклініку. Нарікань з боку керівництва не отримував, з роботою справлявся. Продовжував із задоволенням «возитися з племінницею», про створення власної сім`ї не замислювався.
У віці 25 років втратив матір, раптово померла від інфаркту міокарда. З цього моменту став випивати частіше. Як причини, що призвели до збільшення пияцтва, називає «тяжке самотність, небажання йти додому, щоб витріщатися в стіну». Охолов до сестри і племінниці.
Спочатку вживав вино, пиво, через рік поступово перейшов на міцні спиртні напої. Волів коньяк всім іншим алкогольним напоям. За 2-3 роки помітно наросли як разова (до 70-100 мл.), Так і добова (до 0,5-0,6 л.) Доза споживаного алкоголю. Таким чином, до 30 років у пацієнта майже сформувалися ознаки алкоголізму. Коли вперше похмелився вранці, не пам`ятає ( «десь до 30-31 років»). Продовжувала зростати добова доза алкоголю, досягнувши 1,0 л., Стали з`являтися проблеми на роботі (приходив з «запахом», ставлення до пацієнтів стало суто формальним). Мав бесіди з завідувачкою відділенням. Так як Б. був хорошим фахівцем, дисциплінарних санкцій перший час до нього не застосовувалося.
Приблизно, в 33 роки вперше розвинулося запойное стан після святкування свого дня народження. Алкоголізованих протягом 3 днів, вперше прогуляв роботу. Після запою був попереджений адміністрацією поліклініки про «неповну службову відповідність», можливості звільнення. Вдома був скандал з сестрою, яка вкрай негативно ставилася до пияцтва (колишній чоловік зловживав спиртним). «Клявся і божився», що більше пити не буде. Але через 2 місяці зустрів однокурсника, «зайшли в чебуречну, випили трохи». По дорозі додому «як слід нализався, так захотілося, всі думки були тільки про це». Як добрався, не пам`ятає. На ранок на роботу не пішов, продовжив вживання спиртного. Пив 5 днів. На роботі з`явився тільки через тиждень, «щоб не пом`ятим постати перед начальством», із заявою про звільнення. За наступні 4 роки змінив кілька місць роботи, але підлягає ніде не затримувався через пристрасть до алкоголю. Абсолютно зіпсувалися відносини з родичами, сестра всерйоз подумувала про розмін квартири.
криза
У 2010 році після чергового запою був госпіталізований в наркологічний стаціонар. Виписався через тиждень з відмовою від лікування. Чи не вживав спиртне близько 3 місяців, влаштувався на роботу. Згодом продовжив пити, зберігаючи кількісний контроль, що не похмелився, ходив на роботу. Лише один раз відзначає епізод тижневого вживання алкоголю, «не більше 250 грам після роботи, щодня».
Відео: Як виглядає перша стадія алкоголізму. Володимир Жданов
У листопаді 2010 року після сварки з сусідами пішов в запій. Випив близько 1 л. горілки. Події дня не пам`ятав. На наступний день продовжував пияцтво, але кількість випитого спиртного значно знизилося, не більше 0,5 л. горілки. Через 2 дні самостійно припинив пияцтво. Зміна стану відзначає на наступний день, коли «загострився слух, став чути, що про мене говорять сусіди». Зі слів пацієнта, спочатку з`явився «жіночий голос, який почав лаяти за сварливість, за те, що курю на балконі». В подальшому, приєдналися і «чоловічі голоси». Голоси чув «всередині голови», почуття сделанности, чужості їх не було. Надалі, його «стали переслідувати якісь люди, одні і ті ж машини приїжджали до роботи, цікавилися хто він, що робить, обговорювали вчинки, засуджували за нестриманість, ініціювали цькування з боку сторонніх людей». Ці «люди» супроводжували пацієнта по дорозі на роботу, продовжували його засуджувати, лаяти, «створювати умови, які примушують піти з роботи». Пацієнту «спочатку ніхто не вірив, але, в подальшому, сестра зрозуміла, що це правда».
Через тиждень, у зв`язку з появою болів в області серця, викликав бригаду «Швидкої допомоги». Був доставлений в кардіологічне відділення, звідки ввечері того ж дня «втік, так як голоси обговорювали і там». За словами сестри, пацієнт подзвонив їй і повідомив, що попрямував в НКБ № 17, але «не знайшов лікарню і буде ночувати на Павелецькому вокзалі». Вранці повернувся додому. Звернувся по допомогу в зв`язку з тим, що «морально вже був виснажений, втомився від постійного обговорення». Голоси припинялися коли «одягав навушники». Перестав їх чути, попрямувавши в наркологічний стаціонар, як тільки «товариш на машині відвіз від дому».
лікування
Його госпіталізували у відділення невідкладної наркологічної допомоги. Стан був розцінено як гостре психотичний розлад на фоні зловживання спиртним. Спочатку був напруженим, стривоженим, періодично вслухався в навколишні звуки. На тлі лікування став спокійнішим, перестав «чути голоси». Пройшовши курс інтенсивної терапії (семиденний цикл інфузійної терапії, тобто крапельниці, і курсу таблеток), був переведений в психотерапевтичний відділення. Тривала і наполеглива робота психотерапевтів, психіатрів-наркологів створила сприятливий грунт для подальшого лікування. Те, що пив він недовго, інтелект його зберігся, а також медичну освіту, не до кінця втрачені соціальні контакти і збережена здатність до критичної оцінки своїх дій призвели до того, що він переглянув свою поведінку.
Відео: 12 кроків - найефективніша в світі програма лікування алкоголізму і наркоманії). Історія
Він прийняв рішення завершити курс лікування «кодуванням» на рік. Після 3,5 років, Б. продовжує вести тверезий спосіб життя. Працює за фахом. Своєї сім`ї у нього як і раніше немає. Регулярно відвідує лікаря, проводить профілактичне лікування. Якось у розмові повідомив, що «ті голоси його здорово налякали». «Неможливо пояснити, наскільки страшно стає, коли їх починаєш чути, буквально, всюди і весь час. Як вони лаються, погрожують, принижують. Як неможливо вночі заснути тому, що голоси чутися всередині голови, хочеться її розбити об стіну, щоб вони замовкли ». Тяги до спиртного у Б. немає.
З його слів, він «викреслив алкоголь зі списку живих, хоча це коштувало тривалих і серйозних зусиль». Б. логічно розсудив, що «біла гарячка» не за горами, в будь-який момент він може «перетворитися на ідіота». Жалю про прийняте рішення у Б. немає, установка на тверезість неформальна, по ньому видно, що він дуже не хоче повертатися назад.
»Історія друга
Відео: Лікування алкоголізму. частина перша, автор: Віталій Пашкевич
»Історія третя
»Історія четверта
