Де робити пластику - в росії або за кордоном?

Широко поширена думка, що пластична операція за кордоном - це свого роду еталон якості. Росіяни нерідко готові заплатити закордонній клініці в 2-3 рази більше, розраховуючи отримати за ці гроші послуги по-справжньому професійного хірурга, а також високий рівень сервісу. Обговорити це питання ми запропонували провідним російським пластичних хірургів, а також нашому спеціальному гостю з Ізраїлю.

Учасники:
пластичний хірург, керівник «клініки Століття", Москва	пластичний хірург, співвласник клініки «Студія естетичної медицини», Москва
пластичний хірург, власник клініки Mont Blanс, Москва	пластичний хірург, керівник «Естетичної клініки ЕМС»(EMC Aesthetic Clinic), Москва
провідний пластичний хірург, власник клініки «Час краси», Москва	пластичний хірург, керівник клініки «Косметон", Москва
провідний пластичний хірург, медичний центр «Корона», Краснодар	Йосеф Бен-Шошан пластичний хірург, отоларинголог, практика на базі приватного медичного комплексу «Ассута», Ізраїль

Чи правда, що професіоналізм зарубіжних пластичних хірургів в цілому вище, ніж російських?

- У мене була досить тривала практика, і наукова, і хірургічна, в Швейцарії, а потім в Торонто. Але близько 10 років я оперую в Москві в Європейському Медичному Центрі, хоча і вельми часто відвідую моїх колег в клініках Європи.

Повернутися в Росію було, звичайно, усвідомленим вибором. Це обумовлено багато в чому тим, що пацієнти почали розуміти - успішну пластику зовсім не обов`язково робити в Женеві, Парижі або Лондоні. Аналогічний рівень якості можна отримати і в Москві.

- Можу з упевненістю сказати, що тенденція «медичних» поїздок за кордон в останні роки пішла на спад. Кілька років тому з однієї тільки фірмою-посередником з нашої столиці в італійські та інші європейські клініки пластичної хірургії щотижня вилітали близько двох десятків пацієнток. Зараз таких фірм просто не існує.

Відео: Полювання на лорда: Світські левиці з Росії в золотом вольєрі Лондона

Це сталося через те, що люди нарешті зрозуміли: в професійному плані наші провідні фахівці ні в чому не поступаються зарубіжним. Практичного досвіду у нас більш ніж достатньо, графік операцій у більшості хірургів заповнений на тижні вперед. А що стосується теорії - то в останні 20 років ми чітко координуємо всі наші методики з роботами провідних зарубіжних фахівців.

До початку 90-х, коли пластична хірургія в нашій країні тільки-тільки почала оформлятися в самостійний напрям медицини, ми, звичайно, відставали від західних колег - мабуть, років на 10, не менше. Однак з тих пір нам вдалося істотно скоротити цей розрив, а в деяких областях навіть вирватися вперед. Я, наприклад, останні роки 3 перестав відвідувати деякі міжнародні симпозіуми і конгреси - просто тому, що нічого нового по моєю основною спеціалізацією (маммопластика) Там не обговорюється.

- Говорити про те, що майстерність зарубіжних фахівців вище, ніж вітчизняних, було б неправильно. Багато російських пластичні хірурги складаються в зарубіжних медичних товариствах - що свідчить про визнання їх професіоналізму на міжнародному рівні. Крім того, більшість з них складаються в Російському суспільстві пластичних хірургів (ОПРЕХ), Яке пред`являє вкрай високі вимоги до кваліфікації своїх членів.

Де робити пластику - в Росії або за кордоном? Як в нашій країні, так і за кордоном регулярно проводяться міжнародні семінари, симпозіуми з обміну досвідом. Російські хірурги беруть участь в них не тільки як слухачі, а й як доповідачі, в тому числі діляться досвідом використання найсучасніших методик - таких як Endotine і Silhouette Lift, які ми освоїли практично одночасно із західними фахівцями. Таким чином, можна говорити про те, що рівень підготовки провідних російських хірургів нітрохи не нижче, ніж західних.

- Є напрямки, за якими Росія знаходиться не тільки нарівні, а й випереджає західні країни. Взяти, наприклад, SPRS-терапію - омолодження за допомогою клітин-фібробластів, усуває саму причину старіння шкіри, відновлюючи її на рівні Мікротекстура. Наскільки мені відомо, дана методика представлена лише в одиничних країнах Західної Європи, а в США тільки-тільки приступили до її впровадження після дозволу FDA.

У Росії всі ліцензії були отримані рік тому, технологія схвалена Росздравнадзором, ряд клінік вже має право на застосування SPRS-терапії. В «Естетичної клініці» EMC SPRS-терапія проводиться в рамках комплексної ексклюзивної програми FEEL&LOOK YOUGER, а клінічні дослідження по ній ми вели близько десятиліття.

- Зрозуміло, чимало інновацій все ж приходять до нас із заходу. Наприклад, вельми популярний зараз липофилинг. Однак ця тема ще не до кінця вивчена і перевірена, застосовувати її в окремих областях пластичної хірургії вважаю небезпечним. Те ж стосується і деяких інших «новинок».

У цьому, до речі, складається важлива відмінність західної хірургічної школи від російської. Їх фахівці в значно більшому ступені схильні до застосування нових, маловивчених методик, що далеко не завжди йде на благо пацієнтам. Згадати хоча б показовий випадок з відомим французьким хірургом Даніелем Маршака - у свій час він активно доводив нам, що при проведенні підтяжки лоба краще використовувати клей - а через кілька років вибачався і казав, що робити цього ні в якому разі не потрібно.

Мені неодноразово доводилося «переробляти» роботи хірургів із різних країн - в тому числі американських, англійських, французьких&hellip- Знаком зі статистикою по маммопластике в США - повторна операція в перший же рік потрібно близько 15% пацієнтів, які проводили збільшення грудей. І це вибірка по шести кращих фахівців країни!

На жаль, в Росії подібної статистики поки немає. В даний час ми в складі Асоціації клінік пластичної хірургії над цим працюємо, намагаємося надати людям об`єктивну і чесну інформацію. Але справа ускладнюється тим, що далеко не всі клініки зацікавлені в розкритті подібних даних. За себе можу сказати, що за результатами більш ніж 2000 проведених операцій зі збільшення грудей, повторне втручання знадобилося в одиничних випадках (менше 0,3%).

- Дійсно, висока вартість операції зовсім не гарантує, що результат буде бездоганний. У нас була пацієнтка, яка зробила пластику грудей в Італії у хірурга на прізвище Мудін. Дивно, але каплевидні протези він поставив їй підставою не вниз (розширення імпланта до основи залози), а вгору. Ми ще тоді її запитали, коли планували переробку тут, в Москві, невже вона не звернула увагу на звучання прізвища лікаря !? І це не анекдот, при всій повазі до зарубіжних колег.

- Що стосується моєї спеціалізації (інтимна пластика) - Це напрямок з`явилося у нас близько 10 років тому і на сьогодні багато в чому перевершує те, що пропонується на Заході. Багато техніки, грубо кажучи, «вийшли» з урології та гінекології, перебуваючи на стику з пластичною хірургією. Всі методики фактично «штучні» авторські. Займаючись інтимної пластикою з самого її початку в РФ на сьогодні можу сказати, що ряд з них незабаром буде запатентований.

З мого досвіду, російські пацієнти за такий філігранної пластикою воліють все-таки нікуди не літати, а оперуватися «дому», маючи можливість постійного контакту з лікарем. Це особливо важливо з огляду на те, що корекції здійснюються на дуже делікатних зонах.

Два роки тому мене запросили оперувати в одну приватну клініку в Німеччині, в центрі Мюнхена, де виконується виключно жіноча інтимна пластика. Незважаючи на те, що таке визнання було приємно, довелося відмовитися, так як я б в цьому випадку не мав можливості оперувати пацієнтів-чоловіків і таким чином обмежився б в професійному зростанні.

Чим же тоді обумовлений розкид цін в російських і зарубіжних клініках? Адже вартість послуг фахівців США в середньому в 2-2,5, а Європи - в 1,5-2 рази вище, ніж російських хірургів ...

- Найчастіше більш висока ціна операцій за кордоном не обумовлений кращою підготовкою хірурга. Пов`язано це, в основному, з характером організації надання медичної допомоги: в її вартість закладено страховки, робота юристів і багато іншого. Упевнений, що незабаром вартість операцій в Росії наблизиться до світових цін.

- Більш того, вартість послуг пластичних хірургів в Росії і за кордоном зараз не так вже сильно розрізняється. Деякі московські клініки за рівнем цін навіть вище ніж закордонні. Як правило, переплати складають транспортні витрати, проживання в клініці чи готелі в реабілітаційний період, послуги перекладача.

У таких країнах, як Китай і Таїланд вартість пластичних операцій в цілому нижче, ніж в Росії. Однак, порівнювати якість складно - воно істотно варіюється, а серйозних статистичних досліджень на цю тему, на жаль, не проводилося.

- Низькі ціни в Азіатських країнах обумовлені загальною економічною ситуацією в цьому регіоні. Люди змушені демпінгувати в усіх областях, в тому числі це стосується і пластичної хірургії. Як і у нас, там є талановиті фахівці, проте заради зниження цін їм доводиться проводити операції в найпримітивніших умовах - тісні напівпідвальні приміщення, мінімум персоналу (як правило, лише один хірург і анестезіолог). Нерідко відразу після операції пацієнт відправляється не в стаціонар, а в свій номер в готелі - можна уявити, про яке загальному рівні сервісу в цьому випадку йдеться.

- Одна з найпопулярніших операцій, за якими наші співвітчизники їдуть в азіатські країни - це маммопластика. Дешевизна використовуваних в Азії грудних імплантів значно знижує загальну вартість послуги. Пацієнт зробив операцію, оплатив готівкою і поїхав до свого міста. Звичайно, до цього доктору він вже навряд чи повернеться, які б проблеми не виникли. І це реальна проблема.

Йосеф Бен-Шошан:

- Можу сказати, що в Ізраїлі при цілком доступних цінах пацієнтам пропонується дуже якісне і професійне обслуговування. Велика увага приділяється попередньому обстеженню - сюди входять рентгенівські знімки і комп`ютерна томографія, докладні аналізи крові, вивчення історії хвороби пацієнта, консультація з анестезіологом і психологом. Перша доба після операції пацієнт проводить в стаціонарі, після чого, якщо немає ускладнень, його випишуть. Однак ще як мінімум тиждень проводиться ретельний щоденний огляд.

Якщо говорити про мою спеціалізації (ринопластика), То, по-перше - наші фахівці займаються не тільки зміною форми носа, але ще і відновлюють дихання. Більшість наших профільних хірургів одночасно є і фахівцями в області ЛОР-захворювань. По-друге, у нас використовують новітні технології, наприклад, спеціальну дриль, яка знімає найтонші шари кістки або хряща, не травмуючи їх, а також ендоскопічне обладнання. Я думаю, що таких технологій, які є в Ізраїлі, ви не знайдете ні в одній країні світу.

- Взагалі, в пластичної хірургії ціни - річ дуже умовна. До нас в клініку іноді приходять і запитують: «а чому так дешево?». Хоча ціни адекватні і погодяться з реаліями ринку ... У Росії все ж таки не викорінився стереотип, що хороше - це обов`язково дуже дороге.

Відео: ТВ-Шоу Frau Klinik "На 10 років молодше" Перший канал, 4 сезон

У тому ж Голлівуді ендопротезірвоаніе грудей може коштувати і 200 000 доларів. Такі операції роблять зірки, які отримують мільйони за фільми або рекламні ролики. Але оплачують вони, по суті, рекламні компанії та імена найвідоміших клінік. Тому що пластика грудей - Це одна з найбільш відпрацьованих естетичних операцій. На певному етапі все досвідчені хірурги роблять її на приблизно однаковому рівні. Далі йде чиста статусність. І в Москві є клініки, де маммопластика коштує мільйон і більше. Для кожного центру і доктора - свій пацієнт.

- Ім`я хірурга, зрозуміло, має значення - це бренд, який може продаватися дорожче або дешевше - в залежності від стоїть за ним професійного досвіду.
Однак, підсумкова різниця в цінах часто складається зовсім не з цього, а з додаткових витрат. Простий приклад: в нашій «клініці Століття»Один ліжко-день в стаціонарі варто 2800 рублів. Це хороша, комфортабельна палата з усіма необхідними зручностями. На заході цінник на аналогічного рівня стаціонар починається від 400 євро. Та ж ситуація з вартістю наркозу та інших неодмінних атрибутів операції.

Варто відзначити, що зазначені фактори впливають і на розкид цін в російських клініках. В одних потрібно проведення комплексного передопераційного обстеження, що включає консультації стоматолога, анестезіолога та інших фахівців, в інших обмежуються одними аналізами.

- У випадку з інтимної пластикою важливий вплив на ціноутворення надає і загальний менталітет країни. На заході дані втручання стоять в рази дорожче, так як все, що відноситься до інтимного життя, цінується там виключно високо. Але треба визнати, що інтимна хірургія високого класу коштує недешево і в Росії. Це певна гарантія того, що все буде добре.

Всі ми не раз читали про невдалі пластичні операції - причому постраждалими нерідко виявляються знаменитості зі світу кіно, ТБ і шоу-бізнесу, тобто цілком забезпечені люди, які можуть дозволити собі послуги «дорогого» хірурга&hellip-

- Так, невдалі операції трапляються і у хороших російських фахівців. Це може відбуватися як в результаті тієї чи іншої лікарської помилки, так і внаслідок недотримання пацієнтом рекомендацій з підготовки до операції і проведення реабілітаційного періоду. Іноді «просто так лягають зірки»…

Гучне ім`я хірурга - це далеко не запорука успішної операції. Іноді «розпіарений» доктора не відповідає дійсності. Тому потрібно з більшою довірою ставитися до особистих рекомендацій знайомих ( «сарафанне радіо»), ніж до матеріалів в інтернеті і ЗМІ.

Однак і вартість послуг має не останнє значення. Хороший хірург не буде сильно знижувати вартість операції, а самодостатній пацієнт не буде ризикувати здоров`ям заради низької ціни. На жаль, останні часто все-таки економлять, вибираючи маловідому клініку або доктора. Або виконуючи процедури в невідповідних умовах.

- Сама по собі занадто висока ціна не може бути гарантією якості. Але і наднизької ціна бути не повинна. Не купуйтеся на рекламу про сезонні і інших знижки на послуги пластичного хірурга. Це обман. У провідних хірургів знижок не буває за непотрібністю через стабільно великого потоку пацієнтів.

Йосеф Бен-Шошан:

- Будь-яка операція - це вторгнення в організм людини, який може відреагувати не так, як передбачалося. Навіть якщо здані всі аналізи, проведена професійна операція, треба сказати чесно: проблеми можуть бути. У документі, який підписує пацієнт до операції (інформовану згоду) перераховуються всі можливі ускладнення і проблеми, пов`язані з майбутньою операцією і анестезією. Пацієнт повинен знати, на що він йде.

У випадках, коли пацієнт не задоволений результатом операції і вважає, що відповідальність лежить на хірурга, він, перш за все, повинен прийти до свого хірурга і сказати про це. Навіть якщо незадовільний результат - не його вина, хірург може все-таки вирішити або виплатити компенсацію, або зробити ще одну операцію.

Що стосується Ізраїлю, то у нас будь-який лікар має страховку, яка дає йому можливість в разі якихось ускладнень або претензій з боку пацієнта виплатити компенсацію. Причому, чим більш досвідчений лікар, тим більшу страховку він має. Наприклад, моя страховка - 5 млн. Доларів.

- Невдалі випадки бувають у всіх пластичних хірургів. Навіть якщо операція була виконана ідеально, завжди є частка ймовірності того, що організм відреагує негативно. І потім, оцінка результату естетичної корекції - вона завжди дуже суб`єктивна. Так що у будь-якого лікаря можуть бути як дуже задоволені пацієнти, так і «темні плями» ...

Відео: Імміграція, Чому люди їдуть з Росії, Життя за кордоном, США, Канада, Європа, Німеччина

У російського пацієнта за кордоном у разі виникнення пов`язаних з операцією ускладнень або, не дай бог, попадання в реанімацію можуть виникнути додаткові проблеми - подальше лікування обійдеться в десятки разів дорожче, ніж в Росії, а страхові виплати отримати практично неможливо.

Якого ж хірурга вибрати? Російського або зарубіжного?

- Прийнято вважати, що все найкраще за кордоном. Тому наші співвітчизники, які живуть минулими мірками, їдуть в інші країни - в тому числі і за «кращого» пластичною хірургією. Насправді послуги високої якості вже давно можна отримати і в Росії, причому не тільки в Москві - в Єкатеринбурзі, Санкт-Петербурзі, Челябінську є досвідчені та успішні пластичні хірурги.

Звичайно, то кількість операцій, що робиться в столиці, не робиться більш ні в одному місті. Відповідно, це напрацювання і досвід, а значить - додаткова гарантія якості. Не можу не відзначити і свою клініку «Час краси», де пропонується весь спектр послуг існуючих на сьогоднішній день в пластичної хірургії і косметології - причому на рівні, аналогічному провідним європейським клінікам.

При цьому, нам приємно приймати в своїх стінах і провідних зарубіжних фахівців, наприклад, не так давно у нас проходив майстер-клас Річарда Фіцпатріка, можна сказати, родоначальника лазерних естетичних корекцій в світі.

- У дорогі західні клініки їздять в основному за рекомендаціями знайомих або завдяки «зоряної» рекламі - людині хочеться, щоб його оперував хірург, який доклав руку до зовнішності тієї чи іншої популярної персони. Однак, на мій погляд, оперуватися за кордоном все ж нерозсудливо, причому незалежно від професіоналізму хірурга. Є більш важливі нюанси.

Адже пластична операція - це не тільки хірургічне втручання, але і реабілітаційний період, часом досить тривалий. Зміни можуть відбуватися протягом декількох місяців. Це можуть бути як ускладнення, так і просто особливості перебігу післяопераційного періоду, але в будь-якому випадку у пацієнта щодня виникають десятки питань - і на них необхідно отримувати оперативні відповіді, від цього буде залежати як фізичне здоров`я, так і душевний спокій.

Відео: Як будують дороги за кордоном? Будь- дорого дивитися!

Очевидно, що розраховувати на повноцінні післяопераційні консультації від закордонного хірурга буде вельми проблематично - будуть потрібні або регулярні перельоти, які небажані якраз в перші 2-3 тижні, або бесіди по відеозв`язку. Якість огляду в останньому випадку, зрозуміло, страждає.

- Я вважаю, що при виборі пластичного хірурга географія не повинна мати визначального значення. Незалежно від країни, необхідно дотримуватися основне правило - операція повинна виконуватися тільки у перевіреного фахівця, що має позитивні рекомендації пацієнтів.

- Головне - правильно вибрати лікаря і говорити з ним однією мовою. Це повинен бути дуже досвідчений пластичний хірург, який виконав кілька тисяч операцій - причому саме тих, які цікавлять саме Вас. Його стиль, його результати, його підхід повинні імпонувати. У спілкуванні з ним має бути легко і комфортно.

Далі, оснащення клініки має бути самим передовим, бездоганним. Результати виходять краще, якщо інструменти виготовлені по руці хірурга. Чи не тому, що це модно і престижно, а тому що так йому зручніше в операції, і руху рук виходять м`якшими і вірними. Операційна команда і весь персонал повинні бути професіоналами в своїй справі, так як від їх злагодженої роботи залежить кінцевий результат.

Такі умови можна знайти як за кордоном, так і в Росії, тому вважаю, що немає ніякої різниці, куди летіти за пластикою - в Москву, Женеву або Лос-Анджелес. Головне, щоб обраний фахівець і клініка влаштовували особисто Вас.

- Важливо розуміти, що гучне ім`я клініки не є 100% -ою гарантією професіоналізму конкретного хірурга. Як в нашій країні, так і за кордоном при виборі фахівця необхідно керуватися виключно його особистим «послужним списком». Причому вирішальне значення має мати не реклама в журналах або інтернеті, а рекомендації та відгуки його пацієнтів. В цьому випадку можна з великою часткою впевненості говорити про те, що і Ваша операція пройде так само успішно.