Пневмонія: причини, симптоми, лікування

зміст

Причини зараження і симптоми захворювання
методи лікування
Симптоматика пневмонії у дітей
Перебіг пневмонії у вагітних
профілактичні заходи
Народні засоби лікування пневмонії

Незважаючи на той факт, що сучасна медицина пропонує нові методи лікування, різноманітний асортимент антибактеріальних і противірусних препаратів, є ще такі захворювання, які становлять загрозу для життя людини. До таких захворювань відноситься пневмонія, смертність від яких, на жаль, займає лідируючу позицію. Скоротити кількість хворих не вдається вже кілька років.

Пневмонія є запалення дихальних шляхів і легеневої тканини. На сьогоднішній день існує кілька видів інфекційних форм:

Позалікарняна - один з найпоширеніших.
Госпітальна - припускає знаходження хворого в стаціонарі протягом трьох днів, ця форма не дає ніяких проявів.
Аспіраційна - причини появи полягають в попаданні в дихальні шляхи води або сторонніх предметів.
Атипова - виникає в результаті впливу атипової мікрофлори - мікоплазмами, хламідіями.

Причини зараження і симптоми захворювання

Пневмонія є бактеріальних захворювань, збудниками якого є стафілококи, пневмококи, «атипові» віруси. Найчастіше інфекція потрапляє в організм людини з ослабленим імунітетом. Основним поштовхом для розвитку хвороби можуть бути вже існуючі вірусні інфекції, які створюють сприятливу мікрофлору для поширення збудників.

Захворювання може вражати як одна легеня, так і два. Зараження може відбутися повітряно-краплинним шляхом, або при контакті з хворою людиною.

Серед факторів ризику можна відзначити хронічні захворювання легенів, ослаблений імунітет, переохолодження, цукровий діабет. У деяких випадках пневмонія може розвинутися на тлі алергії або респіраторних інфекцій.

Основні симптоми полягають в підвищеній температурі тіла, кашлі з мокротою, виникненні задишки при фізичному навантаженні, болі в грудині. Часто хворі можуть помічати зниження працездатності, підвищену стомлюваність і пітливість, поганий сон, відсутність апетиту. У літньому віці симптоми можуть бути домінуючими.

При огляді хворого можливі хрипи, зниження звуку над вогнищем запалення. Але у багатьох людей симптоми можуть взагалі ніяк не виявлятися.

Відео: Пневмонія - запалення легенів

Отже, загальними симптомами пневмонії є:

підвищення температури внаслідок запального процесу;
задишка - може бути проявом ураження легень;
кашель з мокротою;
біль у грудях;
погане самопочуття.

Групи ризику

захворювання внутрішніх органів;
імунодефіцит;
злоякісні пухлини;
захворювання нервової системи;
епілепсія;
люди похилого віку;
хворі, які недавно перенесли загальний наркоз.

Необхідні аналізи для діагностики пневмонії

Якщо доктор запідозрить у хворого пневмонію, то буде потрібно здати клінічний аналіз крові, за результатами якого високий рівень лейкоцитів, ШОЕ можуть вказати на існуюче запалення. Підвищений рівень лейкоцитів більше 10 (109 в більшості випадків свідчить про розвитку пневмонії. І навпаки, різке зниження рівня лейкоцитів може говорити про важку форму захворювання і ризик виникнення ускладнень.

Обов`язковою аналізом є проведення рентгенографії в бічній і бічній проекції, що дозволяє не тільки виявити захворювання, а й визначити ускладнення, щоб призначити ефективне лікування.

Однак не у всіх випадках рентгенографія здатна показати картину захворювання, тоді використовується більш точний метод - комп`ютерна томографія. У яких випадках це необхідно:

якщо у хворого спостерігаються симптоми захворювання, але рентген не виявив запалення;
якщо у хворого рецидивна пневмонія в тому випадку, якщо запалення доводиться на ту ж частку легких;
якщо рентген не відповідає симптоматиці.

Біохімічний аналіз крові не дозволяє встановити захворювання, але з його допомогою можна виявити можливі відхилення в роботі органів. Основними показниками для аналізу є: білірубін загальний і прямий, глюкоза, АЛТ, АСТ, сечовина.

Прояв дихальної недостатності може бути головною ознакою аналізу насичення крові вуглекислотою і киснем. Найпоширенішим є виконання пульсоксиметрии - за допомогою спеціального датчика виявляється рівень насичення киснем крові в капілярах.

Ще одним дослідженням для визначення запалення легенів є аналіз мокротиння. Якщо є підозра на розвиток пневмонією, то буде потрібно аналіз на антитіла. У разі, якщо у хворого спостерігаються ознаки розвитку туберкульозу, то буде потрібно огляд фтизіатра, після чого буде проведено аналіз харкотиння і повне рентгенографічне дослідження.

гострий кашель, що не припиняється більше 3 тижнів;
наявність мокротиння;
кровохаркання;
больові відчуття в грудній клітці;
підвищення температури;
пітливість;
зниження ваги.

методи лікування

Огляд хворих проводять лікарі широкого профілю: терапевти, лікарі загальної практики, педіатри. Якщо у хворого спостерігається важке стан, то буде потрібно проведення лікування в стаціонарі.

Госпіталізація потрібна в наступних випадках:

після проведеного огляду зафіксовані: мутне свідомість, зниження тиску до 90/60, збільшення частоти серцевих ударів до 125 в хвилину, часте дихання;
зниження температури до 35 С, або її підвищення до 40 С;
показник насичення крові киснем не більше 92%;
зниження гемоглобіну, підвищення креатиніну;
виявлення змін в рентгенограмі;
зафіксовані ускладнення у вигляді ураження органів;
відсутність можливості надання допомоги хворому в домашніх умовах.

Лікування лікарськими препаратами

Лікування пневмонії здійснюється шляхом застосування антибактеріальних препаратів, вибір якого робить лікар, виходячи з тяжкості захворювання і симптоматики, відсутність ускладнень. Найчастіше, пневмонія лікується застосуванням декількох антибактеріальних засобів.
На сьогоднішній день запалення легенів лікується:

антибіотиками - кларитроміцин, фромілід, сумамед, кларитоміцин, Вільпрафен;
пеніциліном і його похідними компонентами - флемокісін, амоксиклав, ампиокс;
цефалоспоринами - Супракс, зиннат, клафоран;
респіраторними фторхінолонами - спарфлоксацин, левофлоксацин.

Лікування може тривати до 10 днів. При наявності сильного кашлю з мокротинням можуть призначатися препарати: лазолван, флуімуцін, бромгексин. Досить поширеною помилкою є використання зазначених препаратів для пацієнтів з сухим кашлем або без нього.

У разі виникнення задишки використовуються бронхорасширяющие препарати, серед яких найбільш відомими є беродуал, сальбутамол, беротек. Самим перевіреним способом є проведення інгаляцій з використанням небулайзера. Якщо інгаляції з якихось причин проводити неможливо, то призначається еуфілін.

Залежно від тяжкості захворювання може проводитися інфузійна терапія, для чого ставлять крапельниці з сольовим або глюкозним розчином.
Важка форма пневмонії лікується іммуномодулірующей терапією. Можуть призначатися внутрішньовенні ін`єкції пентаглобина, октагама, Інтраглобін.

Позитивними рекомендаціями користується препарат полиоксидоний, який надає зміцнювальний вплив на імунітет і знижує рівень інтоксикації.

При перебігу захворювання з підвищенням температури призначаються жарознижуючі засоби і полівітаміни.

Відео: Пневмонія: причини і лікування

Використання засобів народної медицини

Лікування запалення легенів народними засобами може використовуватися тільки як доповнення до основного лікування, але не бути його заміною.
Добре допомагають продукти бджільництва - прополіс і мед. Так, регулярне вживання столової ложки меду з гарячим питтям кілька разів в день знімає важкі симптоми захворювання. Також рекомендується частіше вживати в їжу цибулю і часник.

Можна використовувати трав`яні настої з плодів шипшини, бузини, ягід малини, квіток липи. Деякі цілителі рекомендують виконувати обгортання листям лопуха і подорожника.
Народні засоби для лікування пневмонії можуть використовуватися тільки в тому випадку, якщо на них немає алергічних реакцій.

Раціон і спосіб життя в якості профілактики пневмонії

Хворим людям рекомендується постільний режим, при одужанні - напівпостільний.
Не рекомендується зловживати тютюнопалінням.
Вживати більше рідини.
Додати в раціон харчування вітаміни і вуглеводи.
Виконувати дихальну гімнастику - підійдуть практичні рекомендації Стрельниковой. Пульмонологи радять надувати повітряні кульки, щоб тренувати легені. Але перш ніж приступати до виконання вправ, слід проконсультуватися з лікарем, чи не зашкодить гімнастика. Наприклад, деякі стану - абсцес легенів - вправи протипоказані.

Симптоматика пневмонії у дітей

Пневмонія у дітей Симптоми захворювання у дитини аналогічні, що й у дорослих. Важливо простежити за диханням і появою задишки. Загрозою життю дитини може бути частота дихання більше 40 в хвилину для дітей після року життя. Якщо у дитини розвинулася задишка після перенесеного респіраторного захворювання, то це може бути самим негативним ознакою.

Поширені «атипові» збудники захворювання у дітей. Тому рекомендується лікування антибіотиками групи макролідів, при цьому слід враховувати схему лікування для пневмонії у дітей.

Беручи до уваги, що у дітей пневмонія часто викликає ускладнення з боку серцево-судинної та дихальної системи, рекомендується виконувати лікування в стаціонарі.

Причини розвитку запалення легенів у дітей:

Ускладнення після перенесених респіраторних захворювань - хламідії, легионелла, атипові бактерії.
Вплив хімічних реагентів - гази, небезпечні для здоров`я.
Радіоактивне випромінювання.
Алергічні реакції - бронхіальна астма, кашель.
Термічні умови - сильне переохолодження, опіки дихальних шляхів.
Вдихання сторонніх предметів.

Отже, симптоми розвитку у дітей можуть бути наступними:

1. Підвищення температури до 38 С - температура може тривати більше 72 годин і не усуватися звичайними жарознижувальними засобами, що може свідчити про наявність вогнища запалення. Можливі ознаки інтоксикації у вигляді слабкості дитини, відсутність апетиту, пітливість, різких стрибків температури.

2. Прискорене дихання - для грудних дітей частота подихів - 60 в хвилину, після року життя - 40 зітхань - може бути наслідком захворювання. Дитина може лежати на одному боці. При огляді дитини можна помітити втягнення шкіри між ребрами і уповільнення в диханні в грудній клітці. Можливо також відхилення в ритмі дихання, частоту дихання. Грудні діти можуть почати кивати головою під час дихання, витягати губи, можливі пінисті виділення з рота або носа.

3. Атипова пневмонія - протікає як звичайна застуда з сухим кашлем і нежитем, але якщо температура висока і спостерігається задишка, то це одна з ознак розвитку запалення легенів.

4. Форма кашлю - спочатку можливо звичайне покашлювання, потім він переростає у важку форму і посилюється при годуванні. Згодом кашель стає з мокротою.

5. Поведінка дітей - можливо безпричинне поява примх, сліз, порушення сну, блювота.

6. Аналіз крові - підвищений рівень лейкоцитів, ШОЕ може говорити про початок запалення. Вірусна пневмонія може призвести до тяжких наслідків, тому необхідна допомога лікаря.

7. Причини появи пневмонії можуть бути пов`язані з появою бактерій в дихальних шляхах. Основним збудником вірусу можуть бути хламідії домашніх тварин і птахів.

Перебіг пневмонії у вагітних

Пневмонія і вагітність Пневмонія серед вагітних може носити сезонний характер - в холодну пору року зростає число хворих. Причини розвитку запалення легенів у вагітних, як правило, переохолодження, а також епідемії грипу, куріння.

Будь-який запальний процес супроводжується потраплянням в кров великої кількості токсинів, деякі з яких виводяться з організму з кашлем, а деякі нейтралізуються. Але при ослабленому імунітеті запальний процес може початися і не тільки від переохолодження.

Причини захворювання кроятся в порушенні функцій легеневої слизу. Важливу роль відіграє повітря: забруднене і сухе повітря може негативно позначитися на стані слизу, в результаті вона стане гущі. Необхідно підтримувати прохолодну температуру, усувати пил шляхом вологого прибирання без засобів, що містять хлор.

Помилкою є прийом антибіотиків при появі кашлю. Ці препарати не завжди здатні знищити вірус: знищивши одні бактерії, вони відкривають дорогу для інших, що не є профілактикою розвитку пневмонії, а, навпаки, провокують її розвиток.

симптоми захворювання

Можливо, гострий початок хвороби: поява ознобу, лихоманки, слабкості, сухого кашлю з болями в грудях, все частіші при глибокому диханні або кашлі. Але не всі симптоми можуть проявитися одночасно, але підвищення температури і кашлю бувають завжди.

Ще одним варіантом розвитку запалення легенів є симптоматика ГРВІ: підвищення температури, нежить, кашель. Через деякий час температура може знизитися, але потім знову піднятися і вже зафіксуватися на позначці в 38 ° С.

Симптоми перебігу хвороби у вагітних проявляються зменшенням дихальних шляхів і високим знаходженням діафрагми, підвищеним навантаженням на серце. Хвороба може протікати без підвищення температури, що тільки ускладнить діагностику.

Зазначені симптоми аж ніяк не є приводом для самолікування, а тільки лише позивом до дії - викликати лікаря. Вилікувати пневмонію можна, вона не є показанням для переривання вагітності. Якщо пневмонія розпочалася за деякий час до пологів, то лікарі повинні вжити необхідних заходів, щоб відстрочити пологи, оскільки це може бути небезпечно для жінки, зокрема для її серцевої і нервової системи.

Лікування пневмонії проводиться в стаціонарі. Але важливо при цьому, щоб доктор правильно підібрав засоби лікування, які не завдають шкоди матері і майбутньої дитини. Крім антибіотиків можуть призначатися відхаркувальні препарати, вітаміни. Слід враховувати, що самостійне лікування антибіотиками може викликати дисбактеріоз, зниження імунітету і ускладнення захворювання.

Лікування запалення легенів може займати до 1 місяця, при важкій формі - до 4 тижнів, до повного одужання.
Вагітна жінка повинна розуміти, що пневмонія навіть в легкій формі може завдати шкоди дитині, оскільки супроводжується інтоксикацією організму. При перших проявах кашлю і підвищення температури слід негайно звертатися до лікаря, щоб швидше почати лікування.

ускладнення

Запалення легенів може викликати ряд ускладнень: абсцесу легенів, емпіємі плеври, дихальної недостатності. Ускладнення найчастіше виникають у людей похилого віку, хворих з ослабленим імунітетом, хронічними захворюваннями. Дихальна недостатність, як ускладнення пневмонії, може привести до летального результату, розвитку серцево-судинної недостатності.

Ускладнення можуть приймати форму:

Легеневі ускладнення - супроводжуються розвитком бронхообстуктівного синдрому, дихальної недостатності, абсцесу легкого.
Віелегочние ускладнення - токсичний шок, перикардит, менінгіт, сепсис, анемія, психоз.

профілактичні заходи

Одним із важливих заходів, спрямованих на профілактику захворювання пневмонією, є припинення тютюнопаління. Досить часто розвиток хвороби починається на тлі перенесеної інфекції, тому вакцинація може бути превентивним заходом. До профілактичних заходів так само відносять:

загартовування;
зміцнення імунітету;
відсутність переохолоджень;
запобігання вогнищ запалення носоглотки;
вологе прибирання в квартирі, щоб уникнути запиленості;
відмова від алкогольних напоїв;
виконання лікувальної гімнастики;
масаж.

Набагато краще попередити хворобу, ніж підібрати ефективне лікування. Пневмонія може бути заразна, тому рекомендується обмежувати контакти з хворими людьми, особливо вагітним жінкам і дітям з ослабленим імунітетом. У період епідемій необхідно дотримуватися запобіжних заходів і не з`являтися в місцях скупчення людей, носити марлеві пов`язки.

часті питання

Наскільки небезпечним може бути використання антибіотиків для лікування пневмонії?
Відсутність якісних препаратів в лікуванні може призвести до прогресування хвороби і ускладнень внаслідок збільшення вогнища запалення. Підсумок: летальний результат.

Дитина за рік переніс кілька запалень легенів за рік. Чи можна якось попередити появу цього захворювання?
Вам слід звернутися до імунолога і пульмонолога за консультацією. Доктор виявить причину захворювання легенів, яке провокує розвиток пневмонії і призначить необхідне лікування. Однією з профілактичних заходів є загартовування дитини.

Через якийсь час після перенесення пневмонії можна робити вакцинацію?
Після одужання має пройти не менше півтора місяців.

Таким чином, пневмонія - захворювання, що викликається бактеріальними інфекціями, може протікати без симптомів, або супроводжуватися підвищенням температури, болем у грудях. Відсутність належного лікування може призвести до тяжких ускладнень, включаючи порушення в роботі інших органів і систем. Прогноз лікування позитивний при призначенні адекватної терапії та дотримання всіх призначень лікаря. Лікування пневмонії у дітей проводиться тільки в стаціонарі.

Слід мати на увазі, що самостійне лікування не приведе до поліпшення стану, в статтях можна дізнатися лише симптоми прояву пневмонії, щоб негайно звернутися до лікаря.