Підготовка пацієнта для операції в отоларингології
Відео: Планування операцій. Підготовка до операції в ІОЦ МВА
Оперативні втручання поділяються на заплановані і термінові. В останньому варіанті, лікар не встигає робити будь-які підготовки пацієнта, так як мова йде про життя і смерті. Зазвичай роблять швидкі тести паралельно з оперативним втручанням. Будь-яка запланована операція має більше переваг, так як лікар з`ясовує всі проблеми пацієнта, і усуває їх, щоб хірургічне лікування було якомога ефективніше.
Відео: Перед операцією
Організм зазнає двом небезпечним речам - загального наркозу і пошкоджень тканини. Все це має серйозний вплив на весь організм, так, щоб перенести все це, всі системи і органи повинні більш-менш добре функціонувати, байдуже якої тип операції проводиться. Підготовка пацієнта для операції в отоларингології також є дуже важливим моментом, так як великі і тривалі операції проводяться під загальним наркозом. У підготовці пацієнта беруть участь кілька фахівців: сам хірург, терапевт, невропатолог, анестезіолог, і при наявності будь-яких інших супутніх захворювань і інші фахівці (офтальмолог, ендокринолог та ін.).
Дуже важлива підготовка серцево-судинної системи. Для лікаря важливо щоб серцевий м`яз добре функціонувала. Для цього проводиться електрокардіограма, яка дає попередню картину функції серця. Також контролюється артеріальний тиск. Небезпечним є і високе і низьке тиск, тому при їх наявності лікар терапевт проводить корекцію. Проводиться дихальна проба Штанге, коли пацієнтові пропонують зробити глибокий вдих і якомога довше утримати дихання. Якщо пацієнт не здатний утримати дихання більше 20 секунд, то в таких умовах практично протипоказаний загальний наркоз. Пацієнту можуть бути призначені спеціальні тонізуючі засоби, які поліпшують загальний його самопочуття, і прискорюють процес відновлення після операції.
Що стосується дихальної системи, операції не проводяться у разі гострих запальних процесах (як пневмонія, гострий бронхіт і т.д.). У разі хронічних захворювань трахеї, бронхів, то слід максимально прибрати всі симптоми, щоб не було активного процесу. Також операції протипоказані пацієнтам з емфіземою легенів. Так як це захворювання сильно утруднює дихання під час наркозу. Пацієнт потребує лікування емфіземи, або зменшення його обсягу.
Підготовка пацієнта для операції в отоларингології особливо важлива, коли мова йде про ротової порожнини. Так як в даній області існує багато патогенних мікроорганізмів, є великий ризик поширення інфекції, в разі зниження резистентності організму після операції. Попередньо пацієнт потребує лікування карієсу зубів (в разі наявності), запальних процесах ясен, слизової всієї порожнини рота, і глотки. Також не допускаються пацієнти з запальними захворюваннями мигдалин. Ротова порожнина потребує ретельної санації.
Відео: Лор хірургія, фільм для лікарів, студентів, і пацієнтів
Що стосується шлунково-кишкового тракту, при операціях на ЛОР-органів, не потребує особливої підготовки. Звичайно, якщо пацієнт страждає від закрепів, то на передодні, хворому буде зроблена очисна клізма. При операціях на органах слуху, з використанням місцевої анестезії, пацієнту дозволяється легкий сніданок за годину до операції. У разі операції на мигдалини, то остання проводиться на голодний шлунок, якщо у пацієнта підвищений блювотний рефлекс, якщо немає, тоді дозволяється випити чай. Навіть якщо пацієнту проводиться операція під загальним наркозом, також призначається пити солодкий холодний чай, що дозволяє запобігти післяопераційний ацидоз в організмі.
Підготовка пацієнта для операції в отоларингології важлива для пацієнтів з хворобами печінки. У таких пацієнтів важливо виявити функціональні здатності печінки, особливо коли операції на ЛОР-органів пов`язані з післяопераційним голодуванням. Важливо знати чи може пацієнт витримати обмеження харчування чи ні. Для цього проробляється спеціальний тест з глюкозою.
Операція викликає додаткове навантаження на нирках. Тому їх задовільна робота дуже важлива. Проводять звичайний аналіз сечі, функціональні проби. У разі захворювань нирок, хворий знаходиться під наглядом уролога, нефролога або терапевта. Під час операції, нирки знаходяться під постійним наглядом. Дуже важливо стабілізувати артеріальний тиск, яке безпосередньо впливає на роботу нирок.
Підготовка пацієнта хворого на цукровий діабет полягає в нормалізації через лікування концентрації цукру в крові. Хворі можуть бути оперовані тільки, якщо в крові немає кетонових підстав, ацетону, а в сечі не виявляється цукор.
