Захворювання лімфогранулематоз або хвороба ходжкіна
Лімфогранулематоз є онкологічним захворюванням лімфоїдної тканини. Вперше його описав ще в 1832 році англійський лікар Томас Ходжкин, який спостерігав сімох людей зі збільшенням лімфатичних вузлів.
Захворювання лімфогранулематоз або хвороба Ходжкіна найчастіше діагностується у людей європеоїдної раси. Хвороба може розвиватися в будь-якому віці. При цьому фахівці говорять про двох піках захворюваності - у віці від 20 до 29 років і старше 50 років. Хвороба Ходжкіна спостерігається у жінок і у чоловіків з приблизно однаковою частотою.
причини лімфогранулематозу
Причини, що викликають захворювання лімфогранулематоз, досі неясні. Однак вчені мають всі підстави вважати, що в якості основної причини утворення пухлини виступає вірус Епштейна-Барра. Результати медичних спостережень свідчать про те, що при дослідженні біопсій в 20-60% випадків виявляється ген вірусу Епштейна-Барра. Прийнято вважати, що він викликає численні мутації в лімфоцитах, які потім перероджуються в пухлинні.
До числа інших факторів, що викликають захворювання, відносяться генетична схильність і вплив ряду хімічних речовин.
симптоми лімфогранулематозу
Хвороба Ходжкіна проявляється, перш за все, збільшенням лімфатичних вузлів в пахвових западинах, на шиї, в паховій області. Найчастіше збільшені лімфовузли виявляються безболісними, бувають щільними і легко рухливими.
При лімфогранулематозі, на відміну від інфекційних хвороб, лімфатичні вузли після прийому антибіотиків не зменшуються. Крім того, хвороба Ходжкіна може супроводжуватися ураженням лімфатичної тканини в грудній клітці, що викликає утрудненою дихання і сильний кашель.
Захворювання може мати і інші прояви:
• пітливість;
• підвищення температури тіла;
• слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• швидка втрата ваги (понад 10% маси тіла протягом кількох місяців);
• поява травних розладів.
діагностика захворювання
При наявності підозр на хворобу Ходжкіна фахівці проводять наступні дослідження:
• огляд хворого;
• загальний і біохімічний аналізи крові;
• біопсія лімфатичного вузла, імунологічні та морфологічні дослідження.
Основним методом є мікроскопічне дослідження зразка пухлинної тканини лімфатичного вузла. Саме воно дозволяє підтверджувати або спростовувати діагноз.
Індикатори хвороби - гігантські клітини Березовського-Штернберга-Ріда. Їх наявність говорить про злоякісної пухлини лімфоїдної тканини.
Крім того, при підозрі на лімфогранулематоз проводять:
• імуногістохімічні дослідження для визначення імунологічних параметрів ракових клітин;
Відео: Онлайн-Школа пацієнтів 13 грудня 2012 року на тему Лімфопроліферативні захворювання і лімфоми Ходжкіна частина 1
• рентгенографію;
• магнітно-резонансну і комп`ютерну томографію, які допомагають встановити стадію хвороби.
Для того щоб визначити поширеність пухлинного процесу, хворим призначають ще ряд досліджень, в залежності від вогнища ураження, наприклад, рентгенографію грудної клітини, сканування селезінки і печінки, біопсію кісткового мозку. Іноді з метою діагностики вдаються до лапаротомії - розтину черевної порожнини, яке необхідно для оцінки стану лімфатичних вузлів черевної порожнини та заочеревинного простору.
лікування захворювання
Відео: 24-річний спортсмен бореться з раком: Максиму Чернову потрібна допомога небайдужих волгодонцев
На початкових стадіях хвороба Ходжкіна (1 і 2 стадії) найчастіше лікування полягає в променевої терапії, яка дозволяє в 85% випадків домогтися довгострокової ремісії. Для даного методу лікування використовують спеціальні апарати, за допомогою яких опромінюються певні лімфовузли. Захист інших органів від опромінення забезпечують спеціальні свинцеві фільтри.
Крім того, для лікування лімфогранулематозу застосовують хіміотерапію з використанням доксорубіцину, блеомицина, вінбіастіна і дакарбазіна. Тривалість кожного курсу хіміотерапії зазвичай становить 28 днів. Тривалість курсу лікування - 6 місяців.
В даний час найбільш ефективним способом лікування лімфогранулематозу вважається комбінація хіміотерапії і променевої терапії. Завдяки комбінованому лікуванню в 90% випадків вдається домогтися довгострокової ремісії на 10-20 років.
