Захворювання гіперандрогенія у вагітної жінки
Відео: Гиперандрогения у жінок: діагностика та лікування
Захворювання гіперандрогенія у вагітної жінки досить «популярно» і є однією з поширених причин безпліддя і невиношування вагітності. Найчастіше трагічний фінал - результат необізнаності.
Відео: Гірсутизм у жінок
У нормі в організмі кожної жінки присутні не тільки жіночі, але й чоловічі статеві гормони. Вони виробляються в яєчниках і надниркових і необхідні для «виробництва» жіночих статевих гормонів - естрогенів. Але в розумних межах. При підвищенні хоча б одного чоловічого гормону говорять про гіперандрогенії. Добре відомі зовнішні ознаки підвищеного рівня андрогенів - надмірний ріст волосся на тілі, збільшення ваги, вугрові висипання. Але домінування андрогенів доставляє не тільки косметичні незручності. Наднирковозалозна гіперандрогенія у жінки найчастіше вроджена і обумовлена нестачею ряду ферментів, які беруть участь в утворенні основної гормону надниркових залоз - кортизолу.
І лікування це треба починати якомога раніше, тому що саме на ранніх термінах вагітність вимагає підвищеної обсягу кортизолу і при його нестачі може перерватися. Обов`язковий період терапії - до 12 тижнів. Важливо пам`ятати, що надпочечниковая гіперандрогенія - вроджене захворювання і повністю не виліковується. А значить, при плануванні наступної вагітності потрібно обов`язково знову враховувати такий несприятливий фон і заздалегідь вжити заходів. Патологічні процеси відбуваються всередині репродуктивної системи. Перевищення андрогенів провокує серйозні зміни в яєчниках: гальмування дозрівання яйцеклітини, поява дрібних кіст всередині яєчника (полікістоз) і освіту навколо нього щільною капсульної оболонки, яка перешкоджає виходу яйцеклітини, якщо вона все-таки дозріє. Все це призводить до порушення менструального циклу, відсутності, а значить, неможливості завагітніти. Якщо вагітність все-таки настала, то дуже високий ризик її мимовільного переривання або завмирання на малих термінах.
Відео: лекції
Причини у жінки - в підвищеному вмісті чоловічих статевих гормонів і при низькому рівні жіночих - кортизолу і прогестерону, «гормону вагітності». Гиперандрогения може бути надпочечникового, яєчникового або змішаного походження. Яєчникова гіперандрогенія визначається підвищеним вмістом чоловічих статевих гормонів, що виробляються яєчниками. Найвідоміший серед них - тестостерон. Причини появи яєчникової форми гіперандрогенії різні. Найчастіше вона супроводжує інші захворювання яєчників: полікістоз, пухлини-також серед причин можуть бути несприятливі фактори під час статевого дозрівання, надмірне захоплення силовими видами спорту в цей період. Гиперандрогения яичникового генезу ніякої шкоди вагітності принести не може, і лікування під час вагітності не потрібно. Вона впливає тільки на овуляцію, тому при плануванні вагітності її треба обов`язково пролікувати. Якщо при цьому настає вагітність, то лікування можна сміливо скасовувати.
Змішана форма гіперандрогенії означає, що кількість чоловічих статевих гормонів підвищений і в яєчниках, і в надниркових залозах. Таку форму також треба лікувати при вагітності. Захворювання називається вродженою дисфункцією кори надниркових залоз (ВДКН), і вона може бути як причиною ненастання вагітності, так і причиною викидня, завмерла. І якщо до вагітності нестача надниркових гормонів ніяк не позначається, то в період очікування дитини потреба в них зростає в рази. Лікування - замісна терапія, тобто прийом медикаментів, синтетичних гормонів, що заповнюють природну нестачу потрібного гормону.
