Чи можна видаляти родимки? За та проти
Незалежно від расової приналежності у кожної людини є родимки, але мало кому відомо, що такі рідні цятки медичною мовою називаються невусами (Від лат. Naevus, що означає родимка). У минулі часи ці мітки вважалися знаками долі, їх оточували легенди, забобони і страхи. Одні народи вірили, що люди з великою кількістю родимок на тілі наділені божественною силою і зараховували їх до божествам, інші, навпаки, підозрювали їх у зв`язку з потойбічним світом і вважали чарівниками і чаклунами.
В даний час, якщо родимка не псує зовнішній вигляд людини, не доставляє йому психологічного або фізичного дискомфорту, то на неї не звертають особливої уваги. А ось до родимок на обличчі ставлення неоднозначне. Наприклад, такі зірки, як Сара Джессіка Паркер, Енріке Іглесіас, Еван МакГрегор позбулися своїх родимок, які для шанувальників вже давно стали візитівками кумирів. Сінді Кроуфорд, Анджеліна Джолі, Ані Лорак, Віра Брежнєва та інші знаменитості, навпаки, вважають свої рідні цятки родзинкою і навіть намагаються їх усіляко підкреслювати.
Родимки і їх види
Перш ніж вирішити чи варто видаляти родимку слід дізнатися про неї більше. У більшості випадків діти з`являються на світ без жодної плямочки, але з часом на шкірі з`являються все нові відмітини. Невуси відносять до доброякісних новоутворень шкірних покривів, поява яких пов`язана з порушеннями, що відбуваються ще на етапі ембріонального розвитку.
Родимки утворюються, коли на певній ділянці дерми особливі клітини меланоцити, що відповідають за синтез меланіну (елемента, що додає забарвлення шкірі, волоссю, райдужці очей і виконує в організмі інші функції), накопичують занадто багато цього пігменту або, навпаки, втрачають його. Меланоцити шляхом окислення перетворюють гормон щитовидної залози тироксин в меланін. У нормі вони мають відростки, за якими передають його в кератиноцити (клітини, де він накопичується). Коли внаслідок порушень розвитку клітини позбавлені або мають недостатню кількість таких відростків, то пігмент нікуди не транспортується, а накопичується всередині клітинних структур. Такий процес називають меланозом, а патологічно змінені меланоцити називають невоцітамі. При цьому утворюються справжні меланоформние невуси.
Також невусами часто називають освіти, які не містять меланін і виникають при аномальному розвитку кровоносних судин, розташованих біля поверхні шкіри. При цьому оперують такими поняттями, як гемангіома, судинний, полуничний або анемічний невус. До невусам відносять і новоутворення сальних залоз, які відповідно називаються сальними, себорейними невусами або невусами Ядассона. Зустрічаються тератоми, що складаються з клітин шкіри і підлеглих тканин, які також зараховують до невусам.
Родимі плями можуть відрізнятися за кольором. Це обумовлено тим, що існує кілька різновидів меланіну. Зумеланін забарвлює невуси в чорний і коричневі кольори, а феомеланин має жовте забарвлення. Є навіть особливий вид цієї речовини - нейромеланін, що міститься виключно в головному мозку. Крім чорного і відтінків коричневого кольору родимки можуть мати білу, рожеву, червону, червону і навіть синє забарвлення. Цікаво, що в організмі альбіносів концентрація меланіну дуже низька або він зовсім відсутній, що часто є причиною різних захворювань.
Також родимі плямки відрізняються за зовнішнім виглядом. Вони бувають круглими, овальними і неправильної форми, опуклими, плоскими або висячими (на ніжці), бородавчастими, гладкими або з волосистої поверхнею. Ну і природно всі вони можуть істотно відрізнятися за розміром. Розрізняють такі види невусів: прикордонний (простий), ленгіто, Внутрідермальний (інтрадермально), змішаний невоклеточний (дермоепідермальний або складний), гігантський, а палючий (винної плями), фіброепітеліальний, Кларка (диспластичний або атиповий), папілломатозний (бородавчастий), Беккера, Сеттона , Саттона, безпігментні (базальний), Ота, Іта, меланоцитарний (монголоїдної пляма), блакитний (синій), лінійний, а також невус очі, який може розташовуватися на сітківці або райдужній оболонці.
Кількість невусів у людини в середньому становить 10-40 штук. Кожен з них має свій життєвий цикл. Їх формування починається з крихітного плоского плямочки, яке з плином часу може видозмінюватися, оскільки меланоцити можуть бути розташовані в різних шарах шкіри. Так, коли вони знаходяться на її поверхні, тобто в епідермісі, то родимка приймає плоский вид, а якщо залягають глибше - в дермі, то вона стає опуклою. Форма несуса відповідно буде залежати від особливостей локалізації меланоцитів, а інтенсивність кольору від їх концентрації.
Причини виникнення родимок
Виникають невуси під впливом певних факторів, під впливом яких порушується розвиток меланобластов (якраз з них утворюються меланоцити). Хоча до кінця процес утворення цих відмітин не вивчений, серед таких обставин можна виділити сечостатеві інфекції у вагітної жінки, коливання змісту в її крові статевих гормонів, вплив на її організм всіляких несприятливих факторів (токсинів, випромінювань тощо.), Генетичні порушення.
Різного роду пігментації на шкірі видно не відразу. Вони можуть проявлятися в будь-якому віці, а поштовхом до їх появи, як правило, служать гормональні сплески. Причому вони сприяють як формуванню таких плям, так і можуть спричинити їх зникнення. Зміни гормонального фону відбуваються в пубертатному періоді, під час виношування дитини, менопаузи, тому саме в ці періоди втішається найбільшою кількість невусів. А їх поява у немовлят можна пояснити впливом материнських статевих гормонів, що передаються плоду в останні місяці вагітності.
Сприяє прояву родимих плям вплив на шкіру ультрафіолету, оскільки під його впливом посилюється синтез меланіну. Тому людям, схильним до появи пігментації, не слід часто перебувати на сонці і відвідувати солярії. Крім того, плями, що виникають під впливом цього чинника, вважаються найбільш небезпечними з точки зору ймовірності трансформації в злоякісні новоутворення.
В освіті рідних цяток важливу роль також відіграє спадковість. Через те, що інформація, закладена в ДНК людини, дублюється з покоління в покоління, родимки у дітей з`являються в тих же місцях, де вони були у мам, тат, бабусь чи дідусів та інших прямих родичів. Причиною формування родимки може стати прийом контрацептивів, гормональна терапія, різні ушкодження (укуси комах, наприклад), радіаційне опромінення, інфекційні, запальні і алергічні хвороби шкіри. Відомі випадки формування пігментних плям в місцях виникнення пухирів, які є наслідком сонячного опіку.
Яка небезпека виходить від родимок?
Іноді можна почути твердження, що родимки приносять щастя. І чим їх більше, тим щасливіше людина. Однак з цим можна посперечатися, оскільки, хоч їх і відносять до доброякісних утворень, все ж є пороком шкіри і мають ймовірність виникнення злоякісної пухлини. Найбільш небезпечні в цьому плані невуси, які маю великі розміри.
Так, пігментні плями на шкірі можуть перетворюватися в меланому - Пухлинне злоякісне утворення (рак шкіри). Меланосаркому відносять до найнебезпечніших онкологічних захворювань. Ця пухлина відрізняється своєю підступністю, оскільки на початку своєї появи вона ніяк не впливає на самопочуття, маскуючись під звичайну родимку, але при цьому дуже швидко розвивається, рано метастазує, вражаючи внутрішні органи і кістки, що практично не залишає шансів на одужання. У 95% випадків меланокарцінома закінчується летальним результатом. За даними 
ВООЗ щорічно від цієї недуги на планеті вмирає близько 50 тисяч чоловік.
Однак це зовсім не означає, що терміново потрібно позбутися від усіх родимок на тілі, оскільки їх пошкодження (неякісне видалення) є одним з факторів, що привертають до виникнення раку шкіри, малігнізації. Більш того, не всі види невусів можуть ставати злоякісними. До найбільш меланомоопасним відносять невуси Ота, Кларка, синій, гігантський та прикордонний. Але і для їх переродження необхідно вплив провокуючих чинників, до яких відноситься вже згадане ультрафіолетове випромінювання, а також постійні механічні пошкодження родимок. Останні можливі при невдалому розташуванні невусів.
Часто травмування відбувається, коли вони розміщені:
- в воротнічкової зоні, на згинах кінцівок, голеностоп, долонях і ступнях або в інших місцях, де можливе інтенсивне тертя об взуття, одяг або прикраси,
- в пахвових западинах, на щоках, бороді або інтимних місцях, де є ймовірність пошкодження гоління верстатом,
- на голові, оскільки вони можуть травмуватися при розчісуванні і стрижці.
Крім того, небезпека в собі таїть велику кількість родимок по всьому тілу (понад п`ять десятків), наявність трьох і більше великих невусів, їх виникнення в похилому віці, часта поява нових родимок, три і більше отриманих у дитинстві сонячних опіків, приналежність людини до першого або другого фототипу (світла шкіра, блакитні або зелені очі, руде або солом`яне волосся). Не слід забувати і про спадкової схильності до онкозахворювань. Якщо один з родичів мав меланому, то ймовірність розвитку раку шкіри підвищується в рази.
У зв`язку з цим людям, що потрапляють в групу ризику, необхідно стежити за поведінкою невусів, щоб не пропустити ознаки початку їх переродження. Так, терміново відвідати дерматоонколога слід, якщо маленьке досі плямочка почала стрімко збільшуватися в діаметрі, змінювати форму, контури (купувати асиметричність, нерівні або розпливчасті краю) або навколо родимки виникло багато дочірніх сателітів. Також потрібно звертати увагу на колір міток на тілі, якщо на одній з них з`являються якісь колірні вкраплення, депегментірованние ділянки або вона повністю починає темніти або світлішати.
Небезпечними є і видозміну шкірної структури родимих плям, коли вони стають горбистими, починають лущитися, періодично кровоточити або мокнути, покриваються тріщинами, корочками, волоссям або, навпаки, спостерігається їх випадання, якщо вони там завжди росли. Насторожити також має виникнення неприємних відчуттів (печіння, поколювання, свербіж, біль), запалення самої родимки і області навколо неї, зміна її щільності (затвердіння або розм`якшення).
Видалення родимки: за і проти
Відразу потрібно сказати, що родимок, які категорично не можна видаляти, не буває. Можна говорити про наявність тимчасових протипоказань і недоцільність проведення операції з видалення, оскільки родимка, яка себе ніяк не проявляє, не заважає життєдіяльності людини, є абсолютно нешкідливою. До протипоказань можна віднести наявність активної герпетичної інфекції та інших захворювань інфекційної природи, період вагітності. Не радять позбавлятися від родимок гіпертонікам і людям, які мають алергію на знеболюючі препарати.
також небажано вдаватися до видалення невусів до завершення періоду статевого дозрівання, оскільки вони можуть самі зникнути або, навпаки, зрости. Виняток становлять лише мітки, які потрапляють в групу ризику, заподіюють дискомфорт дитині або зможуть вплинути на його здоров`я. Наприклад, що височіє родимка біля ока малюка, може перешкоджати нормальному функціонуванню органів зору, будучи фізичною перешкодою і заважаючи бачити. Якщо такий невус буде знаходитися поряд з носиком, то йому буде важко дихати.
Серйозно задуматися про необхідність видалення родимки слід в разі, коли існує ймовірність переродження її в меланому, тобто при наявності зазначених вище змін, а також функціональних і естетичних показань. До функціональних показаннями до видалення відноситься фізичний дискомфорт, який може завдавати родимка, а також високий ризик її травмування, оскільки будь-яке пошкодження невуса, який розпочав процес виникнення злоякісної пухлини, в тому числі неякісне або неповне видалення, призводить до прискорення процесу переродження. До цієї групи також належать невуси, розташовані на відкритих ділянках тіла, оскільки вони сильніше схильні до впливу ультрафіолету.
Якщо невус через свого розташування або розміру впливає на самооцінку людини, впевненість в собі, доставляючи йому психологічний дискомфорт, то говорять про наявність естетичних показань до видалення. Часом люди самі провокують розвиток меланоми, прагнучи виправити косметичний дефект своїми силами. Так, вони можуть висмикувати волосся, які ростуть з невуса, робити спроби самостійно від нього позбутися шляхом припікання, зрізання, знебарвлення. Однак не потрібно забувати, що процедура видалення родимки вимагає певних знань і навичок, адже найменша помилка може мати фатальні наслідки.
Наявність свідчень підтверджує необхідність проведення лікування, однак попередньо можна і потрібно впевнитися в меланомоопасним рідного плямочки. Для цього потрібна медична консультація онколога, який проведе спеціальні аналізи, здатні встановити тип освіти і підтвердити або спростувати наявність процесу його переродження в злоякісне. Доктор також порадить метод видалення і лікування, хоча може знадобитися ще й консультація хірурга, який і буде проводити операцію, оскільки всі методи виведення родимок мають свої протипоказання.
З цієї ж точки зору видалення небезпечної родимки не слід робити в косметичних салонах, довіряти проведення процедури дерматолога чи косметолога. Потрібно обов`язково звертатися в спеціалізовану клініку. Також слід пам`ятати, що успішне лікування меланоми можливо тільки на ранній стадії розвитку захворювання, в запущених випадках, при наявності метастаз воно стає складним, болючим і малоефективним.
Як можна позбутися від родимки?
Способів усунення родимих плям існує кілька. Серед них кріотерапія, електрокоагуляція, оперативне висічення, лазерна і радіохвильова корекція. Підбирати метод повинен виключно кваліфікований фахівець після проведення діагностики. Самою Широко застосовується діагностичний методикою є епілюмінесцентного відеодерматоскопія, яка дозволяє виявити наявність аномальних клітин на досліджуваній ділянці шкіри. На вибір методики також впливає локалізація невуса, його розміри та інші параметри.
Меланомоопасним невуси можна видаляти тільки хірургічним способом, оскільки тільки він гарантує відсутність рецидивів, а також не має протипоказань. Незалежно від застосовуваної процедури є можливість зробити анестезію. Після проведення операції бажано провести гістологічне дослідження видаленого пігментного освіти. Однак це неможливо при лазеро- і кріодеструкції.
