Причини розвитку злоякісної меланоми

Меланома - це рідкісний тип раку шкіри. Вона схильна до швидкого поширення і при відсутності своєчасного лікування часто призводить до летального результату. Причиною розвитку злоякісної меланоми є аномальна проліферація меланоцитів - спеціалізованих клітин, що виробляють темний пігмент меланін, призначений для захисту шкіри від ультрафіолетового випромінювання. Невеликі скупчення меланоцитів утворюють невуси (родимки), які з`являються в дитинстві і юності. Злоякісна меланома може розвинутися з наявної родимки або з гладкої шкіри. Причини розвитку злоякісної меланоми найчастіше можуть бути виявлені в момент обгорання на сонці.

Необхідно терміново звернутися до лікаря якщо:

• змінилися розміри невуса;

• його край став нерівним;

• змінилася забарвлення;

• невус мокне, кровоточить або свербить.

У більш рідкісних випадках меланоми можуть розвиватися в райдужці або судинній оболонці ока. Меланоми можуть також з`являтися під нігтьових ложем, в порожнині носа або на поверхневій оболонці внутрішніх органів, наприклад стравоходу. Симптоми залежать від того, який орган залучений в процес, і можуть включати утруднене ковтання, носові кровотечі або порушення зору.

Виділяють чотири основних типи:

• поверхнева - зустрічається приблизно в 70% випадків. Найбільш часто локалізується на спині у чоловіків і на ногах у жінок. Ракові клітини проростають в глибокі шари шкіри, але зазвичай поширення спочатку йде в горизонтальному напрямку. Раннє виявлення уможливлює негайне видалення меланоми. Оперативне лікування до початку вертикального поширення дає більше шансів на ізлеченіе- вузлова - виглядає як вузлик на шкірі, який може кровоточити і часто виявляється на грудях або на спині. Поширення відбувається тільки у вертикальному напрямку, і є дуже висока ймовірність метастазування;

• акральна - зазвичай виникає на долонях, стопах або під ногтямі- може виглядати як ділянку знебарвлення;

• злоякісне лентиго - являє собою плоскі темно-коричневі плями, часто виникають на обличчі у літніх людей, які зазнали шкідливої дії сонячних променів. Протягом багатьох років можуть перебувати в пасивному стані.

Злоякісна меланома виникає під впливом ультрафіолетових променів:

• сонячних - надмірне перебування на сонці призводить до пошкодження шкіри і призводить до розвитку меланоми. Епізодичне обгорання більшою мірою робить ризик розвитку даної пухлини вище, ніж постійне перебування на сонце-в солярії - лампи солярію також випускають ультрафіолетові промені і можуть викликати пошкодження шкіри.

Серед відомих факторів ризику розвитку можна виділити:

• світлий шкіряний цветотип - светлокожие люди знаходяться в зоні найбільшого ризику-сонячний опік в дитинстві - у дітей, надмірно довго перебувають на сонці, в наступні роки життя підвищується ймовірність розвитку меланоми;

• велика кількість родимок - люди з великою кількістю родимок (понад 100) мають високий ризик розвитку даної пухлини.

Останнім часом відбулося значне збільшення випадків раку шкіри. Двома найбільш поширеними формами раку шкіри є плоскоклітинний і базальноклітинний рак. На злоякісну меланому припадає приблизно 10% випадків. Захворювання вражає людей будь-якого віку, хоча переважає у віці 40-60 років і більше характерно для жінок. Приблизно у 10% пацієнтів один з членів сім`ї мав це ж захворювання.

У дітей меланома шкіри зустрічається вкрай рідко. Летальність при меланомі шкіри досягає 50% .Діагноз злоякісної меланоми може бути підтверджений за допомогою ексцизійної біопсії. Дана процедура має на увазі видалення під місцевою анестезією підозрілої родимки і невеликої ділянки навколишньої шкіри з наступним вивченням під мікроскопом. У деяких випадках може знадобитися повторне висічення ширшого ділянки, який потім заміщається трансплантатом. Існує кілька методів виявлення поширення раку в інші органи.

Вони включають:

огляд лімфатичних вузлів - в першу чергу рак поширюється в лімфатичні вузли. При виявленні припухлостей (часто в пахвовій або паховій областях) їх можна видалити хірургічним шляхом.

Може бути також віддалений пакет з 6-10 лімфатичних вузлів, кожен з яких досліджується під мікроскопом з метою виявлення ознак поширення раку. Якщо після видалення меланоми і всіх збільшених лімфатичних вузлів ознак подальшого поширення раку не виявлено, додаткового лікування не потрібно. Якщо меланома поширилася за межі лімфатичних вузлів у віддалені органи, наприклад легені або печінку, захворювання вважається невиліковним. Можна застосувати хіміотерапію, проте вона не забезпечує повного одужання.

В даний час проводяться медичні дослідження в наступних областях:

вакцинотерапію - розробляються вакцини, що містять змінені клітини меланоми, які можна було ввести в організм для посилення імунної відповіді проти ракових клітин;
імунотерапія - полягає в застосуванні речовин, в нормі виробляються імунною системою організму для захисту від пухлин, наприклад інтерферону.

Так як причиною розвитку злоякісної меланоми є шкідливу дію ультрафіолетових променів, найбільш ефективним способом профілактики є зниження часу впливу сонячного випромінювання.

Цього можна досягти наступними простими заходами і причинами: