Варикозне розширення вен нижніх кінцівок операція
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок досить поширене захворювання, яке в більшості випадків з`являється у молодих жінок під час вагітності або після пологів. До виникнення даного захворювання сприяють різні умови, що утрудняють відтік крові по венах. В основному даним захворюванням страждають люди «стоячих» професій, а також вагітні жінки, у яких маса тіла значно збільшується і відбувається сильний тиск маткою на тазові вени. Також захворювання варикозним розширенням вен сприяє вроджена недостатність венозних клапанів і слабкість венозних стінок.
На самому початку захворювання хворого, як правило, починають турбувати біль у литкових м`язах, швидка стомлюваність ніг, судоми, набряклість і біль по ходу литкових вен. Варикозне розширення вен виражається в збільшенні розмірів вен, а також зміну їх форми зменшенні еластичності вен. У далекому вени, які просвічуються під шкірою ніг, набухають і приймають форму звивистих шнурів і вузлів. Шкіра над розширеними венами сильно стоншена, дуже легко травмується, схильна до пігментації. При більш важкому захворювання мають місце набряклість і трофічні виразки. У зв`язку з тим, що кровотік в розширених венах уповільнений, шкіра схильна до травматизації і запальним процесам, може виникнути більше важка форма захворювання - тромбофлебіт.
При невеликому розширенні варикозних вен рекомендується проводити різні лікувально-профілактичні заходи:
- ходьба на місці або на невеликі відстані;
- підняття на шкарпетки;
- бинтуванні нижніх кінцівок еластичними бинтами;
- носіння спеціальних панчіх;
- втирання в шкіру ніг лікувальних складів і мазей;
- прийом спеціальних лікарських препаратів всередину.
Всі лікувально-профілактичні заходи, які спрямовані на поліпшення кровообігу, скорочення м`язів і посилення відтоку венозної крові, проводяться під наглядом лікаря. При захворюванні варикозне розширення вен нижніх кінцівок операція необхідна в тому випадку, коли спостерігається погіршення стану здоров`я хворого.
Хірургічними методами лікування варикозного розширення вен є флебектомія і лазерна коагуляція варикозних вен.
Метод флебектомії - це хірургічна операція, яка спрямована на видалення пошкоджених варикозним розширенням вен. Дана операція проводиться в три етапи і являє собою комбіноване хірургічне втручання.
Етапи операції флебектомії:
Усувається джерело рефлюксу через сафено-поплітеальное сполучення або сафено-феморальное сполучення. Справа в тому, що при варикозному розширенні вен, в силу неспроможності клапанного апарату вен, перебуваючи у вертикальному положенні тіла, кров по венах більшу частину часу рухається в зворотному напрямку. Даний феномен в медицині називається рефлюкс. Відня є магістралями-провідниками рефлюксу в нижні відділи ніг. Через порушення кровотоку відбувається розширення безлічі вен. Усунувши кровотік по ураженим венах, в цілому венозний кровотік не погіршується, а лише усувається сам джерело рефлюксу і знижується ризик тромбоутворення в поки ще здорових венах.
Наступним етапом операції з видалення варикозного розширення вен є видалення магістральної підшкірної вени.
Потім видаляють варикозно-розширені притоки і усувають рефлюкс в неспроможних перфорантних або магістральних венах.
Одним із сучасних методів флебектомії є інвагінаціонний стріппінг і ПІН-стріппінг. Суть даної операції полягає у видаленні неспроможною магістральної підшкірної вени за допомогою спеціального обладнання ПІН-стріппінг, яке дозволяє зробити мізерні розрізи до декількох міліметрів. Дана операція може виконуватися амбулаторно і є адекватним методом лікування.
Самим м`яким і менш травматичним способом лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок є ЕХО-склерооблітерація магістральних підшкірних вен, яка виконується за допомогою спеціального апарату і ультразвуковим контролем. Даний метод дозволяє «склеїти» хвору вену. Цей фактично безболісний і безпечний. Однак відновний період після лікування займає тривалий час. У цей період необхідно строго дотримуватися режиму компресії і спостерігатися у флеболога один раз на рік.
На сьогоднішній момент ендовазального лазерна коагуляція вен вважається однією з новітніх методик, завдяки якій, неспроможна магістральна вена не видаляється, а склеюється за допомогою лазерного випромінювання. Дана операція малотравматична і безболісна, проводиться під місцевою анестезією. Період відновлення менш тривалий, ніж при склерозуванні вен.
Мініфлебектомія - це метод при якому видаляються розширені варикозом вени через мікророзріз шкіри за допомогою спеціальних інструментів або через проколи шкіри голкою. Метод косметич і ефективний, прекрасно поєднується з іншими методами лікування варикозного розширення вен. Р Реабілітаційний період після мініфлебектомії займає трохи більше двох місяців.
Склеротерапія варикозних розширених вен є одним з основних методів усунення варикозного розширення вен. Дана процедура виконується амбулаторно і є безопераційним усуненням варикозних вен за допомогою склерозування або склеювання вен, завдяки введенню в хворі вени спеціальних препаратів. Після проведення склеротерапії по ходу вен спостерігаються невеликі ущільнення і гіперпігментація, які в наслідку проходять. Після процедур по видаленню або склерозування уражених вен рекомендовано носити протягом півроку еластичні бинти, а також дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
