Причини і види захворювання псоріаз
Псоріаз - поширене хронічне захворювання, при якому на шкірі утворюються лускаті сверблячі плями (бляшки). У більшості випадків вперше вони з`являються на піддаються тертю і тиску місцях - поверхнях ліктьових і колінних згинів - і шкірі голови. Ми розглянемо всі причини і види захворювання псоріаз.
До найбільш поширених видів псоріазу відносяться:
бляшкоподібний псоріаз
Відео: Діагностика псоріазу. Як відрізнити псоріаз від лишаю, нейродерміту, екземи та дерматиту
Це найпоширеніша форма псоріазу, також відома як вульгарний псоріаз. Лускаті бляшки підняті над поверхнею здорових ділянок, запалена шкіра під легко знімається сірим або сріблястим шаром травмується і кровоточить, тому що містить велику кількість дрібних судин. Псоріатичні бляшки мають тенденцію збільшуватися в розмірах, зливатися з сусідніми бляшками, утворюючи цілі пластини бляшок ( «парафінові озера»).
каплевидний псоріаз
Ця форма псоріазу часто зустрічається у дітей і молодих людей. Відзначається раптова поява невеликих червоних лускатих папул на грудях і спині. У 2/3 пацієнтів захворювання передує бактеріальна інфекція горла.
себорейний псоріаз
Червоні лускаті плями вражають волосяну частину голови, плечі, пахви, пахову область, обличчя і шкіру за вухами.
псоріаз нігтів
У 50% пацієнтів спостерігається характерне потовщення нігтів і відділення нігтьової пластини від заснування.
пустульозний псоріаз
Це важка форма псоріазу, при якій на руках або ногах утворюються невеликі пухирці, заповнені прозорим неінфекційних гноєм (пустули).
зворотний псоріаз
Цей тип псоріазу в основному зустрічається у людей похилого віку. Почервоніння виникає в пахових складках, під молочними залозами (у жінок) і під пахвами.
ерітродермічеський псоріаз
Це генералізоване запалення шкіри, що виникає в результаті прийому деяких ліків або різкого припинення лікування стероїдними препаратами. Може супроводжуватися інтенсивним шкірний свербіж, набряк і хворобливістю. Псоріаз обумовлений переважанням швидкості росту нових клітин над відлущуванням відмерлих. В результаті відбувається надлишкове потовщення шкіри.
Причини виникнення псоріазу:
- генетична схильність - приблизно в двох з трьох випадків захворювання передається у спадок;
- аутоімунні розлади - псоріаз може виникнути в результаті аномальної імунної реакції.
Після вірусної або бактеріальної атаки підгрупа білих кров`яних клітин (Т-лімфоцитів), в нормі захищають організм від інфекції, активізується для боротьби з білками шкіри, викликаючи її почервоніння і потовщення. Посилення симптомів обумовлено: травмами - в тому числі рваними ранами, укусами комах, ожогамі- лікарською терапією - наприклад, прийомом препаратів проти гіпертонії, протималярійних засобів, антідепрессантов- вірусними і бактеріальними інфекціямі- - вживанням алкоголя- ожіреніем- стрессом- впливом холода- сонячними опіками або, навпаки, недоліком сонячного світла.
Постановка діагнозу може бути утруднена схожістю причинами псоріазу з деякими іншими шкірними захворюваннями. Характерною ознакою є специфічна суха червона висип, покрита сріблястими лусочками. При злущування ураженого шару шкіри оголюється біла поверхня і утворюється ще більшу кількість лусочок. Виконується забір зразка ураженої шкіри для гістологічного дослідження під мікроскопом. Аналіз крові на визначення загального антигену лейкоцитів при псоріазі позитивний. Лікування псоріазу симптоматичне і залежить від виду та тяжкості захворювання, площі ураженої шкіри, а також від віку і статі пацієнта.
Місцеве лікування застосовується безпосередньо на уражених ділянках шкіри: кортикостероїди - використовуються для лікування псоріазу легкого або середнього ступеня тяжкості. Побічним ефектом даного виду терапії є витончення шкіри і можливий рецидив захворювання. Рекомендується використовувати стероїди короткими курсами, їх не слід наносити на шкіру особи-мазь кальціпотріен - синтетичний аналог вітаміну D3 - застосовується для лікування захворювання легкого та середнього ступеня тяжесті- дьоготь - його використання дає дуже хороші результати, особливо для лікування бляшкоподібний псоріаза- дитранол застосовується в вигляді пасти або крему різної концентрації-спеціальні розчини для ванн допомагають очищати шкіру перед нанесенням зволожуючого кошти-кокосове масло можна втирати в шкіру голови на ніч, особливо ефективно воно в поєднанні з Дегтярний шампунем.
При відсутності ефекту від медикаментозного лікування пацієнтам із псоріазом рекомендовано ультрафіолетове опромінення шкіри. Воно включає:
- УФВ - ультрафіолетове опромінення пацієнта в світловому коробі. Курс лікування становить три процедури на тиждень протягом декількох місяців;
- ПУВА-терапія для людей з важкою або генералізованої формою псоріазу, що поєднує прийом світлочутливого препарату псоралена і ультрафіолетове опромінення з використанням люмінесцентних ламп.
Медикаментозне лікування
Відео: Псоріаз - "зателефонуйте доктору" - 28/09/2010
При важкій формі псоріазу призначається: оральний прийом ретиноїдів, що підсилюють відлущування поверхневих шарів шкіри-антибіотики при інфікуванні бляшек- імунодепресанти. Тривалість курсу лікування хронічного бляшкоподібний псоріазу індивідуальна. Захворювання може протікати протягом декількох років без будь-яких видимих змін, можлива спонтанна ремісія або поширення хвороби на більш великі ділянки тіла. У більшості пацієнтів, які страждають каплевидним на псоріаз, захворювання проходить без спеціального лікування. Псоріаз може ускладнитися псориатической артропатией.
В ході психологічних консультацій фахівці пояснюють пацієнтам природу захворювання і навчають їх прийомам полегшення симптоматики. Особлива увага при цьому звертається на той факт, що псоріаз не є заразною хворобою.
