Захворювання мастит в організмі жінки
Найчастіше причиною розвитку даного патологічного стану є золотистий стафілокок (приблизно в 80% випадків виявлено саме цей мікроорганізм). Поговоримо про розвинене захворювання мастит в організмі жінки!
Розрізняють нелактаціонний і лактаційний мастит. Якщо розвиток патологічного процесу відбувається на тлі лактації, то мова йде про лактаційному маститі, частота виникнення якого становить 85%, причому близько 95% жінок з даною патологією - первістки. За характером перебігу розрізняють гострий і хронічний процесс.Огромная роль у розвитку лактаційного маститу відводиться таким сприяючих чинників, як ускладнена вагітність і пологи, важкий післяпологовий період, аномалії розвитку структур молочної залози, мастопатія, патологічні стани, що знижують захисні сили організму. Досить часто перед розвитком лактаційного маститу відзначається лактостаз. В патогенезі даного стану захворювання величезна роль відводиться зниженню місцевого імунітету і загальної резистентності організму, в результаті чого при попаданні інфекційного агента через тріщини сосків і розширені молочні протоки в тканини залізистих структур молочної залози відбувається їх розмноження. Саме інфекційні агенти і продукти їх життєдіяльності надають шкідливу дію на структурні елементи молочної залози і призводять до формування ознак запалення.
Гострий мастит - це стадійний процес захворювання, кожна стадія якого має свої характерні ознаки і вимагає проведення певних терапевтичних заходів. На першій стадії гострого маститу відзначається набряк і набухання молочної залози, порушення загального стану жінки з різким підвищенням температури тіла, відчуттям розбитості, слабкості і пітливості. Основна скарга - різкі болі в тій чи іншій області молочної залози. Сама молочна залоза набрякла, збільшена в розмірах, гаряча на дотик, хвороблива при пальпації. Вже на стадії серозного маститу в ураженій молочній залозі виявляють патологічне утворення - інфільтрат, який не має чітких контурів.
Друга стадія захворювання гострого маститу в організмі супроводжується посиленням загальних і місцевих симптомів, подальшим погіршенням загального стану, вираженим почервонінням шкіри ураженої молочної залози. З переходом патологічного процесу на третю стадію і формуванням інфільтративно-гнійного маститу відбувається патологічне розм`якшення інфільтрату, лихоманка набуває гектический характер, місцеві і загальні симптоми досягають критичної ступеня інтенсивності. Надалі в ураженій молочній залозі може формуватися абсцес або флегмона, при відсутності патогенетичного лікування і низькому імунітеті відбувається гнійне розплавлення тканини органу - так званий гангренозний мастит.
Неправильне лікування гострого маститу може привести до формування хронічного гнійного маститу, для якого характерні множинні абсцеси молочної залози на тлі незначно порушеного або ненарушенного загального стану. Також можливе формування негнійного хронічного маститу з болючим інфільтратом. Хронічний мастит як негнійного, так і гнійного характеру може супроводжуватися втягнення соска і появою серозного відокремлюваного. Своєчасно розпочате грамотне лікування дозволяє усунути запалення на ранніх стадіях патологічного процесу і попередити розвиток ускладнень і порушення лактації. Серозний і інфільтративний мастит припускають консервативні методи лікування, серед яких визначальна роль відводиться антибіотикотерапії і загальнозміцнюючим засобам (вітамінам), десенсибилизирующим препаратів. Важливим терапевтичним заходом при гострому маститі на тлі лактостазу є усунення застійних явищ. Якщо протягом двох діб позитивних зрушень не відзначається, виникає необхідність оперативного лікування.
Обсяг оперативного втручання залежить від розмірів і характеру патологічного утворення. Інфільтративно-гнійний мастит передбачає висічення інфільтрату в межах інтактних тканин. Абсцеси обов`язково розкриваються, їх порожнини дренируется, також обов`язковим є видалення некротизованих тканин з подальшим дренуванням утворилися порожнин. Після операції показана раціональна антибіотикотерапія, загальнозміцнюючу лікування, дезінтоксикаційні заходи, введення вітамінів і імуномодуляторів, місцева фізіотерапія.
Профілактичні заходи, спрямовані на попередження лактаційного маститу, починають проводитися ще під час вагітності. Це підвищення імунітету майбутньої матері, вивчення нею основ раціонального харчування під час годування, освоєння правил гігієнічного догляду за молочними залозами і навчання техніці правильного грудного вигодовування. При своєчасному виявленні жінок, що мають схильність до розвитку лактаційного маститу, профілактичні заходи дозволяють уникнути розвитку даної патології. В умовах пологового будинку найбільш значущими профілактичними заходами, спрямованими на попередження розвитку маститу у годуючих жінок, є дотримання протиепідемічного та санітарно-гігієнічного режиму, а також попередження лактостазу і тріщин сосків.
