Глоссит - симптоми, причини і лікування запалення мови: причини виникнення, симптоми, лікування.
У ротовій порожнині людини накопичується безліч патогенних мікроорганізмів. Крім проблем з зубами такі мікроби можуть провокувати захворювання слизової, ясен, слинних залоз. Більшу частину рота займає мову. Вважається, що однією з найпоширеніших хвороб цієї порожнини є глосит або просто запалення язика. Ця назва має грецьке походження і утворено від слова glossa, що дослівно перекладається як мову. Саме про цю патологію йдеться в вираженні «типун тобі на язик». Існує багато форм цієї недуги. Вони мають різну етіологію, патогенез, симптоматику і лікуються по-різному, але про все по порядку.
Анатомія і функції мови
Мова являє собою м`язовий орган, який сприяє пережовування їжі і просуванню її вниз по травному тракту. А, як відомо, якісно пережована їжа знижує навантаження на систему шлунково-кишкового тракту. Однією з найважливіших функцій цього органу є речеобразования. У формуванні звуків бере участь цілий комплекс структур, серед яких мови відведено не останнє місце.
Крім того, мова служить смаковим аналізатором. За відчуття смаку відповідають особливі розростання слизової оболонки мови, звані сосочками. Вони бувають декількох видів, в тому числі ниткоподібні, конусоподібні, грибоподібні, чечевіцевідние, желобовідних, листоподібні. Кожен вид сосочків відповідальний за сприйняття і розпізнавання певного смаку. Також ці розростання дозволяють утримувати на мові їжу, відчувати її температуру і забезпечені рецепторами дотику.
Мова, як і будь-який інший, складається з кілька шарів, в тому числі з язикової м`язи, слизового шару, згаданих раніше сосочків і язичної мигдалини. Цей орган умовно ділять на три частини, а саме тіло, верхівку і корінь. При цьому розрізняють нижню його поверхню, краю і спинку.
Види і симптоми патології
Кажуть, що мова - дзеркало організму. Дійсно, за зовнішнім виглядом мови можна запідозрити існування проблем з боку того чи іншого органу або системи. Зміни забарвлення, структури, розміру цього органу можуть свідчити про захворювання травної, імунної та кровоносної систем, метаболічних та інших порушеннях. статистично глоситом частіше хворіють чоловіки після сорока років.
Запалення тканин мови, яким і є глосит, виникає під впливом несприятливих чинників. Запальний процес може початися як самостійне захворювання, але частіше він стає ознакою іншої хвороби. Так, глоситом супроводжується 60-65% алергічних хвороб, 50-60% патологій травного тракту, 20-40% аутоімунних захворювань, 20% хвороб крові. Також поразку мови є дуже поширеним явищем при стоматитах. З цього випливає, що глоссіти бувають первинні і вторинні.
Ізольоване запалення практично завжди розвивається внаслідок інфікування. Глоссит, що є симптомом стоматиту, має таку ж природу. Тип інфекційного агента обумовлює класифікацію захворювання на вірусне, кандидозної, бактеріальне. Крім того, такі глоссіти діляться на глибокі і поверхневі, які в свою чергу бувають катаральними і виразковими.
катаральний глосит. В цьому випадку запалення є поверхневим, тканини мови набрякають, стають гиперемованими, на ньому утворюється щільний білястий наліт.
Виразковий (інакше афтозний) глосит. Верхня поверхню язика покривається виразками, він набрякає і червоніє, на ньому утворюється сірий наліт, видалення якого призводить до кровоточивості ізязвленних ділянок. При цьому хворі нерідко скаржаться на біль і погане самопочуття.
Флегмонозний (інакше глибокий) глосит. Уражається діафрагма ротової порожнини, що полегшує поширення запалення на всі шари мови, прилеглі тканини, лімфатичні вузли. Перебіг хвороби може ускладнюватися абсцесом і флегмоной. Самопочуття хворого погіршується, у нього підвищується температура, болить мову, виникає слабкість, мучать головні болі, через сильний набряку і нагноєння може бути ускладнене дихання.
Кандидозний (микотический або дріжджовий) глосит. Мова набряклий, покреслений поздовжніми і поперечними борозенками, його спинку покриває білий наліт.
Глоссіти, є результатом інших хворих станів організму, мають свою класифікацію.
Доброякісний мігруючий (десквамативний або ексфоліативний) глосит (друга назва географічний язик). Слизова мови при цьому місцями гиперемированна і покрита нальотом, який є результатом передчасного відторгнення епітелію. Це додає мові схожість з географічною картою. При цьому його чутливість може бути злегка підвищена, можуть відчуватися біль, печіння. Поряд з цим ділянки почервоніння постійно змінюють своє розташування, оскільки епітелій поступово слущивается, відкриваючи підлеглі тканини мови.
Серединний або ромбоподібний глосит. При цьому по середній лінії мови з`являється почервоніння в формі ромба або овалу. Забарвлення цієї ділянки може змінюватися, набуваючи синюшний відтінок. Залежно від структури ураженої області виділяють три форми цього типу захворювання. Так, серединний глосит може бути плоским, якщо в осередку ураження сосочки згладжуються і поверхня стає глянсовою, бугоркового, коли там утворюються щільні горбки, і гіперпластичним або бородавчасті (папіломатозним) при наявності розростань, що мають широку основу і плоскі вершини.
атрофічний глосит. Мова стає червоним і гладким, що є результатом атрофії сосочків. Хворі скаржаться на печіння і біль, підвищену чутливість. Іноді розмір мови зменшується, що є відмінною рисою цього типу захворювання.
Гунтеровскій глосит (друга назва хвороба Хантера). При цьому типі захворювання поверхню язика робиться глянсовою, а його колір малиновим. Може відчуватися печіння.
складчастий глосит. Мовою формуються глибокі горизонтальні складки, будь-які неприємні відчуття відсутні, порушена лише естетика.
інтерстиціальний глосит. Тканини мови при цьому ущільнені, що значно обмежує його рухливість. Якщо недуга не лікувати, то м`язова тканина втрачає совою здатність до скорочення, заміщаючи на інтерстиціальну (сполучну), що зовні проявляється виникненням на мові борозенок на зразок шрамів. Іноді ця форма патології трансформується в рак.
Ворсинчастий глосит (інакше волохатий язик). В цьому випадку ниткоподібні сосочки подовжуються і ороговевают, набуваючи схожість з ворсинками. Їх довжина може досягати двох сантиметрів, що викликає відчуття присутності стороннього тіла, першіння в горлі, іноді навіть блювоту. Крім того, сосочки можуть потемніти.
Виходячи з характеру клінічних проявів і тривалістю перебігу розрізняють гострий і хронічний глосит. Перший має виражену симптоматику, а останній розвивається в разі, якщо не усунена причина гострого або при неспроможності імунітету, і проявляється більш стримано.
Загальні симптоми глосситах
Зі сказаного вище стає зрозуміло, що клінічні прояви захворювання залежать від виду і фактора, який спровокував його розвиток. Однак в будь-якому випадку змінюється зовнішній вигляд мови, отже, змінюються і звичні відчуття. Таким чином, до симптомів глоситу можна віднести наступні:
- Зміна кольору тканин. Зовнішні ознаки залежать від наявності нальоту, стану кровообігу і сосочків. Забарвлення мови при цьому змінюється від блідо-рожевого до синюшного, від білої до коричневої.
- Зміна розміру органу є наслідком набряку. Запальні процеси сприяють виходу рідини із судин у міжклітинний простір.
- Зміна форми. При хронічній травматизації мови, формуванні абсцесів, заміщення нормальної тканини сполучною можлива деформація органа.
- Зміна структури. Поверхня мови згладжується, стає глянсовою при атрофії сосочків, бактеріальна інфекція часто провокує утворення виразок, ерозій, також на ній можуть виникати висипання. При хронізації процесу часто утворюються папіломатозние, бородавчасті, сосочкові і інші розростання.
- Наявність дискомфорту. Серед неприємних відчуттів при глосситах можна відзначити біль, свербіння, відчуття печіння.
- Зміна звичних відчуттів. При ураженні сосочків змінюється смакове сприйняття і їх відчутні функції. Хворий втрачає здатність розпізнавати смаки і температуру споживаної їжі.
Крім того, як наслідок зміни форми або розміру мови можливі порушення мови, гіперсалівація або сухість у роті. Хворий починає говорити повільно, невиразно, іноді перестає вимовляти якісь звуки. При гнійному ураженні з рота, як правило, починає неприємно пахнути. Афтозний і флегмонозний глоссіти, як і вторинні, пов`язані з інфекційними хворобами, супроводжуються симптомами інтоксикації.
причини глоссита
Причин розвитку запалення тканин мови безліч. Залежно від того, що саме викликало захворювання, розвивається та чи інша форма глоситу. Серед найбільш частих причин слід відзначити недостатню гігієну ротової порожнини, травми мови, вроджені патології і аномалії його розвитку, інфекційні процеси в роті, загальні інфекційні хвороби будь-якої природи, алергічні та автоімунні захворювання, хвороби шкіри, крові, органів шлунково-кишкового тракту, гормональні зміни, авітамінози ( нестача вітамінів А, С, Е, групи В), отруєння важкими металами.
Так, будь-який патологічний процес, викликаний мікробами, відбивається на стані слизових оболонок, а мова є одним з небагатьох органів, слизова якого легкодоступна для огляду і добре проглядається. Проникнення інфекції полегшує наявність травм мови. Вони можуть бути механічними, хімічними або фізичними і бути викликані потраплянням в рот агресивних хімічних речовин (зубної пасти, лікарських препаратів), шорсткості неправильно встановлених пломб або ортодонтичних конструкцій, частим прикушення мови, опіками, отриманими при вживанні гарячої їжі. Ще одним фактором, що сприяє травмування мови, є наявність неврологічних захворювань, з супутнім їм судорожним синдромом.
Основними провокаторами глоссита є патології травного тракту. Найчастіше захворювання розвивається як супутнє стан при виразковій хворобі, гепатитах, гастритах, целіакії, дисбактеріозі, біліарної дисфункції, паразитарних інвазіях. При алергіях порушується живлення тканин, під впливом імунних клітин виникають трофічні зміни слизової. Серед хвороб крові, є причинами глосситах, першість утримують різного роду анемічні стани, а до аутоімунних захворювань можна віднести ревматизм, системний червоний вовчак та інші.
Серед факторів, що особливо слід виділити сухість ротової порожнини, що сприяє розмноженню умовно-патогенної флори в нормі завжди там присутня, зловживання алкоголем і тютюнопалінням, є найпотужнішими подразниками, носіння ортодонтичних конструкцій, наявність пірсингу мови, губ, прийом деяких ліків, знижений імунітет, переважання в раціоні гострої, пряної їжі. Крім того, глосит може успадковуватися.
Глоссит в катаральній формі найчастіше виникає внаслідок травм або різного роду оральних інфекцій. Виразковий розвивається як наслідок невилікуваного катарального глоситу. До виникнення кандидозної форми захворювання призводить порушення мікрофлори ротової порожнини, наприклад, після курсу антибіотиків. Такий глосит також часто зустрічається у людей, які хворіють на цукровий діабет.
При проблемах з боку шлунково-кишкового тракту, хворобах крові, печінки, метаболічних порушеннях, ендокринних патологіях, інфекційних захворюваннях, атопічний дерматит досить часто розвивається десквамативний глосит. На тлі хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту або внаслідок застосування спреїв з кортикостероїдами при хворобах з боку дихальної системи часто виникає ромбоподібний глосит. Причому він найчастіше має рецидивуючу форму.
Нестача вітамінів А і Е, гонорея сприяють розвитку атрофической форми захворювання, а нестача вітамінів групи В є ознакою гунтеровскій глоссита. Інтерстиційна форма патології зазвичай є проявом третинного сифілісу, а складчатая - спадкової аномалією. Волосатий мову часто розвивається внаслідок оральних грибкових інфекцій, є супутнім станом при різного роду імунодефіцитах. Поява ворсинчатого глоссита також може спровокувати прийом деяких ліків, куріння, систематична травматизація мови.
Лікування запалення мови
Лікування глоситу залежить від причин, які спричинили його розвиток, оскільки боротися з проблемою слід починати з усунення основних захворювань. Для їх виявлення вдаються до різного роду діагностичних методик. Подальші дії залежать від результатів аналізів. При цьому може знадобитися допомога терапевта, отоларинголога, стоматолога, гастроентеролога, гематолога. При складчатом глоситі, як правило, мова функціонує нормально, неприємних відчуттів немає, тому з метою виправлення косметичного дефекту може бути показана естетична хірургія.
При цьому лікування запалення тканин мови може бути консервативним або оперативним. До останнього вдаються вкрай рідко, тільки якщо глосит ускладнений наявністю абсцесів або для видалення ороговілих частин сосочків при Ворсинчасті глоситі. Медикаментозне лікування передбачає використання антисептичних розчинів для обробки порожнини рота (хлоргексидин, фурацилін, хлорофіліпт), трав`яних препаратів (ромашка, шавлія, кора дуба, наприклад) і комбінованих настоянок (ротокан, Стоматофіт) для полоскання, рослинних масел (шипшина, евкаліпт, обліпиха ). Для зняття больового синдрому рекомендується застосовувати місцеві анестетики (лідокаїн, новокаїн), при низькому імунітеті - імуностимулюючі препарати місцевої дії, для усунення авітамінозів - вітаміни. Якщо на мові є виразки або травми, то використовуються загоюють кошти. При важких запальних процесах в залежності від типу збудника прописують антибіотики, протигрибкові та противірусні засоби.
Оскільки при глоситі процес споживання їжі може бути болючим, то її необхідно піддавати ретельній кулінарній обробці і подавати в перетертої вигляді. Не слід вживати дуже гарячу або приправлену їжу, оскільки вона буде дратувати і без того пошкоджену слизову оболонку мови. З цією ж метою треба виключити споживання алкоголю. Також потрібно більше уваги приділяти гігієні ротової порожнини. Обробку мови антисептиками потрібно починати з його ретельного очищення від нальоту. Після цього не рекомендується що-небудь пити або їсти протягом двох годин.
