Бактеріальний вагіноз причини, симптоми, лікування і ускладнення

Бактеріальний вагіноз є загальним, але погано вивченим станом, в ході якого порушується баланс бактерій в піхву.

Бактеріальний вагіноз у жінок зазвичай не викликає яких-небудь хворобливих відчуттів або свербіння, але часто стає причиною незвичайних виділень з піхви. Якщо у вас симптоми бактеріального вагінозу, ці виділення можуть:

• мати сильний рибний запах, особливо після статевого акту
• бути білого або сірого кольору
• стати тонкими і водянистими

Бактеріальний вагіноз не є серйозним станом здоров`я для переважної більшості жінок, хоча і може бути проблемою, якщо симптоми бактеріального вагінозу розвиваються під час вагітності і у вас є історія ускладнень, пов`язаних з вагітністю.

Близько половини жінок з бактеріальним вагінозом не відчувають ніяких симптомів.

Відео: Бактеріальний вагіноз - причини появи, симптоми, діагностика, лікування

Причини БВ

Бактеріальний вагіноз виникає як наслідок змін в природному балансі бактерій в піхву.

Ваше піхву містить бактерії, звані лактобацили, які виробляють молочну кислоту. Вони роблять середу піхви злегка кислому, що захищає від розмноження там інших бактерій.

Жінки з БВ, як правило, відчувають тимчасовий дефіцит лактобацил, це означає, що всередині їх піхви не так кисло, як повинно бути - що і дозволяє там рости іншим видам бактерій.

До цих пір неясно, що викликає цю зміну, хоча ваш ризик бактеріального вагінозу підвищується, якщо ви:

• сексуально активні, особливо, якщо у вас є новий сексуальний партнер або численні сексуальні партнери
• використовуєте внутрішньоматкову спіраль (ВМС) - контрацептивний пристрій, що розміщується в порожнині матки
• курите

З причин, які не ясні, бактеріальний вагіноз більш поширений серед жінок негроїдної раси, ніж в інших етнічних групах.

Чи є бактеріальний вагіноз ЗПСШ?

Бактеріальний вагіноз зазвичай не вважається захворюванням, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Проте, є суперечливі думки з цього питання.

Докази того, що дозволяє вважати бактеріальний вагіноз ЗПСШ:

• бактеріальний вагіноз частіше буває у жінок, які мають кілька статевих партнерів
• бактеріальний вагіноз рідше буває у жінок, які користуються презервативами під час сексу

Ще не також доказів того, що жінки з БВ можуть передати його через статевий контакт з іншими жінками, хоча, є і свідоцтва того, що це відбувається. 

Проте, ось що заважає назвати бактеріальний вагіноз 100% ЗПСШ: 

• не виникає у чоловіків 
• ризик може значно відрізнятися в різних етнічних групах, що не може бути пояснено тільки сексуальною активністю
• бактеріальний вагіноз зустрічаються у жінок, які НЕ ведуть статеве життя

Багато експертів вважають, що сексуальна активність грає важливу роль в розвитку гарднереллеза, а й інші чинники, ймовірно, також відповідають за стан.

Чи можна заразити БВ партнера?

Сьогодні немає доказів того, що бактерії, що викликають бактеріальний вагіноз, впливають на здоров`я статевих партнерів-чоловіків.

Тим не менш, деякі дані свідчать про те, що жінки з БВ здатні передати "проблему" своїм жіночим статевим партнерам.

Ускладнення бактеріального вагінозу

Для переважної більшості жінок, бактеріальний вагіноз легко лікується і не викликає яких-небудь подальших проблем. Проте, якщо умова не лікувати, є невеликий ризик розвитку ускладнення.

Ускладнення вагітності при бактеріальному вагінозі

Існують докази того, що необроблені симптоми бактеріального вагінозу під час вагітності можуть збільшити ризик ускладнень, пов`язаних з вагітністю, особливо, якщо ви мали ці проблеми в минулому.

Пов`язані з вагітністю ускладнення, які були пов`язані з бактеріальним вагінозом включають в себе:

• передчасні пологи - дитина народилася до 37 тижня вагітності
• викидень - втрата вагітності протягом перших 23 тижнів
• передчасний розрив амніотичної оболонки плода
• хориоамнионит - інфекція навколоплідних мембран (гладкого хоріона і амніону)
• післяпологовий ендометрит - інфекція і запалення внутрішньої оболонки матки після пологів, особливо після кесаревого розтину

Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо ви вагітні і у вас симптоми бактеріального вагінозу. У той час як ваш ризик розвитку цих ускладнень невеликий, лікування в будь-якому випадку може зменшити ризик.

Якщо бактеріальний вагіноз не викликавши симптомів, немає ніяких свідоцтв того, що він збільшує ризик ускладнень під час вагітності. Лікування не може бути рекомендовано, якщо бактеріальний вагіноз виявлений під час вагітності, але протікає без будь-яких симптомів.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Існують докази того, що наявність може зробити вас більш схильною до ризику заразитися хворобами, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), такими, як хламідіоз. Це можливо тому, що зміни в рівнях бактерій всередині піхви знижує захист від інфекцій.

Запалення тазових органів і бактеріальний вагіноз

Хоча зв`язок не зовсім зрозуміла, деякі дані свідчать про те, що бактеріальний вагіноз збільшує ризик розвитку воспалітельниех захворювань тазових органів.

Симптоми включають в себе:

• біль навколо тазу або нижній частині живота
• дискомфорт або біль під час сексу глибоко всередині таза
• кровотеча між періодами і після сексу

Якщо запалення тазових органів діагностувати на ранній стадії, як правило, його можна успішно лікувати курсом антибіотиків. Проте, за оцінками, одна з п`яти жінок із запаленням тазових органів стають безплідними через важкі рубців на фаллопієвих трубах.

Періодичний бактеріальний вагіноз 

Це щодо загальна проблема для БВ повторитися після лікування антибіотиками. Вважається, що більше половини жінок, які заробили бактеріальний вагіноз, страждають від його симптомів знову протягом трьох місяців.

Відео: Бактеріальний вагіноз (вагініт), методи лікування, симптоми і профілактика хвороби

Якщо бактеріальний вагіноз повертається регулярно, відвідайте лікаря, щоб обговорити варіанти лікування.

Лікування бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз можна успішно лікувати за допомогою антибіотиків.

В даний час немає наукових доказів того, що пробіотики, такі як ті, що знаходяться в деяких йогуртах, здатні лікувати або попереджати бактеріальний вагіноз.

Антибіотики для лікування бактеріального вагінозу

Метронідазол є найбільш поширеним і кращим антибіотиком для лікування бактеріального вагінозу. Варіанти прийому:

• Таблетки - два рази на день протягом п`яти-семи днів або одна таблетка більшої дози для одноразового прийому
• гель Метронідазол для застосування в піхву один раз на день протягом п`яти днів

У більшості випадків, таблетки Метронідазолу рекомендується приймати від п`яти до семи днів, так як вони вважаються найбільш ефективним методом лікування. Метронідазол від бактеріального вагінозу призначають навіть під час вагітності. 

Якщо ви годуєте грудьми, зазвичай рекомендується зазвичай Метронідазол гель, оскільки таблетки можуть вплинути на ваш грудне молоко.

Іноді замість метронідазолу може бути призначений альтернативний антибіотик, наприклад Кліндаміцин крем, який застосовується до внутрішньої частини піхви один раз на день протягом семи днів. Цей крем може бути призначений, якщо у вас в минулому була алергічна реакція на метронідазол.

Який би курс антибіотиків не був прописаний, важливо пройти його повністю навіть якщо ви починаєте відчувати себе краще. Це допомагає зменшити ризик зберігаються або повторюваних симптомів.

Побічні ефекти лікування БВ метронідазол

Метронідазол може викликати нудоту, блювоту і незначний металевий присмак у роті. Найкраще приймати Метронідазол після прийому їжі. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас блювота після прийому препарату. Лікар швидше за все запропонує альтернативну форму лікування.

Відео: Молочниця (Кандидоз) симптоми, причини і лікування

Не пийте алкоголь під час прийому метронідазолу і принаймні після 48 годин після закінчення курсу антибіотиків. Вживання алкоголю під час прийому цих ліків може викликати більш серйозні побічні ефекти.

Подальше лікування БВ

У деяких жінок перший курс лікування не усуває від бактеріального вагінозу. 

Якщо початковий курс лікування виявився мало ефективним, лікар оцінить правильність прийому ліків. Якщо ви виконували інструкції як годиться, методи лікування можуть бути скориговані.

Якщо у вас встановлена внутрішньоматкова спіраль (ВМС), яка потенційно причина бактеріального вагінозу, лікар може рекомендувати видалити її і вибрати альтернативну форму контрацепції.

Корекція рН піхви

Корекція РН піхви є відносно новим способом лікування БВ. Вона, як правило, пов`язана із застосуванням гелю всередину піхви, що змінює кислотно-лужний баланс, роблячи ваше піхву менш гостинним місцем для шкідливих бактерій. Більшість препаратів для корекції лікування вагінального рН доступні тільки за рецептом.

Проте, безумовно ще не ясно, наскільки ці процедури ефективні при лікуванні бактеріального вагінозу. Деякі дослідження показали, що вони можуть допомогти, в той час як інші вважають, що вони або неефективні або менш ефективні, ніж антибіотики.

Чого слід уникати під час лікування бактеріального вагінозу

Під час курсу лікування БВ потрібно уникати деяких речей, щоб зменшити шанси на те, що лікування виявиться невдалим.

Наприклад, вам слід уникати спринцювання вашого піхви за допомогою антисептиків, запашного мила і "перлинних" ванн. Викиньте з голови "бабусині" поради про користь такого спринцювання, особливо у випадку з бактеріальними інфекціями.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про бактеріальний вагіноз, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.